大部分人都不知道的权威,三位顶级专家的肺癌诊治心得

传统单兵作战已经过时了专家简介于金明，中国工程院院士，山东省肿瘤医院院长兼放疗二科主任，中国抗癌协会放疗专业委员会主任委员擅长：肿瘤放射治疗出诊时间：周四上午无论是外科治疗、内科治疗还是靶向药物治疗，肺癌治疗的技术和手段都在不断突破，不断融合。传统的单兵作战，对肺癌来说已经很难满足临床的需求，mdt诊疗模式的延伸是医学的进步，也是我们大势所趋。当前，在肿瘤放射领域提倡精准治疗，在最大限度聚焦放射线能量杀灭肿瘤的同时，将放射线对肿瘤周围正常组织的损伤降到最低程度。目前放疗的影像技术、计算机立体定位技术，可精确锁定肿瘤并实施高剂量打击，并能保护肿瘤周围的正常组织。靶向治疗十年发展迅猛专家简介石远凯，国家癌症中心副主任，中国医学科学院肿瘤医院副院长擅长：恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌等实体肿瘤的内科治疗、自体造血干细胞移植、抗肿瘤新药临床试验及其相关的转化性研究等方面具有很深的造诣和丰富经验出诊时间：周一上午、周三上午最近十年，肺癌的分子靶向治疗发展非常迅猛，是整个实体肿瘤领域发展最快的一个瘤种，其中最引人瞩目的就是肺腺癌的分子靶向治疗。特别是2015年靶向药埃克替尼获得国家科技进步一等奖，这是中国化学药物研发史上的一个里程碑事件。其他在临床应用的靶向治疗新药物也取得了显著的效果.中国自主研发的治疗肺癌的新药临床研究结果不断问世，让更多的肺癌患者获益。由于新的有效药物不断出现，晚期肺腺癌病人的生存时间已经超过了40个月，未来加上免疫治疗药物、多靶点激酶抑制剂，病人的中位生存时间超过5年指日可待。这些靶向治疗加上传统化学药物治疗，确实给病人带来了非常多的临床获益，大大提高了患者的生活质量，使非小细胞肺癌的整个治疗理念发生了很大的变化。比如说要先做基因靶点的检测，然后根据病人的检测结果来选择不同的治疗策略。由于靶向治疗的发展，靶点检测的标准化、正规化建设也提到了一个非常高的意识层面。所以在过去十年中，肺癌从诊断到治疗，我们的进步还是非常快的。外科手术迎来3.0时代专家简介陈海泉，复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科诊治组首席专家、肺癌防治中心主任擅长：肺癌、食管癌等胸部肿瘤的早期诊断和以微创手术为主的多学科综合治疗出诊时间：周一下午、周三上午外科相对于其他的学科来说主要是在“动手”。目前我们经常会遇到一个问题，如果大夫说需要开刀，患者就会问“是不是微创，能微创尽量微创。”“让病人活得更长，活得更好”这才是我们外科的目的，在总目的前提下，怎么样才能做到微创，保持同样或者更好治疗效果的前提下，把手术的创伤降到最低，这是最好的。并不是说伤口小就是最好。随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，其主要优势就是在减少手术损伤的同时实现更好的治疗效果。而手术创伤主要有三个来源：一是看得见的切口创伤，二是看不见的脏器损伤，三是全身系统性影响。肺癌微创1.0阶段，微创的理念还局限于“小切口”和“少打洞”的腔镜技术层面;肺癌微创2.0时代，减少脏器损伤，这一时期更为关键的是能够根据术中的病理结果精确划定手术范围，减少术中器械游离时对正常组织的伤害，将内部脏器的损伤降至最低，最大程度保留肺功能，提高手术安全性。肺癌3.0时代主要的目的是平衡切口、器官和系统损伤。目前而言，微创手术是一个系统性的工程，在手术过程中，除了减少脏器的损伤，还要选择性的清扫淋巴结，尽可能保留正常的免疫组织，以减少全身性损伤。我们要为病人选择合适的手术、合适的切口，保留正常的肺组织和淋巴结，在尽可能短的时间范围内完成手术，平衡切口、器官和系统损伤。专家提示不吸烟也可能得肺癌重庆市肿瘤医院副院长兼肿瘤放疗科主任吴永忠：自身因素和家族性的内在因素是患肺癌的主要因素，而生活习惯也会影响肺癌的发病。因此，有四类人是肺癌高危人群，有恶性肿瘤家族史的人;有不良的习惯，比如吸烟人群;55~70岁是肺癌发病高峰时期，因此老年人也是肺癌的高发群体;吸入粉尘较多的职业，如厨师，也是肺癌高危人群。也就是说，吸烟不是肺癌发病的唯一因素。基于这些原因，女性不吸烟，不喝酒，甚至生活习惯非常好的人也患肺癌，比如你不吸烟，不代表你没有被烟污染，二手烟从这个层面上讲，你可能也是受害者，只不过没有主动吸烟而已。我们筛查的人群应该是高危人群，按照标准分成两类，第一类就是除了年龄以外，大量吸烟的人群。另外是吸烟的量稍微少一些，但是有一些癌症家族史，尤其是有肺癌家族史，属于高危人群，需要重点做肺癌筛查。肺癌患者警惕脑转移复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师常建华：对于肺癌患者，尤其是非小细胞肺癌患者来说，要定期检测，排查是否出现脑转移。肺癌脑部转移是早期的表现，由于脑的血液比较丰富，很早期很多病人在治疗之初就已经出现脑转移，甚至很多都是以脑转移为早发状况的，一旦脑转移以后导致身体很快下降，脑转移生命期是有明显差别的，按照很多年前的数据，如果一个脑转移的病人不经治疗生命期只有两个月左右，随着现在的新药上市，这个时间会有明显的延长。脑的核磁共振目前是诊断脑转移的金标准，比其他的更敏感一些，甚至可以分析转移灶跟其他的关系，有助于手术的放疗。对于一些没有条件做核磁共振的患者来说，增强ct也可以代替，跟核磁共振可以互相弥补。现在很多患者认为做了pet-ct以后不用做核磁共振，其实是有局限性，建议大家做一个常规的脑的核磁共振，可以发现微小的脑转移灶，这样会更准确一些，如果是脑膜转移的话，很多核磁共振都能够有一些明显的表现，同时大夫要做脑脊液穿刺，对肿瘤细胞的诊断是非常重要的。

肺癌三处发痒哪三处？

肺癌的患者三处发痒，是哪三处呢？我想了又想，想不到答案，我专门去翻看了教科书，也没有发现。我认为这又是哪个民间的“神医”自己想出来的，是完全没有科学依据的。

肺癌常常表现为咳嗽，咳血丝痰，胸痛，胸闷，呼吸困难，发热等不适。如果肺癌不断生长，压迫周围的组织，还可能会出现相应的症状，例如压迫喉返神经，引起声音嘶哑，声带麻痹。肿瘤侵犯上腔静脉，可轻易静脉怒张，皮下组织水肿。肿瘤侵犯胸膜，会引起胸腔积液，侵犯胸壁和胸膜，还会引起持续性的胸痛。

有少数的肺癌，还会产生一些内分泌物质，引起一些非肿瘤转移的全身性的症状，例如杵状指，重症肌无力，男性乳腺发育，多发性的肌肉神经疼痛，皮肤瘙痒等等。这些症状叫做副肿瘤综合症，是指肿瘤产生的某系物质，或者其他不明的原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。

所以，肺癌的患者，有可能会出现皮肤的瘙痒，但是发病率很低，并不会出现所谓的三处发痒。 而且，引起皮肤瘙痒的原因很多，最常见的是过敏，皮炎，湿疹等良性疾病。如果你出现皮肤瘙痒，先要去搞清楚病因，这样才能根据病因做出治疗。

肺癌三处发痒，并没有科学依据。

肺癌常常表现为咳嗽，咳血丝痰，胸痛，胸闷，呼吸困难，发热等不适。

如果肺癌不断生长，压迫周围的组织，还可能会出现相应的症状，例如压迫喉返神经，引起声音嘶哑，声带麻痹。肿瘤侵犯上腔静脉，可轻易静脉怒张，皮下组织水肿。

瘤侵犯胸膜，会引起胸腔积液，侵犯胸壁和胸膜，还会引起持续性的胸痛。

所以，肺癌的患者，有可能会出现皮肤的瘙痒，但是发病率很低，并不会出现所谓的三处发痒。

1、禁止和控制吸烟

已经有研究表明，长期吸烟是很容易导致肺癌的，因为很多肺癌的患者都是一些老烟民。

烟中含有着很多致癌的成分，对肺脏会造成很大的损害，长期吸烟就会引起人们肺部出现癌变。人们必须要控制好吸烟，这样子可以对肺癌起到根本性的降低。

2、在工作中防止有害致癌物质

如果你从事的工作是在建筑工地或核电站等能接触到许多有害致癌物质的地方，那么要尽量保护好自己免受这些致癌物质的侵害。

事实上，在这种环境中，即便你感到闷热或不舒服，也要坚持戴口罩或使用呼吸器。另外，建议去找医生做个肺癌筛查，同时每年也都应该去检查一次。

3、经常锻炼

在良好的饮食和无烟的环境下，多锻炼有助于降低患肺癌的风险。建议每周至少锻炼三次，锻炼的内容不限，哪怕只是散步都可以。

其实，对于肺癌来说，其肺外症状可能比肺部本身的症状还要多，像是瘙痒的情况也是比较常见的，只不过，咱们得弄明白，这些瘙痒的感觉并不具备特异性，也就是说，瘙痒不一定和肺癌有关，以下咱们就简单说一下：

首先是来自咽喉部的瘙痒感，相当一部分肺癌患者会出现该症状，这可能是气道敏感性增强所致，也可能是癌变刺激引起的，不过，不仅仅是肺癌，其它的绝大多数呼吸系统疾病基本上都会出现该症状，比如咽炎、感冒、支气管炎、肺炎等等，甚至连消化系统的的某些病变也会导致咽部瘙痒，比如反流性食管炎等；所以，仅凭咽喉瘙痒并不能说明患了肺癌；

其次是来自皮肤的瘙痒感，这种情况的发生和肿瘤生长过程中额外产生的一些物质有关，也就是所谓的副肿瘤综合征，这些物质会干扰机体各组织器官的正常功能，会导致内分泌、神经等方面的异常，进而引起诸如皮肤瘙痒等相关临床表现，不过，这种瘙痒多是全身症状，并不会单独出现在某一部位，所以，所谓的"三处发痒"的说法并不存在；另外，需要注意的是，导致皮肤瘙痒的因素有很多，它并不是肺癌的特异性表现，所以不能因此而确认您是否罹患肺癌。

如果实在担心，不如去医院检查一番，千万不要自己吓自己，没病也会愁出问题的！

肺癌会有三处发痒？肝癌会有3处发臭？

其实这些说法，是完全没有依据的，可能是某些 养生 “专家”自己凭空想象出来的。那些回答哪里发痒预示着肺癌的人，真的是信口开河，误导大众。

肺癌早期常无任何症状，具体临床表现跟肿瘤类型、发生的部位、肿瘤分期等因素有关。之前我跟大家讲过，刺激性干咳、痰中带血、咯血、低热、气短喘鸣，是肺癌可能出现的早期症状，但这些也不是特异性症状，没有确诊性价值。

肺癌的高危因素有吸烟、大气污染、烹饪油烟、接触刺激性化学气体、电离辐射等，目前尚无有效预防肺癌的办法，不吸烟、尽早戒烟、防霾治霾、装个吸力大的油烟机，可能是预防肺癌最有效的办法！ 目前来讲，发现早期肺癌唯一的办法就是低剂量CT筛查，尤其是经常接触刺激性化学气体、长期吸烟的人群，一旦出现不明原因的刺激性干咳，痰中带血等情况，请尽快就诊！

肺癌的早期诊断仍然十分有限，有约86%的患者在确诊后的5年内死亡，只有不到15%的患者在确诊时病变局限，5年生存率可达50%以上。随着手术、化疗、靶向药物治疗等综合治疗方案的不断完善，目前肺癌患者的生存期已经大大延长，但是，早期诊断，仍然是重中之重。

肺癌病人的症状与癌瘤发生的部位、大小、发展速度以及是否发生转移等情况有关系。一般说来,发生于较大支气管的中心型肺癌出现症状较早;而发生于小支气管的周围型肺癌症状较少,出现较晚。

一、咳嗽

咳嗽是最常见的症状，肺癌的早期,因为癌组织侵犯了支气管粘膜,出现刺激性干咳,没有痰或只咯出少量的粘痰。随着支气管腔内的癌瘤逐渐长大,管腔内径变窄,当咳嗽和呼吸时,气流通过狭窄部位,患处即出现喘鸣。如果癌瘤发展迅速,造成管腔部分阻塞而引流不畅,阻塞部远端就会发生继发性感染,这时咳嗽加剧并有多量粘液痰咯出,痰液甚至可呈粘液脓状或脓性。

二、胸痛

当癌瘤侵犯了胸膜时,由于胸膜上有丰富的感觉神经,就会出现胸痛,由于周围性肺癌位于肺的边缘部位,容易发生胸膜转移,所以胸痛较为多见,出现得也早些。

三、咳血

当癌组织本身发生坏死,或因发炎化脓而溃烂时,都可以咯血。当癌组织侵犯了支气管壁的血管时,也可以咯血。所以,肺癌病人咯血,是常见的症状。一般情况下都是咯血痰或少量咯血,大咯血的很少见。

四、发热

部分肺癌病人可有发热,这大多是由于支气管阻塞造成肺部继发性感染所造成的,所以多数同时有咳嗽加剧、痰量增多。应用抗菌药物治疗后发热即消失。但是有些肺癌病人是由于癌组织本身变性坏死而引起发烧的,则不易退烧。

肺癌病人早期常没有明显的症状,自己往往没有什么感觉,常在 健康 检查或因其他疾病进行X线检查时才发觉。肺癌除了上述症状外,晚期肺癌病人多数会出现消瘦、乏力脸色苍白(贫血)等症状。

肺癌后期,可以通过癌组织直接蔓延或癌细胞侵入淋巴管或血管,转移至附近的淋巴结、邻近脏器及全身其他脏器。所以,因转移癌而出现的症状是多种多样的,因人而异。例如往胸膜腔转移产生大量癌性胸水时,就可以出现胸闷和气短等症状。中心型肺癌本身或肺癌转移至纵隔淋巴结后,可以压迫神经、食管和大血管等,会出现声音嘶哑、咽下困难、头颈和上臂等部位浮肿等症状。至于肺癌会出现三处发痒就没有科学论证了。

肺癌患者的早期发现是不容易的，只有通过胸部x线、CT检查才能发现临床上还没有任何症状的可疑病人。如果等到病人有了症状,再找医务人员诊治,往往已经不是早期了。 一般说来,当出现下述症状时,要特别注意：

李医生是三级甲等医院的内科医生，从医近10年，从来没有听说过肺癌三处发痒的症状，这种是谣言、伪医学，只是为了博人眼球。

如果要生拉硬扯，肺癌会有发痒的症状，李医生倒是见过几例肺癌病人到了晚期以后出现皮肤瘙痒的症状。肺癌晚期出现皮肤瘙痒是与副肿瘤综合症有关，出现副肿瘤综合症时，因为内分泌失调，可能引起皮肤瘙痒的症状。另外，肺癌的病人可能会误认为有喉咙发痒的症状，在医学上就表现为咳嗽，主要是因为肿瘤刺激呼吸道，反复的干咳，很容易让人误以为是喉咙发痒。

标题所指，肺癌会有三处发痒，这纯属是谣言，如果根据这三处发痒就能诊断肺癌，那现在的医学有什么用？早期肺癌症状并不明显，发现有症状来看病时，大多数已经是中晚期。所以 发现早期肺癌的并不是依靠症状，而是定期体检，体检项目包括肿瘤的标志物、胸片、胸部ct检查。

当然，在诊断肺癌时，西医的医生会根据传统的"望、闻、问"的手段，准确的获取患者的病史、体征、辅助检查，综合考虑，才能明确诊断。

发生肺癌时会有什么症状或体征 ？

在临床工作中最常见的就是咳嗽的症状，前阶段咳嗽是没有很少带痰的，也就是干咳为主，这干咳与肿瘤刺激呼吸道有关，但随着肿瘤的长大、破溃，侵犯周围的血管，大部分的患者还会出现痰中带血或血丝痰。另外，胸痛也是肺癌的常见症状之一。周围型肺癌压迫、侵犯胸膜时，因为反复的咳嗽，可以有胸痛的症状，肺癌引起的胸痛大多数是隐痛。发热也很容易在肺癌的病人中见到，可能与肺癌发生后肺部感染、肿瘤本身坏死而引起发热。晚期肺癌还可见到呼吸困难的症状。

如果一个人怀疑得了肺癌，不应该在网上寻医问药，第一会耽误时间、延缓病情，另外网上有很多伪医学并没有得到专业人员的鉴别，甚至还有谣言。高度怀疑肺癌时，应该到正规的医院咨询医生，只要通过胸片、CT检查、病理检查才能诊断肺癌。

肺癌发痒哪三处？没听说过，不知是出自哪里的理论。发痒一般是皮肤病的症状。而肺癌是可以有很多症状，包括早中期症状和晚期症状，平时在工作中经常可以见到以不同症状来看医生的，但就没有发痒这一项。如果把肺比作一颗大树，肺癌就像在大树上长了东西，长在树干跟长在枝端出现的症状及出现症状的时间会不太一样。长在树干的（中央型肺癌）比长在枝端的（及周围型肺癌）相对容易出现症状并且相对早出现症状。

肺癌作为发病率跟死亡率高居榜首的恶性肿瘤，有很大原因就是对可能出现的症状不够重视，因而错过了最佳诊治时期。对大部分的恶性肿瘤来说，早期跟晚期的预后还是差别比较大的，肺癌就是典型的代表，早期的可以治愈，晚期的生存期就比较短。

早期肺癌很少出现症状，主要是肿瘤小，对肺的破坏还很轻，身体不会有很明显的反应，特别是长在肺的外周的周围型肺癌。有些早期肺癌可以出现咳嗽、胸痛症状，主要是肿瘤刺激肺里面的肺泡（就像大树末端的树叶）、胸膜或小支气（就像树干的小分支）管引起，而如果肿瘤侵犯破坏肺内的小血管还可以出现咳血或血丝痰。但实际工作中碰到的因咳嗽咳痰或咯血就诊的早期肺癌患者还是比较少的，没症状的比较多。

随着肿瘤的继续发展，体积长大，可以出现压迫或侵犯周围组织结构引起的其他症状。①声嘶，肿瘤压迫或侵犯喉返神经引起。②呼吸困难，肿瘤侵犯膈肌（帮助呼吸的肌肉）导致膈肌麻痹引起。③吞咽困难，肿瘤压迫或侵犯食管引起。④侵犯胸膜引起胸腔积液。⑤颌面部颈部及上胸壁静脉怒张（突起），肿瘤压迫上腔静脉导致上述部位静脉回流受阻引起。⑥肺上沟瘤，因为长在特殊部位肺尖部（靠近臂神经丛），容易出现压迫侵犯臂丛引起肩膀痛、胸痛及上肢痛。

随着肿瘤的再进一步发展，癌细胞可以通过多种途径（血液、淋巴）转移到身体其它地方，最常见肺内及周围淋巴结转移，肺外转移常见转移到肝脏、头颅、骨头或肾上腺从而出现相应症状，比如转移到腰椎引起腰痛，转移到头部引起头痛，转移到肩膀引起肩痛。而且，有部分患者就是以转移部位出现的症状就诊的，然后一检查就是肺癌晚期了。下面这个患者就是头痛过来看医生的，结果一查是肺癌头颅转移。

肺癌有早中晚期，肺癌各期的症状并不是独立存在的，特别到中晚期，很多症状都是合并存在的。早期肺癌好治，中晚期治疗效果差，肺癌治疗的关键在于早期发现。而肺癌的可怕之处在于早期多没明显症状，即使有症状也不是特有的症状，多为普通常见的症状，比如咳嗽咳痰等，像这些症状肺炎、肺部感染、支气管扩张也都可以出现，所以出现这些症状没有特异性，很容易被忽视，而等到症状明显了又往往不是早期了。所以对肺癌高危人群定期的体检还是很有必要的，实际工作中遇到很多早期肺癌就是体检发现的，早期肺癌预后很好，发现早期肺癌，尽早处理，五年生存率非常高。

看到这个问题，我想了又想，看了有看，确定我没有看错，肺癌会有哪三处发痒，这个医学上完全没有这种说法，早期发现肺癌最靠谱的方式就是定期体检，做低剂量螺旋CT结合肿瘤标志物进行筛查!

不过早期发现肺癌确实没有三处发痒之说，之所以会有这么个说法，我觉得最大的来源可能有以下两个原因：

肺癌早期有病人受凉后出现咽喉瘙痒，咳嗽等症状，这都是因这个肺癌转移引起纵隔淋巴结肿大、上腔静脉和喉返神经被压迫导致的!所以就有人认为得了肺癌，就会有咽喉这一处发痒的来源，实际上，这种症状毫无特异性，也不是所有的肺癌患者都会有的症状，当然如果发现自己有喉咙发痒、咳嗽等症状，久治不愈，需要排除肺癌的可能，无论怎么样还是及早面诊医师检查。

还有一种情况是肺癌会有副瘤综合症课引起的不明原因的病变，包括皮肤病变，可能会有瘙痒症，的肺癌会侵犯或者是转移到皮肤皮下，导致皮肤病变，也很有可能会有溃烂或者是瘙痒的表现，这些表现并不是由原发肿瘤或转移灶直接所直接引起的。

所以肺癌会有哪三处发痒，看见这个，不要想当然，也不要以偏概全，特别是当身体出现问题时，还是建议及时预约医师，面诊是否有问题。

我是小影大夫。肺癌三处发痒？在临床上和医院的教科书上都没有讲过肺癌有三处发痒的表现，肺癌极少数转移到皮肤的肿块会引起局部的发痒，但是都没有见过有三处发痒的病例。这又是哪里道听途说的。早期肺癌可以没有任何症状，可以出现咳嗽咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等肺内症状，也可以出现声音嘶哑、颈静脉怒张、面色潮红、杵状指等肺外的表现。

肺癌常见的表现一般为肺内的症状，比如咳嗽咳痰长期不愈、咯血、胸痛和呼吸困难等，一般有这些症状超过一个月，都会警惕，要去医院就诊。这是对的，这是肺癌常见的症状。

咯血，是指咳出来的痰中带血，而不是嘴巴呕出来的血，如果是嘴巴呕出来的血，那就是消化道的疾病了。

胸痛、呼吸困难也是肺癌的症状，当癌肿侵犯主支气管，特别是中央型肺癌，呼吸困难症状会特别明显。癌肿累及胸膜时，出现胸痛的表现。

肺癌不常见的表现容易被人忽略，如果不注意还会误以为其他疾病，从而耽误了病情。出现肺外表现，也可能是转移灶引起的表现。所以很多以肺外症状就诊的，一般都是出现多发转移的晚期。

比如声音嘶哑、颈静脉怒张、面色潮红、腰背部疼痛、颈部包块等等，有些肺癌容易分泌内分泌激素，引起副肿瘤综合症。肺癌转移到皮肤，可以摸到皮肤的结节或者肿块，出现溃烂和瘙痒。但是肺癌并没有特殊的三处瘙痒的说法。

一个朋友的爸爸，因为声音嘶哑三天就诊，做了喉镜没问题，又做了胸部CT，发现纵隔多发增大淋巴结，诊断是肺小细胞肺癌伴发纵隔淋巴结和肝脏的转移。出现声音嘶哑的原因就是转移的淋巴结对喉返神经的压迫。经过放化疗，现在两年过去了，还挺好的。

还有些人是因为胸背部疼痛就诊，以为是扭伤或者腰肌劳损，拍了X光发现有骨质破坏。X光发现有骨质破坏的，要首先排除转移，特别是肺癌转移的可能，马上做了胸部CT，就是肺癌的转移。像这样的例子数不胜数。

要想通过症状来发现肺癌，一般都很晚了。只能每年定期低剂量CT检查，这是唯一一种可以筛查早期肺癌的有效方式。胸片也不行。这个内容讲过很多很多遍了，在此不再赘述。

肺癌属于肺部的恶性肿瘤之一，对身体危害是非常大的，他处于消耗性的一种疾病，会通过淋巴道的转移转移到其他的各个器官，引起癌变的可能，需要早发现早治疗，手术的干预治疗，放化疗的治疗等，这样才更有助于提高生存率。

其实这个可信度不高，主要是因为现在临床上还没有任何的数据能表明，肺癌会引发身体的瘙痒。

不过，肺癌确实会造成皮肤表面出现异常变化，譬如杵状指便是其中的一种，而且还会引起皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变发生。

但是，肺癌所导致的皮肤异常，通常只会个别病例中出现的情况，所以不可以用来当作是肺癌的是主要症状。

并且由于在患癌期间，身体免疫力会出现下降，皮肤也极易被病菌侵扰，所以便可能会有瘙痒的情况产生，但这并不能当作肺癌诊断的依据。

1、咳嗽

咳嗽是很多患者都会有的常见症状，且会呈现出长期的咳嗽，尤其是有一部分患者还会出现咳血的情况发生。

这在临床上是具有诊断意义的，一旦出现咳血也许已经很严重了，对于已出现两周或两周以上的咳嗽，还伴有咳血的症状发生，一定要及时就医检查确诊病因。

2、胸闷胸痛

主要是由于随着肿瘤的出现和生长，会导致器官遇到堵塞而肺部缺氧，当肺部含氧量过少就会造成胸闷，胸痛的情况发生了，类似于闷痛感。

3、发热

特别是反复、持续的发热，主要是由于肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但复发几率也较高。

当癌肿持续增大，炎性中心发生坏死后，因毒素的吸收导致发热，会更加多见。

1、控制与禁止吸烟。肺癌主要是环境因素引起的疾病，其中吸烟是重要的致窟因素，因此需控制与禁止吸烟。

2、职业因素的预防。许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

3、科学饮食。增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

4、出门戴口罩。相关研究显示，空气污染严重也会危害人的 健康 ，空气中可吸入颗粒物增加，进入人体后，容易对肺部造成伤害，加大患上肺癌的概率。所以出门尽量佩戴口罩，能较好的保护肺部。

以上便是关于肺癌的一些问题解答，希望对大家有所帮助！

年轻不吸烟女性肺癌患病率升高！发现磨玻璃结节后怎么办？

　近日，复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉教授受哈佛大学布莱根妇女医院邀请，作为“Schuster Distinguished Lecturer”，与参会的专家学者分享了早期肺癌诊治的“中国经验”。陈海泉分享了团队近年来在早期肺癌研究领域的成果，就肺癌诊治的前沿 探索 与参会专家们进行了交流探讨。根据讲座议程，陈海泉还以“云查房”的形式，参加了布莱根妇女医院的教学查房。

图说：陈海泉教授 采访对象供图（下同）

“年轻、女性、非吸烟人群”肺癌发病率显著升高

“在既往的认知中，资深烟民被认为更容易得肺癌，但是越来越多的数据表明，在中国人群中，不吸烟的女性肺癌发病率明显上升。”陈海泉教授在讲座中表示。

此前，由陈海泉团队完成的《早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究》项目在国内率先开展基于社区早期肺癌低剂量螺旋CT筛查，在对上海市闵行区11332名50至80岁的居民进行低剂量螺旋CT筛查后发现了27名肺癌患者，其中不吸烟的女性患者占66%，影像学表现为磨玻璃结节的患者占70.4%。“尽管筛查的人群是男性多、吸烟者多，但发现肺癌患病人群仍然是不吸烟的女性患者居多。”另一项多中心研究纳入了来自中国的6家医院的8392名员工，共筛查出179名肺癌患者，其中不吸烟女性147名，占82.1%；96%的患者在影像学上表现为磨玻璃结节，63%的患者病理学诊断为原位腺癌或微浸润性腺癌。陈海泉团队的前期研究也表明，90%的不吸烟肺癌患者存在已知基因突变。

肺磨玻璃结节的最佳干预时机尚需更多研究证实

许多在体检中发现的早期肺癌在影像检查报告中表现为“磨玻璃结节”；而“磨玻璃结节”型肺癌也越来越多见于传统肺癌的“低危人群”。磨玻璃结节在影像学上呈现与周边肺组织密度不一样的结构——密度增高、但仍能看清楚其中的血管纹理，且其可对应多种病理类型——良性病变、不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌或浸润性腺癌均可在影像学上表现为磨玻璃结节。关于发现磨玻璃结节后要如何处理，陈海泉在当晚的讲座中分享了团队近年的成果——磨玻璃结节型肺癌作为一种特殊的临床亚型，具体应对策略需分类而治。在临床上，根据结节的“透明度”，可以将磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节、混合型磨玻璃结节和实性结节。其中纯磨玻璃结节呈现在医学影像学上比较均匀；混合型磨玻璃结节在医学影像学上表现为“透明度不均”，部分不透明；实性结节在医学影像学上表现几乎不透明。这三类肺癌的I期患者5年生存率差异巨大，分别为100%、87.6%和73.2%。

图说：右上为陈海泉

外科手术是治疗磨玻璃结节型肺癌的主要手段，对于新发现的磨玻璃结节型肺癌，陈海泉团队推荐至少经过4-6个月的随访，良性磨玻璃结节通常会在随访期间消失。对于持续存在的磨玻璃结节，若结节为中央型，则进行密切随访；若结节为周围型，且患者年龄 70岁，则进行密切随访；若结节为周围型，且患者较年轻，则需综合考虑 社会 和心理学等因素决定是否手术。

陈海泉团队的另一项研究证实了影像学表现为磨玻璃结节的肺腺癌是一种特殊的临床亚型。该研究入组了从2008年至2014年的911名肺腺癌患者（共988个结节）。数据显示，影像学表现为纯磨玻璃结节的肺腺癌患者没有淋巴结转移，故针对影像学表现为纯磨玻璃结节的患者，仅需行亚肺叶切除。此外，陈海泉提出，对于10mm以下的肺磨玻璃结节应以观察随访为主，对于10mm以上的肺磨玻璃结节则应当分类而治。这些研究表明，在临床实践中，需避免过度诊疗，要平衡患者的获益-风险后考虑手术或随访计划。

早期 肺癌的个体化诊治策略——微创3.0

近年来，陈海泉团队通过多项肺癌研究，提出了微创3.0的概念，即更小的切口、切除更少的组织以及尽量减小患者的系统性损伤。“目前的诊治指南是历年来优秀医学专家们制定的共识，为疾病的规范诊治及其理念推广提供了有力参考”，陈海泉表示，“但诊治指南和高质量的创新并不矛盾，因为这些‘诊治标准’也正是依靠高质量的创新去不断突破和完善。”

陈海泉表示，此次受邀参加哈佛大学布莱根妇女医院的高规格学术活动，也表明国际顶级医学中心对中国学者在胸外科领域工作的认可。“我认为更重要的是如何在交流中学习、进步。借这次交流、演讲，对胸外科领域的学科发展、东西方差异需要更深入地总结和思考。”

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