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新生儿24小时黄疸89正常吗,新生儿黄疸的分类

中医世家 2023-08-11 00:50:04

一、新生儿24小时黄疸8.9高不高

一般的新生儿黄疸在12以下属于正常。黄疸有生理性黄疸和 病理性黄疸之分,前者多是在出生之后的一个月内逐渐减轻的,而病理性的多是逐渐加重的,建议查一下溶血性相关检查。

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12 毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升, 也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就 是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸系数上升过快(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时 间超过“足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退”这个时间,又或者黄疸退而复现,就表示新生儿 黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

二、新生儿黄疸的种类

1.母乳性黄疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇,这就降低了人体对胆红素的代谢能力,从而发生黄疸现象。其特点是:生理性黄疸在达到峰值后,新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势,哺乳后尤其加重,停止哺乳后黄疸现象有所减轻,但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适,也不会影响其食欲,故对新生儿健康并无大碍,可用牛奶或奶粉代替母乳喂养,待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

2.溶血性黄疸

此类黄疸是由亲子血型不同而产生,以ABO溶血最为常见,发病率大于10%。亲子两代血型,与患病几率和严重性的关系,如下表:

母亲血型O型A型B型

婴儿血型A或B型B或AB型A或AB型

溶血性黄疸几率较高较低较低

病情严重性较为严重较为轻微较为轻微

该类黄疸一般在新生后一天内发生症状,随时间推移,病情日趋严重。

3.感染性黄疸

此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染,代谢能力下降所致。其中,病毒感染大多发生于子宫内,以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见,细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退,或退后有发,周而复始。

4.阻塞性黄疸

一般情况下,如果新生儿胆道出现了畸形发育,如胆道阻塞等,则会出现该型黄疸。其主要表现:出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状,且病情逐步加重,甚至大便也变黄,或出现类似陶土样的白色。通过B超,可以发现并确认病情。

5.生理性黄疸

这是新生儿生长发育过程中的特有现象。一方面,胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后,这些红细胞会逐步破裂,将大量胆红素释放到血液中去,使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面,新生儿的肝脏还不那么健全,不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。

三、新生儿黄疸现象有如下几种治疗措施

1.光照疗法

将新生儿置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射,也可以两面同时接受照射。治疗时,需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜,另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下,身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质,随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪(形似一张毯子)包住新生儿周身来接受光照治疗,可达到相同效果。

注意事项

(1)该疗法一般不能连续使用超过4天,4天不愈者需考虑换血疗法。

(2)主要副作用是皮疹和腹泻,结束治疗后均可恢复正常。

2.换血疗法

此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制:

(1)可以将体内免疫抗体排除体外;

(2)使血液中胆红素水平降低;

(3)改善因溶血而产生的一系列不良作用,如贫血、供氧不足等。

3.阻止胆红素再吸收法

通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收,此法宜与光照疗法联用。

4.酶诱导剂疗法

典型的酶诱导剂,如*,可以激发肝细胞的功能,使胆红素由游离状态转化为结合状态,与可拉明联用疗效更佳。注意:如果黄疸时间较长,病情较为严重时,应考虑病理性黄疸之可能,应接受光照疗法,并带婴儿做进一步的体检。

四、新生儿黄疸护理措施

1.判断患病程度:黄疸病情,可以通过观察皮肤黄染的深浅来做出大致的判断。一般来说,仅头面部泛黄,为轻度黄疸;如黄染蔓延到身躯,则为中度;如双臂、双腿、手足等亦被黄染,则病情严重。

2.粪便颜色:如粪便呈陶土色,又兼有身体变黄,则有可能是胆道阻塞引发的黄疸,需及时就医。

3.排尽胎便:一旦胎便中的胆红素被婴儿重吸收,使血液中胆红素超标而发生黄疸。故应当及时排尽胎便。判断的方法:当大便由黑转黄,说明胎便已尽。

4.充分饮水:保证新生儿每天有6-8次排尿,有助于胆红素的排出。黄疸病期,可给予糖水以补充热量,保护肝脏。

5.光线照射:除了接受紫外灯照射外,平时的自然光照射也有助于黄疸患儿的痊愈。因为自然光也含有紫外线,会促使体内的胆红素转化为某些水溶性物质,随尿液排出体外。

6.注意观察:如黄疸迟迟不褪,加重或反复发作,或出现食欲不振、精神不佳、体温波动,惊觉抽搐等现象,需马上就医。

7.注意卫生:应当保证皮肤清洁,避免破损感染。换血疗法,应当在经过消毒的无菌手术室内,按照手术相关规程进行,并有必要的药物和应急血液。

新生儿黄疸指数多少正常范围

对于新生儿的关注还是要持续很长的一段时间的,很多的新生儿会受环境的影响对身体有很大的影响。有些新生儿会出现黄疸指数的异常,这样子会给新生儿造成很大的影响,对于黄疸指数还是一定的标准的,那么新生儿黄疸指数多少正常范围?

新生儿黄疸指数多少正常范围 新生儿黄疸的正常值是多少,如何进行评判,按正常成人黄疸指数,血清胆红素值是小于17.1个微摩尔每升,这是正常的范围值,新生儿黄疸是由于存在着生理性黄疸和病理性黄疸,正常情况下,新生儿黄疸指数最高大概是在51.3个微摩尔每升,相当于3个毫克每分升,在生后的4天左右达到高峰,一般的话最高峰不会超过205微摩尔每升,也就是12个毫克每分升,早产儿不会超过256.5个微摩尔每升,也是15毫克每分升。如果评判这个新生儿黄疸,我们可以通过目测,当宝宝的面颊部有黄疸的时候,血中胆红素可能就达到了100微摩尔每升,相当于是6个毫克每分升,当躯干上半身黄疸的时候,血中胆红素就达到150微摩尔每升,相当于9个毫克每分升,当宝宝的躯干下半部及大腿出现黄疸的时候,血中胆红素可以达到200微摩尔每升,大概是12个毫克每分升,当宝宝的臀部及膝关节以下出现黄疸的时候,血中胆红素就达到256微摩尔每升,相当于15个毫克每分升,如果当宝宝的手心、足心都黄了的时候,这个时候血中胆红素就达到了256微摩尔每升以上,也就是肯定是大于15个毫克每分升了。

在临床工作中很多家长问,这个黄疸什么时候是正常的,什么时候需要光疗,这个我们要根据宝宝出生的日龄,也就是说日龄胆红素来决定,如果宝宝出生在24小时之内,黄疸指数大于6个毫克每分升,我们要考虑光疗,如果24小时之内,黄疸指数大于9个毫克每分升,我们要考虑光疗并且要实时光疗,如果是大于12个毫克每分升的话,光疗失败还要考虑换血,如果宝宝在48小时之内的黄疸,大于9个毫克每分升的话,我们要考虑光疗,大于12个毫克每分升的话,需要光疗,大于17个毫克每分升的话,光疗失败的要考虑换血,如果宝宝在生后72小时之内胆红素是12个毫克每分升,要考虑光疗,如果大于15个毫克每分升,我们要实施光疗,如果是大于20个毫克每分升的话,光疗失败的话要需要换血,如果宝宝是生后72小时以后,如果他的胆红素大于15个毫克每分升,也要考虑光疗,胆红素17个毫克每分升以上的话我们需要光疗,如果72小时以上的宝宝,胆红素是22毫克每分升以上,并且光疗失败的话,我们要考虑换血。 1、生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

2、病理性黄疸

病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:

(1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是早发性黄疸”。

(2)黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

(3)黄疸指数升得太高,有15mg/dL。

(4)持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意。

新生儿10天黄疸正常值 新生儿一般出生之后三到四天开始出现黄疸,一般一个礼拜到两个礼拜之间达到高峰,能在两个礼拜之后逐渐下降,到了一个月时,黄疸一般就是在五以下。这个值是正常情况。

但是如果出生第一天就开始出现黄疸,出生24小时超过六,48小时超过九,72小时超过十二,后面超过十五,那这样的黄疸是需要治疗的。

首先查查什么原因,最常见的原因有:一个就是脓血,很容易发生黄疸上升比较快,而且会非常严重。第二个就是有感染,新生儿出生之后容易发生感染,之后很容易出现黄疸。还有些是其他的原因,比如说头颅血肿,也会出现黄疸,这种一般出现的比较晚。还有就是甲状腺功能减退,甲状腺功能减退一般黄疸是在一个礼拜之后慢慢上来,消退会非常慢。还有一种是母乳性黄疸,大部分都是在两周以后,会出现一个月都会消退的。

那么,新生儿黄疸的治疗,如果超过特定数值比如六九十二十五这些,就需要去做蓝光,做退黄治疗。如果小孩情况还好的,可以先吃一点妈咪爱或者茵栀黄退黄治疗,如果没有效果再到医院去检查,进一步治疗。新生儿一般是不超过15mg,是属于正常的。新生儿出生后两到三天出现黄疸,七到十天的会消退,属于生理的黄疸。黄疸期间要多喂温开水,或葡萄糖水利尿,不需要特殊的治疗。

若异常建议及时带孩子去正规的医院儿科就诊,检查黄疸。提前或推迟出现,马上去医院系统的检查以免影响治疗,危及生命。

该病的治疗主要有输血后光疗,建议室内的温度湿度要适宜,做好护理,听从医生的意见,一般新生儿黄疸治疗方法是蓝光照射,日光照射,多喂糖水可加速黄疸的消退。

新生儿黄疸的分类及治疗措施

我的一个朋友的宝宝妮妮在祝福声中降生,小家庭里充满了兴奋和喜悦。可是没过几天,爸爸妈妈突然惊讶地发现,妮妮的皮肤变黄了,眼睛也变黄了。之后,家里所有的人开始忙乱,似有马上天下就开始大乱了之势!

我想很多家长也应该遇到过这样的情况,其实家长莫惊慌,这就是新生儿黄疸,是新生儿的多发病和常见病。这是由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的.黄疸,临床上也称为生理性黄疸。但如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象,同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时,便不可再掉以轻心,很可能是病理性黄疸,这样一定要及时就医。下面我就详细给新手父母分析新生儿黄疸,让大家认清它的真面目。

分类

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象,正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度,皮肤不呈橘黄色,而呈浅黄色。眼白微带黄色,口腔黏膜微黄,手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰,约10天内逐渐消失。

2、病理性黄疸

病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现,且持续的时间较长,个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色,遍及全身。患儿睡眠、精神不好,有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸,损伤患儿大脑,父母要引起高度重视。

治疗措施

生理性黄疸:在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿,不需特殊治疗。

病理性黄疸:目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。

但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。

我特别提醒一下家长:

1、新生儿黄疸过重当心胆红素脑病,一定要及早到医院治疗。

2、新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生后防止败血症的发生。

新生儿黄疸正常值

新生儿黄疸正常值是多少?下面新生儿黄疸值对照表告诉你孩子正常的黄疸指数应该是多少才算是正常的。

新生儿黄疸正常值是多少?下面新生儿黄疸值对照表告诉你孩子正常的黄疸指数应该是多少才算是正常的。

新生儿黄疸正常值
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

新生儿黄疸指数标准
专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
1、生理性黄疸
通常新生儿在出生2天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3-5天到达高峰,7-10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
2、病理性黄疸
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:
(1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
(2)黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
(3)黄疸指数升得太高,有15mg/dL。
(4)持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7-10天,如果超过2周就要注意。

新生儿黄疸皮测正常值是多少
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
1、黄疸出现时间24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症,母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症,新生儿肺炎,胆道闭锁,母乳性黄疸等均属可能。
2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。
3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白,尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
5、妊娠史,生产史(胎膜早破,产程延长提示产时感染),临产前母亲用药史等。

因为新生儿黄疸症状是非常常见的病症,但是这个病症确实不可忽略的存在,要及时采取措施,一般来说生理性的黄疸很正常,但是一旦发生病症型的黄疸就一定要及时就医,以免发生对孩子不可逆转的危害。

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