据媒体报道,台湾男星猪哥亮上月因大肠癌病况危急,紧急送医开刀,从鬼门关救回来,不过现却传出他癌细胞已扩散,医生也只为他生命开出一年保证期。
猪哥亮2011年便出现便血症状,一度被医生判定得了痔疮。2014年确诊大肠癌二期,直到今年9月,因大肠癌病况危急,紧急送医开刀。此前,他坚持不开刀,一次拖著病体不就医,这次送医时医生说已经是末期,再不做手术寿命会只剩4个月,所以他紧急开刀捡回一命,虽手术顺利,不过他癌细胞已扩散,肺部出现肿瘤,癌细胞也移转至肝和腹膜,主治医生也只为他的生命开出一年保证期。
大肠癌作为消化道的恶性肿瘤之一,早期缺乏特异性的表现,主要表现为大便出血、腹痛腹泻症状,当出现了便血,有人以为是痔疮又犯了,不会特别留意,当出现更严重的情况时,去医院检查才发现已经是大肠癌的中晚期。
大肠癌和痔疮有三个不同
北京协和医院基本外科主任邱辉忠:一是大肠癌病人的大便次数增加或不规律,而痔疮病人一般不会增加大便次数;二是出血量和出血状况不一样,大肠癌出血,血和大便往往混在一起,出血较多,而痔疮出血一般在大便前或大便后,出血量少;三是大肠癌发展到一定程度一般会腹痛,而痔疮不会腹痛。
防治大肠癌讲究“二多”
“二多”即注意多运动,多吃粗纤维食物。很多人长期饮食不规律,使得吃进去的高脂肪、高热量食物没办法代谢掉,增加了患肠癌的风险。因此,在平时的饮食中,少吃盐腌、熏烤、高脂肪、高糖食物;多吃新鲜水果、蔬菜,特别是一些富含膳食纤维的食物,如玉米、小米等。专家建议,每天至少摄入35克以上纤维素(如玉米、新鲜蔬菜等)。
50岁是个坎
上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科吴春晓:世界卫生组织推荐早期预防癌症是最有效的,预防工作应从50岁开始。
大便隐血试验结合肠镜检查是最有效的大肠癌早期筛查手段。粪便隐血试验初筛也会出现少量假阳性率。建议大便隐血试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜),避免假阳性反应;亦不可大量服用vc或其他有还原作用的物质,避免出现假阴性反应。
扩展阅读:一、肠癌的并发症肠癌晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。另外在结直肠癌手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。
直肠癌治愈后,还有多少年的寿命?为什么?如果肝脏和肺部的转移都有机会进行根治性手术,病人仍有机会长期生存甚至治愈。对这部分患者的治疗应该是积极的。首先,在准确诊断的基础上,应进行基因突变检测(KRAS、NRAS、BRAF)和微卫星状态检测。应首先进行全身化疗和靶向药物治疗,并在2-3个周期的化疗后进行复查。
如果病灶缩小或稳定,有机会进行根治性手术,建议积极进行手术切除。术后继续进行辅助化疗。直肠癌在ⅰ-ⅲ期甚至部分ⅳ期可以采用根治性手术切除,但术后复发和转移率高,也是死亡的主要原因。术后6个月以上的远处转移是异体转移,但一年以后的转移,那就相当糟糕了。不管过去是什么样的情况,怎么治疗,现在我们还是考虑客观评价后能不能治疗,对于活多久这个问题还是比较惨淡的。
肝转移在结直肠癌中很常见,大约有一半的病人会发生肝转移。首先,肝肠癌确诊时,其次,肝转移发生在结直肠癌手术后几个月。未经治疗的肝转移,生存期约为6.9个月,而通过化疗,生存期可超过36个月。结直肠癌肝转移容易并发大量腹水,需要在局麻下进行腹腔穿刺引流。如果条件允许,腹腔灌注化疗是可行的。患者直肠癌做完手术一年后复发,且已扩散到肺部仍有肝脏,这说明直肠癌本身进展快,肿瘤恶性程度高,指望癌症本身病理组织分类好的 "懒癌",获得更长的生存时间,是不现实的。
另外,从直肠癌术后进展扩散转移快的特点,也可以看出,依靠患者自身的免疫力来抗癌,延长生命的想法,也是不能指望的。加之肝脏和肺部都是威胁生命的人体致命器官之一,人体正常的生存,被短少一个都不行,相应的,直肠癌扩散到肺部还有肝脏,毕竟还能活多久?一是要考虑直肠癌细胞本身能否得到控制;二是正常的肝、肺功能能维持多久?
以往大肠癌末期患者,接受针剂标靶治疗合并化疗,一旦出现抗药性,则无药可医;如今,卫生福利部去年10月核准大肠癌口服标靶药物上市,可提供患者治疗上的新选择,也免除往返医院、住家的不便。临床研究更显示,可延长患者余命逾1倍的时间。不过,目前没有健保给付,一个月需自费约19万元。台湾肠癌病友协会理事长暨台中荣总大肠直肠外科主任王辉明表示,过去末期转移性大肠癌患者第一线可先接受「血管新生抑制剂」治疗,第二线使用化疗,第三线用药再使用「表皮生长因子抑制剂」,若治疗失败或出现抗药性,患者平均活不过3个月,目前大肠癌口服标靶药物已核准上市,将可作为第四线治疗。王辉明指出,根据CORRECT第三期临床研究显示,大肠癌口服标靶药物能够减少23%的死亡风险和51%的疾病恶化风险,并增加近3成存活期,其整体存活期平均可达到6.4个月;不过,对于女性、右侧大肠癌患者较无明显疗效,且会出现手足皮肤长水泡、破皮等副作用。据统计,国内每年约有一万多人罹患大肠癌;台湾肠癌病友协会秘书长、高雄医学大学附设医院外科部长王照元指出,5分之1的大肠癌患者在初次诊断时,已是转移性的第四期,五年存活率仅6%。针对末期大肠癌患者的治疗目标,为控制病情避免恶化、延长寿命,以及改善生活品质为主。而大肠癌口服标靶药物上市,王照元强调,不仅为患者带来治疗新希望,也能降低患者面对注射针剂的恐惧,透过简单、方便的口服药物,免除常往返医院、住家的不便,减轻家属陪伴住院的负担,进而提升生活品质,让患者拥有稳定的情绪与心情,对疾病治疗有很大帮助。订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /cancer/article/13727/大肠癌治疗新趋势 口服标靶药可延长寿命 关键字:大肠癌, 口服标靶药, 台湾肠癌病友协会, 荣总, 大肠直肠外科, 王辉明
您好,直肠癌转移到肺部一般是通过血行转移途径转移,这个情况是属于转移性肺癌,区别于原发性肺癌,治疗方式主要以放化疗为主,同时可以辅助以中药今幸和汤剂中药改善身体。直肠癌转移到肺部已经是晚期,建议及时治疗,减轻病人痛苦,延长生存期为主。
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