一、如何治疗急性浅表性包皮龟头炎
包皮龟头炎是包皮与龟头的弥漫性炎症,可以由感染性或非感染性因素所引起。临床上以感染性者较多见,常常由包皮下的真菌或细菌感染所致。包皮龟头炎可分为包皮炎和龟头炎,包皮炎指包皮及其黏膜的炎症,龟头炎是指阴茎头黏膜的炎症,由于二者常常同时出现故称为包皮龟头炎。包皮龟头炎除局部症状外,多无太大危害,与性功能障碍、男性不育没有直接关系,极少情况下可引起泌尿系统感染。急性浅表性包皮龟头炎是包皮龟头炎中最常见的一种,多为细菌感染所致,有时与损伤和局部刺激有关。那么它的治疗方法有哪些?
1.忌食剌激性食物,戒烟酒。保持局部清洁卫生,避免刺激。
2.局部治疗。病情较轻时,可以1/5000高锰酸钾溶液浸泡,每日2次。浸泡时尽量翻起包皮,清洁包皮腔内面的渗出液或脓液,浸泡后穿干净衣裤保持清洁和干燥。如包皮不能上翻,用无菌棉棒擦拭,不可勉强,以免发生包皮嵌顿。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或0.1%雷佛尔溶液湿敷。如有溃疡面,可能需要局部包扎,每日换药。忌用各种油剂或粉剂,以免局部刺激使症状加重。采用中药制剂浸泡或湿敷,效果显著。
3.凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理,如滴虫性包皮龟头炎可给予口服甲硝唑或替硝唑。
4.感染明显伴有发热和淋巴结肿大者,可全身应用抗生素。
5.包皮过长或包茎者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。
二、急性浅表性包皮龟头炎的症状有哪些
典型症状:患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感,与衣裤磨擦后加重。由于阴茎头坠胀及衣裤摩擦,有时活动不便。体格检查可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出,甚至出血,严重时可出现水疱或溃疡面,并有恶臭的乳白色脓性分泌物,有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。
表现为包皮红肿、灼痛、尿道口四周发红、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液。
自觉阴茎头处发痒或有灼热感,随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。
常规检测血常规、尿常规。一般不需特殊检查,必要时取分泌物做镜检、细菌培养加药物敏感试验、支原体和衣原体检测、真菌直接镜检及培养等,查找致病菌。根据病史、临床表现,急性浅表性包皮龟头炎不难诊断。要与固定性药疹相区别。
三、急性浅表性包皮龟头炎的发病原因
1.感染性因素。多种病原微生物都可引起急性浅表性包皮龟头炎,以细菌最为常见,滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌等也可致病。病原菌大多为条件致病菌,平时存留在阴茎部位,当病原菌繁殖到一定数量且毒性较大已超过机体抵抗力,或者机体抵抗力下降不足以抗御病原菌毒力时,就会发病。急性浅表性包皮龟头炎者一般都有包皮过长或包茎。此时,脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢杆菌形成了温热湿润的环境,只要致病菌进入即易引起炎症。糖尿病、局部潮湿,都会成为病原菌致病的诱因。
2.非感染因素。包皮垢刺激,创伤、磨擦导致机械性损伤,避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激等。
急性浅表性龟头炎反复导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小,阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍,甚至勃起不坚而不能完成过程。
四、急性浅表性包皮龟头炎的日常护理措施
一、急性浅表性包皮龟头炎的日常护理措施有哪些?
(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗。
(2)避免不洁性交,洁身自好。
(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗。
(4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。
(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
二、龟头炎的食疗方
1.丝瓜1条,粳米50g,白糖适量。先煮粥至半熟,入丝瓜待粥煮熟,去丝瓜加糖,食粥,可清热解毒,凉血消痈。
2.绿豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清热解毒,消水肿。
3.冬瓜饮:嫩冬瓜(约500g) 1个,洗净带绿皮切成片,加水适量,少许食盐、调料,煮熟食用,有清热利湿的功效。
4.赤小豆50g,粳米500g,煮粥食用,能清热解毒,利水消肿。
5.猪蹄4只洗净,加葱50g,食盐适量,放入锅中文火炖煮至熟烂,分顿吃肉喝汤,有解毒消肿之功效。
6.鲜香椿叶250g,洗净,切碎,调面糊和食盐少许,素油500g,烧热,把糊料放入油中,炸黄捞出,食之。能清热利湿,解毒消肿。
西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,一般每服0.5g,每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵,每服0.2g,每日3次,连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10~20万单位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,连服7天。 中医治疗本病常把其分为三型,即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。 (1)毒火郁结型可见包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒。这是由于毒火郁结,不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减:黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10g生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服,每日1剂。 (2)湿热生虫型可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g柴胡10g黄芩10g山栀子10g车前子10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g贯众10g鹤虱10g (3)肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或有肥厚,或硬化,一般没有瘙痒和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减:生熟地各10g山萸肉10g山药10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g 治疗包皮龟头炎的外治法: (1)滴虫性龟头炎可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液,冲洗龟头和包皮内侧。 (2)念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。 (3)蒲公英洗剂取蒲公英30g,野菊花30g,枯矾10g,水煎外洗患部,每日1次,每次敷洗约20分钟。 (4)青黛散主要成分为青黛。取适量青黛散,加入少许水,调成糊状,外用于患部,每日换药1次。 (5)细菌感染引起的包皮龟头炎,可用3%硼酸水200mL,或0 1%雷夫奴尔溶液外洗患部,每日2次,每次20分钟。 预防和护理包皮龟头炎 (1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。(3)避免不洁性交,洁身自好。(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染
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