一、新生儿湿肺是否会有后遗症吗
有。那么新生儿湿肺的后遗症有哪些呢?
重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,甚至窒息 ,应密切观察。
新生儿湿肺(wet lung of newborn)又称为暂时性呼吸增快(transient tachypnea)或暂时性呼吸困难(transient dyspnea)。是由于肺内液体吸收及清除延迟所致,以生后不久即出现呼吸困难为临床特征。本病为自限性疾病,预后良好,轻者临床表现可持续12-24小时,重者可达72小时,甚至4-5天才能恢复。多见于足月或近足月的剖宫产儿。
新生儿湿肺西医治疗
凡婴儿出生时正常,生后2~5小时内出现呼吸急促,一般情况好,呼吸音减低或罗音者,均应疑及新生儿湿肺的可能。在治疗和护理上,应密切观察早期发现,并注意与呼吸窘迫综合征以及吸入性肺炎鉴别。产妇勿用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产,需要时可及时作体位引流。
对症治疗
(1)当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg?d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
(2)当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,一次可给2~3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒。
(3)当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg。
(4)新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭。
(5)静滴地塞米松,以减轻肺水肿。
(6)病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。
二、新生儿湿肺的症状是什么
一、症状:
患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分),轻症较多,症状仅持续12~24小时,重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱,青紫,轻度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超过每分钟100次),肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音,PaO2略下降,个别病例可见呕吐,PaCO2上升及酸中毒均不常见,患儿一般情况较好,能哭,亦能吮奶。
二、诊断;
1、出生时呼吸大多正常,约于出生后6h内出现呼吸急促,发绀,轻者呼吸60~80次/min,一般情况好,吸乳无影响,偶尔有重者,呼吸可达100次/min,伴有呻吟,反应差,不吃,不哭等现象,窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状,病情多较重。
2、体温大都正常。
3、肺部体征不明显,仅呼吸音降低或有粗湿啰音。
4、气促多在24h内消失。
5、X线检查,X线检查可见两侧肺野透明度较低,肺纹理增多,增粗及斑点状密度增深的阴影,有时可见叶间或胸腔积液,因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区,胸廓前后径增宽,横膈顶扁平并降低位,第2天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常,其表现与体征不成正比,可有下列5种表现:①肺泡积液,为广泛性小斑片状密度浅淡或颗粒状结节状阴影,②间质积液,为粗短的条状密度增高阴影,边缘略毛糙,③叶间和(或)胸腔积液,多在右侧肺叶间,积液量不多,④肺血管淤血,致肺门影增深,肺纹增粗,向外呈放射状,⑤肺气肿,较多见,可同时具有上述数项表现。
三、新生儿湿肺的检查有哪些
一、新生儿湿肺检查
1、血气分析
多在正常范围,较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。
2、X线检查
肺部病变广泛多样,但吸收快,大部分4天内消失。 (1)肺泡积液症 两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影,可融合成片或成结节状。 (2)肺气肿 由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。 (3)肺间质积液 可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。 (4)叶间和/或胸腔积液 多为右侧叶间胸膜腔积液。 (5)肺纹理增多和增粗 因间质液的增加,使淋巴管和静脉的转运量增加,造成淋巴管和静脉扩张。
二、新生儿湿肺鉴别
1、肺透明膜病:早产儿多见,一般情况差,呼吸困难与青紫呈进行性加重,病情重,预后差,肺成熟度检查及胸部)X线检查均有特殊改变。
2、吸入性肺炎:多有窒息史及吸入史,常为复苏后出现呼吸急促,临床症状重,X线呈支气管肺炎改变,少有叶间和/或胸腔积液,病变消失 时间较长。
3、羊水吸入综合征:此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在复苏后发生,而新生儿湿肺则出生时正常,呼吸窘迫发生较晚,X线检查亦有助于鉴别
4、脑性过度换气:此为脑水肿所致,常见于足月儿伴窒息,气促,但肺部无体征,预后与病因有关。
四、新生儿湿肺有哪些饮食禁忌呢
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃清热解毒的食物;3宜吃富含优质蛋白的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
柠檬。柠檬含有大量的维生素C、以及其他营养成分,具有清热化痰,抗菌消炎的作用,对小儿肺炎是具有治疗的作用的。每天泡水喝300-500毫升为宜。
西红柿。西红柿性凉味甘酸,有清热生津、养阴凉血的作用,可以促进身体毒素的排出,易于肠道吸收消化的食物,利于小儿肺炎的恢复。炖汤喝200-300克为宜。
鸡蛋。白鸡蛋白富含有优质蛋白质,以及人体必需的矿物质元素,促进肠道对营养物质的吸收,保护肠道粘膜,增强免疫力,提高抗病能力,易于小儿肺炎的恢复。每天1-2个为宜。
饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;2忌吃辛辣刺激的食物;3忌吃不容易消化的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
猪油。猪油含有大量的油脂,容易滋养细菌,以及容易使喉咙产生痰液,引起呼吸道不适,抑制痰液的排出,不利于小儿肺炎的恢复。宜吃低脂宜于消化的食物。
辣椒。辣椒是属于刺激性比较大的食物,在小儿患有肺炎期间食用,容易刺激呼吸道稀饭组胺、缓激肽等物质,容易导致发烧,咳嗽加重,不利于身体的恢复。宜吃清淡化痰的食物。
粽子。粽子是属于比较难消化的食物,容易导致小儿胃胀,腹部胀满,不利于肠道对营养物质的吸收,导致消化不良,免疫力下降,抗病能力下降,不利于患有肺炎的小儿食用。宜吃容易消化吸收的食物。
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