患者担心的用久了降糖药会伤肝肾，是这样吗?

很多患者担心降糖药用久了会伤肝肾，是这样吗?

药品说明书常见标注：肝功能不全时慎用，个别标注不良反应：罕见转氨酶升高。其实，肝肾功能不全时慎用是指肝肾功能有问题时应慎用，而非该药易伤肝肾。因大部分药物都需经肝脏或肾脏代谢，当肝肾功能出现问题时，继续使用该药可能出现血液中药物浓度的异常，特别是使用降糖药物时可能因药物浓度升高而诱发低血糖，因此，肝肾功能异常时应当咨询医生明确是否需要修改治疗方案。

而常用的降糖药都经大规模临床研究才上市，已被证明是安全的，极个别出现转氨酶、血肌酐升高的情况是非常罕见的，类似于药物过敏，可能与个人遗传体质有关，不具有普遍性。

相反，用好降糖药控制血糖、改善脂质代谢，对于防治脂肪肝、糖尿病慢性并发症之糖尿病肾病是至关重要的。同时，对已有慢性肾脏病合并糖尿病的治疗，控制好血糖也是最基本的措施。因此，降糖药物的作用恰恰是护肝护肾。

4种“降糖药”的副作用，不容忽视，长期吃降糖药的人注意了

众所周知，糖尿病属于慢性代谢性疾病，是无法完全治愈的。

因此，需要长期的控制病情；在控制的这个过程中，药物是不可缺少的；

但是，药物是有副作用的，无论哪种药物都会对身体造成损害，所以服药时都要注意；很多的降糖药都有相应的副作用，对这些副作用的应对方法也不尽相同，这就需要患者多了解，合理用药，避免使副作用加重。

以下这几种常见降糖药使用广泛，但也存在副作用，一定要谨慎!

糖尿病控制血糖的方法通常就会优选胰岛素，很多人认为胰岛素没有副作用，但其实只是因为胰岛素的副作用很小；

打胰岛素最直接的一个副作用就是低血糖，特别是老年人，老人对低血糖并不是很敏感，可能直接表现出来的就是低血糖昏迷，这是直接危及生命的；

注射胰岛素可能还会出现过敏的情况，如：局部出现红肿，硬结，发痒的情况；

长期在一个部位注射还有可能造成局部皮下脂肪的萎缩；

因此，在使用胰岛素时一定要严格地在医生的指导下合理的使用，不要自己随意地加减药量。

胰岛素分泌促进剂为格列美脲类和磺脲类；

这类药物主要刺激胰岛细胞分泌胰岛素达到降糖的效果，也很容易引起患者出现低血糖。

但这种药物需要刺激胰岛细胞才能产生胰岛素，因此比直接注射胰岛素引起的一般低血糖症状要轻；

二甲双胍属于常用的降糖药物，主要是用于二型糖尿病的治疗；

它的主要副作用会表现有恶心，呕吐，放屁增加等胃肠道反应，一般不会导致低血糖昏迷，但过量服用，有可能导致乳酸蓄积，引起糖尿病乳酸酸中毒；

另外长期应用的时候，需要注意检查肝肾功能，乳酸中毒会影响心肺功能和肝肾功能，因此，心、肺、肝、肾不好的患者最好不要使用二甲双胍。

阿卡波糖是常用的口服降糖药，主要是一种糖苷酶抑制剂。

服用阿卡波糖片最多见的副作用是胃肠道的不适，会出现腹胀、放屁多、大便不畅等症状，有部分人不耐受，有部分人服用几天后症状就缓解了；

所以有消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱的人是不可以服用该药的；

还有这类药对肝功能有一定损伤，有少部分人会有肝酶升高、黄疸、肝炎的情况，但也比较罕见，若出现严重的肝、肾功能损害的患者是不能用该药的。

每一种降糖药都有不同的副作用，虽然注射胰岛素是相对安全的，但也对身体会造成影响；患有糖尿病的患者最好是在医生的建议下，合理用药，切勿随意加减药物。

任何药物都有其副作用，糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应？

糖尿病患者除了要严格控制饮食、坚持适当锻炼外，多需要长期、甚至终身服药。常用的降糖药物除了胰岛素外，还有口服药二甲双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等，长期用药难免会诱发一些药物不良反应。

降糖药最常见的副作用就是肠胃道反应和低血糖，有很多患者比较关心药物的肝肾毒性，一般来说，降糖药物本身不会对肝肾造成直接损害，但伴随有肝肾功能不全者应慎用。

磺脲类药物磺脲类药物能刺激胰岛B细胞，分泌胰岛素，适用于尚存在部分胰岛功能的非肥胖2型糖尿病患者。不良反应是容易导致低血糖，其他包括增加体重、皮肤过敏等。

它是目前除了胰岛素之外降糖作用最强的药物，常见的药物包括格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等，它的降糖机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素。

双胍类药物这个药物中目前广泛应用的是二甲双胍，其不良反应包括：产生消化道的刺激反应，皮肤过敏，最严重的副作用就是乳酸性酸中毒！有的老年病人肝肾心肺功能不好的时候，需要更加注意用量用法。

国内常用的双胍类降血糖药物有二甲双胍和苯乙双胍，这类药物有一个明显的特点，就是它能明显降低糖尿病患者的血糖，但正常人服用时，对其血糖没有明显影响。患者服用双胍类降血糖药物时，会产生食欲不振、恶心、腹部不舒服以及腹泻等症状。

消化道反应一般而言，降糖药的胃肠道反应不大，但在有些病人也可能发生，包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等，药量减少后消化道反应可能减轻或消失，影响到肝脏引起中毒性肝炎的情况少见。

皮肤过敏反应包括皮肤瘙痒、起红斑或者荨麻疹，皮肤对光线过敏等，症状不重者可继续服药，较重的病人可服些抗过敏药物，再重者就不得不停用降糖药了。要注意的是，因为磺脲药与磺胺药同属一大类，对磺胺药过敏的人，也要小心对磺脲药过敏。但是临床上看，对磺胺药过敏同时对磺脲药也过敏的人数不多。

结语肾功能不全者，最好选择不经肾脏排泄的降糖药物，如格列喹酮、瑞格列奈，避免增加肾脏负担。严重肾功能不全者，禁用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

胃肠道对药物有一个耐受过程，所以建议使用糖苷酶抑制剂、双胍类等药物时，先从小剂量开始，经过1-2周逐渐增加至治疗剂量。

糖尿病患者常年服药会伤肝吗？应该怎样正确地保护肝脏？

有道是“是药三分毒”，糖尿病是慢性病，需要长期服用药品，不论是服用中药还是西药，长期用药都有可能因为增加肝脏负担，或者因为肝毒性而引起肝损伤。所以保护肝脏是糖尿病患者需要注意的一件事情。

在弄清楚如何保护肝脏之前，我们要先明白什么是药物性肝损伤。

简单来说，就是有些药物本身或者药物在体内的代谢物具有肝脏毒性。我们生活中很常见的例子就是感冒药里面的“对乙酰氨基酚”。所以在应用到这类药物时，就有患者可能出现肝损伤。剂量越大，时间越久，发生肝损伤的风险也就越大。

还有一种，是个别人对于药物的差异性造成肝损伤。

比如说有些人对黄豆过敏，有些人对青霉素过敏，这些过敏症状严重的会休克甚至死亡。但是我们不能因为有人对这些东西过敏，就说这些东西有毒。所以有一部患者因为遗传差异，对某种药物的代谢能力较差，就容易导致药物积蓄引起肝损伤。

糖尿病患者要想更好地保护肝脏，最关键的还是要定期检查肝功能。这是最有效的预防肝损伤的措施。

除此之外，在生活中，要密切注意那些肝损伤发生率较高的药物，在服用这些药物时，尤其需要密切监测肝功。

此外，还要避免饮酒。因为酒精需要肝脏代谢，如果与降糖药同时使用，容易加重肝损伤。很多降糖药与酒精之间存在相互作用，喝酒容易引起血糖波动。

糖尿病患者需要比一般人更注意保护自己的肝脏才行。

糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应？为什么呢？

序言：高血糖是日常生活中一种非常常见的疾病，因此有许多糖尿病患者不得不长期服用降压药控制体内的血糖水平。俗话说，是药三分毒，降糖药也是一样，也会有副作用和不良反应。据研究结果显示，大部分的降糖药都会对身体产生一定的影响，因此小编今天要跟大家分享的话题就是糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应？

一、可能会出现水肿

很多糖尿病患者在患病初期的时候，就需要用注射胰岛素来控制身体内的血糖水平，久而久之会发生轻度的水肿。不过对于水肿的现象，糖尿病患者不必感到担心，这种现象可以自行缓解，并不需要停止服药。这种现象并不是每个人都有，一般多发生在65岁以下的老年患者当中。另外。如果有患者有心力衰竭的倾向或者是肝脏方面的疾病，尽量不要使用胰岛素来治疗糖尿病。如果必须要用的话，一定要遵循医生的建议，选择适当的量来进行注射。

二、可能会导致过敏反应

糖尿病患者在注射胰岛素过后，身体会出现一定的过敏反应。有一些患者在注射胰岛素过后，在注射部位出现了一定的硬疙瘩，红斑或者丘疹，一般在注射胰岛素几个小时或者几天内发生。而另一部分患者过敏反应主要表现在注射胰岛素过后，全身出现荨麻疹，有时会伴有神经性的血管水肿，甚至会出现哮喘，呼吸困难的症状，严重的话会导致休克，甚至是死亡，因此对于胰岛素过敏的患者要进行脱敏治疗。

三、可能会导致低血糖

糖尿病人长期服用降压药，可能会导致低血糖的发生。但是并不是所有的降压药都会导致低血糖，还有一部分的降压药在使用过后一般不发生低血糖。另外，低血糖按照症状可以分为严重低血糖，轻度低血糖和无症状低血糖。需要小心的是，老年患者在发生低血糖时可能会出现昏迷的现象，因此要随时注意。

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