英国《柳叶刀》杂志网站28日刊登中国研究人员的报告显示,个别患者体内的h7n9禽流感病毒出现变异,变异病毒对部分抗病毒药物具有抗药性。不过对多数患者来说,尽早使用抗病毒药物仍能产生良好效果。
上海公共卫生临床中心等机构的研究人员报告说,他们对该中心今年4月4日至20日收治的14名h7n9禽流感病毒感染者进行了研究,这些患者在进入该中心前均接受过至少两天的常规流感药物治疗,包括服用达菲或帕拉米韦等抗病毒药物。
研究人员发现,有3名重症患者在服药后并无收效,其中两名患者死亡,另一名患者仍需体外膜式氧合器等专门设备维持生命。研究人员测试了这些患者血清及尿样中的病毒载量,并对病毒进行了基因检测。
结果发现,这3名患者携带的h7n9禽流感病毒已出现针对部分抗病毒药物的变异,其中一名患者的病毒变异可能发生在感染后,或许与接受治疗有关。研究人员认为,对h7n9禽流感病毒可能出现的变异应加强监控,出现新情况后,应及时对目前的治疗措施作出必要调整。
不过研究人员也指出,大多数患者接受达菲等抗病毒药物治疗后都有不错的效果,即使在感染48小时后再接受治疗也是如此。研究人员建议医院对疑似病例和确诊病例尽早收治,以增强治疗效果。
问题一:人得了禽流感可以治好吗?大多数禽流感患者经及时治疗后均可治愈。此病病程短,恢复快,且不留后遗症。禽流感少数患者,特别是年龄较大、治疗过迟的患者,病情会迅速发展,禽流感病人可因进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少常肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡。所以,禽流感病人一旦出现以上症状,应及时就医。一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上住院隔离治疗,并报告疫情,防止病情恶化和传染扩散。
问题二:人感染禽流感的治疗人感染禽流感治疗策略主要是在适当隔离的条件下,给予对症维持、抗感染、保证组织供氧、维持脏器功能等方面。对症维持主要包括卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。抗感染治疗包括抗病毒(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)和抗细菌及病毒及真菌,但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。尤其是,抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本,并应尽量在发病48小时内使用,对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例,发病超过48小时亦可使用。保证组织氧合是维持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心,可通过选择鼻管、口/鼻面罩、无创通气和有创通气等序贯方式进行。具体治疗方法应当在专业医生的指导下进行,以避免滥用药物和不当操作,造成耐药和贻误病情。
问题三:h7n9能治好吗?H7N9只是流感的一个病毒株,当然可以治愈的。
H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2015年01月10日 ,全国已确诊134人,37人死亡,76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建、东莞、汕尾等地。
2013年4月初,中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。
2013年4月3日,迄今没有证据显示,H7N9禽流感病毒正在人际间传播,也存在以下可能性:这种病毒可能会逐渐销声匿迹,不会完全变异为一种人流感。就在中国宣布已确诊多例H7N9禽流感病例数天后,全球各地多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据,以评估发生大流行的可能性。
2013年4月10日中国官方再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案,该方案说,自2013年2月以来,上海、安徽、江苏、浙江先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感33例,9例死亡。均为散发病例。此次发布的方案中,在“流行病学”一栏,官方删去了前一版出现的“易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人”的内容。对于各方高度关注的病毒传染源问题,方案表示,目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒,与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。
2016年1月10日,全国已确诊134人,37人死亡,76人痊愈,分布于北京(2例)、上海(34例,死亡13例)、江苏(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例,死亡2例)、山东(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南(2例)、台湾(1例)共11省市。
A、生物的变异是不定向的,大量使用达菲,不能诱发H7N9病毒定向产生抗药性变异,A错误;
B、达菲的使用对抗药性个体起到了选择作用,长期达菲会导致病毒的抗药性基因频率增加,B正确;
C、病毒不具细胞结构,病毒的繁殖必须在细胞内利用细胞的原料进行,C错误;
D、禽流感病毒没有细胞结构,无染色体,变异的来源是基因突变,D错误.
故选:B.
H7N9为什么不能人传人还在研究中,不过H5N1不能人传人的原因已经阐明,或许对H7N9的研究有指导意义.
2006年,由美国威斯康星-麦迪逊大学的著名日本病原体专家川冈义弘领导的研究小组得出的结论显示,H5N1型禽流感病毒正像此前大多数专家预测的那样,不会轻易在人与人之间进行传播.该研究小组得出的结论显示,H5N1型禽流感病毒正像此前大多数专家预测的那样,不会轻易在人与人之间进行传播.其原因在于这种病毒进入人体後会聚集在人类呼吸道的“深处”,因而人们很难通过咳嗽或者打喷嚏的方式将该病毒“喷射”出人体之外,因此也就很难传染给他人.其原因在于这种病毒进入人体后会聚集在人类呼吸道的“深处”,因而人们很难通过咳嗽或者打喷嚏的方式将该病毒“喷射”出人体之外,因此也就很难传染给他人.
川冈义弘领导的研究小组发现,H5N1型病毒的“停靠点(该病毒最容易在人体集聚的部位)”大多位于人体的肺部细胞中,而不是像普通流感病毒那样出现在类似鼻腔和气管这样更高的呼吸道区域内.川冈义弘领导的研究小组发现,H5N1型病毒的“停靠点(该病毒最容易在人体集聚的部位)”大多位于人体的肺部细胞中,而不是像普通流感病毒那样出现在类似鼻腔和气管这样更高的呼吸道区域内.这个发现也解释了H5N1型病毒为什麼很难通过人们打喷嚏和咳嗽被喷出体外.这个发现也解释了H5N1型病毒为什么很难通过人们打喷嚏和咳嗽被喷出体外.
川冈义弘日前在一份声明中指出,H5N?1型禽流感病毒的“停靠点”只有变异到像普通流感病毒那样位于人类呼吸道靠上的位置时,它才有可能在人际间进行传播.川冈义弘日前在一份声明中指出,H5N1型禽流感病毒的“停靠点”只有变异到像普通流感病毒那样位于人类呼吸道靠上的位置时,它才有可能在人际间进行传播.
病毒可能发生质变 病毒可能发生质变
科学家同时指出不能忽视禽流感病毒发生变异的可能.科学家同时指出不能忽视禽流感病毒发生变异的可能.美国加利福尼亚州“斯克瑞普斯生物医学研究所”的专家詹姆斯?保罗森认为,除了川冈义弘提到的“停靠点”问题外,还有其它一些重要因素也可以导致H5N1型禽流感病毒变异成在人际间传播的病毒.美国加利福尼亚州“斯克瑞普斯生物医学研究所”的专家詹姆斯?保罗森认为,除了川冈义弘提到的“停靠点”问题外,还有其它一些重要因素也可以导致H5N1型禽流感病毒变异成在人际间传播的病毒.保罗森说,一旦这种病毒在人体内找到固定的“停靠点”,不管它们是否位于人体呼吸道的靠上位置,这种病毒都具有了更强的变异能力,并最终成为可以在人际间进行传播的病毒.保罗森说,一旦这种病毒在人体内找到固定的“停靠点”,不管它们是否位于人体呼吸道的靠上位置,这种病毒都具有了更强的变异能力,并最终成为可以在人际间进行传播的病毒.
美国科学家最近已通过研究证实,H5N1型禽流感病毒在地域上迅速扩散的同时,正在经历基因种类的扩张.美国科学家最近已通过研究证实,H5N1型禽流感病毒在地域上迅速扩散的同时,正在经历基因种类的扩张.目前这种能由禽鸟传染给人类的病毒已经出现两种稍有区别的亚型.目前这种能由禽鸟传染给人类的病毒已经出现两种稍有区别的亚型.英国《泰晤士报》本月21日援引一位美国病毒学家的话说,虽然H5N1型禽流感病毒“下属分支”增多暂时还并不意味著它能在人和人之间传染,但它“变异次数越多,变异能力就越强,发生质变的机会也就越多”.英国《泰晤士报》本月21日援引一位美国病毒学家的话说,虽然H5N1型禽流感病毒“下属分支”增多暂时还并不意味着它能在人和人之间传染,但它“变异次数越多,变异能力就越强,发生质变的机会也就越多”.
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