朱莉切卵巢是不值得被效仿的举动！

根据美国媒体报道，演员安吉丽娜&朱莉最近接受了卵巢及输卵管预防性切除手术，这也是朱莉继两年前接受预防性乳腺切除术后再次对自己“下狠手”。从乳腺到卵巢、输卵管，女神缘何切了又切？

brca1基因是神马？

1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称brca1。早在2013年5月切除乳腺时，朱莉就称因携带遗传性brca1基因，她患卵巢癌的风险为50%，患乳腺癌的风险更高达87%。

家族病史＋基因缺陷＝发病率远高常人

中日医院乳腺、甲状腺外科(乳腺肿瘤中心主任)黄林平介绍，这种基因缺陷可能会导致乳腺癌、卵巢癌的发病。中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主治医师安菊生告诉记者，卵巢癌有散发与遗传之分，后者在5%－10%之间，另一方面，有家族病史的成员并非都会出现遗传性brca1基因突变，而brca基因缺陷人群中，约有60%－70%的人会出现遗传性卵巢癌。早在2013年切除乳腺时，朱莉就称因携带遗传性brca1基因，她患卵巢癌的风险为50%，患乳腺癌的风险更高达87%。也就是说，本身有家族病史，又携带遗传性基因，朱莉发生卵巢癌的几率会比正常人高出很多。

BRCA1基因突变不意味着100%癌变

携带该基因就意味着癌症的可能吗？安菊生解释，朱莉的做法仅是针对个人情况做出的选择，她的预防性切除卵巢、输卵管的行为，在医学上是认可的，因为这将她本人患癌的几率大大降低。“但前提是一定要有相应的适应症，绝不是任何一个BRCA1基因突变的人都可以尝试的。”安菊生告诉记者，BRCA1基因突变并不意味着100%癌变，卵巢癌的发病与否是多种因素的综合作用过程，目前并未十分明确，具有一定的个体性。

基因突变人群可及时监测

朱莉的做法是否会带来“明星效应”尚不可知，安菊生表示，对于有家族病史的人群来说，其借鉴意义仅限于可以进行筛查了解自身基因情况，并及时进行监测，如果能够进行及时监测及随访，也可以在癌变早期发现，这种预防性切除的手段并不值得借鉴。

■ 术后风险

出现严重更年期症状

安菊生解释，输卵管及卵巢是女性重要的性腺器官，分泌雌激素及孕激素，切除后就意味着绝经。“但与随着人体逐渐衰老而来的绝经不同，这是一种干预性绝经，手术后体内雌激素水平会迅速下降，这可能导致比正常绝经更加严重的更年期症状（潮热、盗汗、骨质疏松）。”这也是朱莉在手术后接受激素替代治疗的目的，即缓解即将到来的更年期症状。即使接受了预防性切除手术，并不能完全杜绝癌症的发生，安菊生告诉记者，少量残存组织仍有可能在腹腔内导致腹膜癌的发生。

老年痴呆患病率增加

另外，还有报道指出手术后患阿尔兹海默症（老年痴呆）的可能性会增加，安菊生告诉记者，随着人体激素水平的降低，患阿尔兹海默症的几率的确会增加。

■ 提醒

别神化术后激素替代治疗

朱莉表示，自己术后将接受激素替代治疗，安菊生表示，手术后这种治疗是有益的，可以缓解可能比常人更加严重的更年期症状，但另一方面，“不应该夸大激素替代治疗，并非所有切除卵巢、输卵管或进入更年期的女性均需要激素替代治疗。”激素替代治疗可能会缓解更年期其中的某些症状，目前已经得到证明的是可以有效缓解骨质疏松、潮热、盗汗等症状。

但并非每个人均适合，就国内情况而言，接受激素替代治疗一般需同时满足两个条件，即生理上检测到激素水平已经进入绝经期、出现了影响生活治疗的更年期症状。另一方面，阿尔兹海默症的发生不仅仅与激素水平相关，完全依靠激素替代疗法予以预防是不可靠的。

扩展阅读:一、卵巢癌的治疗1.治疗原则

卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。

2.手术治疗

手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊， 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

3.化学治疗

由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤， 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。

4.放射治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。

安吉丽娜·朱莉外出，暴瘦如柴仍身姿挺拔，14岁女儿肌肤雪白

据《每日邮报》报道，当地时间1月9日，好莱坞影星安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）带着16岁的养女扎哈拉（Zahara）和14岁的希洛（Shiloh）现身洛杉矶，母女三人在一家埃塞俄比亚风格的精品店中疯狂血拼，从下午一直挑到夜幕降临。果然全世界的女人都一样，只要关乎到购物，立马能深陷其中无法自拔。

当天，朱莉身穿一袭白色中袖连衣裙，脚踩价值470英镑（4128元RMB）的芬迪凉拖，搭配一款迪奥（Christian Dior）的白色风琴包，看起来优雅无比。女神的气质果然不是盖的，即使是穿着打扮如此简单，也能让路人频频投去目光。希洛身穿黑色卫衣搭配牛仔超短裤，扎一个高马尾，青春洋溢，活力四射。希洛很好地继承了朱莉的优良基因，一双逆天的大长腿纤细修长，雪白肌肤甚至比妈妈更加吸睛。

希洛绝对算是好莱坞里数一数二的低调星二代，穿着打扮一向崇尚极简风格，似乎并不想让外界把目光放在她的身上。但是从小就酷酷的性格，加上肤白貌美的外形，希洛也有属于自己的一大帮颜控粉丝。她结合了爸爸皮特·布拉德（Brad Pitt）的不羁气质，和妈妈的外形基因，特别是一双嘴唇，像极了朱莉。选购期间，希洛也和姐姐一直亲密交流，比扎哈拉还小2岁的她，个头已经远远超过了姐姐。

朱莉在店内非常认真地选购，时不时询问扎哈拉的意见，扎哈拉是来自埃塞俄比亚的孩子，带着她来这家有着家乡风格店里选购，朱莉真是用心良苦。八年前，朱莉自曝已经接受预防性的双侧乳腺切除术，以降低罹癌风险，两年后，她在检查时又发现自己有患卵巢癌的风险，因此又提前切除了卵巢和输卵管。

从那以后，朱莉体重开始直线下降，一米七几的个子连100斤都不到。现在的她，更是瘦骨如柴，纤细的手臂和脚踝青筋爆出，让粉丝一度担心她的 健康 问题。朱莉的神色看上去也十分憔悴，凹陷的眼窝加上深深的黑眼圈，使她整个人看上去都十分憔悴。不过，即使已经这么瘦，但女神依旧身姿挺拔，在修身连衣裙的包裹下，更是难掩好身材。夜幕降临，母女三人终于过足了瘾，选好一款米色盖毯，才依依不舍地离去。

据悉，朱莉今年45岁，和皮特于2014年完婚，共同育有14岁的希洛和12岁的龙凤胎诺克斯（Knox）和薇薇安（Vivienne），除扎哈拉外，还有一个19岁的柬埔寨养子马多克斯（Maddox）和17岁的越南养子帕克斯（Pax）。2016年，朱莉与皮特正式分居，后朱莉向皮特提出离婚申请，为六个孩子的抚养权，两人的离婚大战进行了四年之久。据爆料，皮特曾因朱莉拒绝他探视六个孩子而大发雷霆，而朱莉更是计划带着孩子们搬离洛杉矶，逃离皮特的视线。

图源：网络

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