手术是疝气是唯一的根治方法(疝气如何手术)

疝气又称小肠气，是人类最常见的疾病之一，国内每年新发疝气的患者达300多万，老年男性发病率显著增加，其中绝大部分是腹股沟疝。11月27日，武汉大学中南医院甲乳疝外科副主任医师徐睿做客“楚天健康大讲堂”，为广大市民讲解疝气的科学治疗。

专家名片

姓名：徐睿

职务：武大中南医院甲乳疝外科副主任医师、武汉医师协会疝与腹壁外科分会副主任委员

擅长：各种腹股沟疝以及腹壁疝、甲状腺及乳腺疾病的治疗

门诊：周四上午

出现“可复位包块”需当心

疝又称疝病，是指人体内组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位而产生的疾病。在许多人的印象中，疝气往往是儿童或老人的“专属疾病”。徐睿表示，疝气发病年龄不限，只要腹壁存在着薄弱点或缺损，就有出现疝气的可能。

“成年男性疝气发病率在15%左右，提重物等动作特别容易引发疝气。便秘、慢性肺疾患者，也很容易因解大小便时过于用力，或猛烈咳嗽，导致腹压增加，让肠子滑落到阴囊引起疝气。”徐睿表示，重体力劳动、肝硬化腹水、妊娠、吸烟都可能引发疝气，适当锻炼或彻底戒烟可以预防疝气。

疝气如何及时自查？徐睿提醒，冬季是疝气的高发季节，气温骤降引发咳嗽、便秘、排尿困难，进而出现腹内压增高引发疝气。用手在腹壁上或腹股沟可以摸到时有时无的包块；比如出现站立时候凸起、平躺时消失的“可复位包块”，就很可能患上了疝气。

疝气不可能自行愈合

“部分疝气患者自我感觉没有特别不适，因此对疝气置之不理，令疝气常上下来回往复，包块越长越大。”徐睿说，疝气久拖不治可能引发多种急性并发症，比如由于某次咳嗽、大便用力等原因使过多的肠段突出后不能回入腹腔，导致急性肠梗阻引起剧烈疼痛，不及时处理最终可引起肠坏死，所以疝气绝不能轻视，它是患者身上随时可能引爆的“地雷”。

“1岁以上的小儿疝和所有的成人疝，无论是先天还是后天，都不可能自行愈合，只能通过手术根治。”徐睿表示，一些疝气患者由于畏惧手术，听信偏方或采用疝气带、吃中药等所谓的保守方法治疗，直到疝气如皮球大小，严重影响生活才手术，大大增加手术难度和费用。

“手术治疗疝气可以分传统修补术、无张力修补术和腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补术的综合效果最好。”徐睿表示，腹腔镜手术治疗疝气是近年趋势，与传统开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、术后患者恢复快、切口瘢痕小、术后并发症少等优点。

疝气如何手术

问题一：疝气一定要动手术吗?疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙，由原来的部位移位到其他的部位。实际上，老百姓所说的疝气主要是腹股沟疝。疝气发病以儿童和老年人多见，儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的，但一岁以后的疝气就不可能自愈了，应该手术治疗。所有成年人疝气都需要及时手术。
疝气手术怎样做才好呢？ 随着腹腔镜技术的发展，近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。
腹腔镜从腹腔内可以轻松、全面地查看双侧腹股沟，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气（大约20％左右），这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。
儿童疝气只需要在肚子上开1～2个指头大小的孔，术后一天就能下地活动、办理出院。对于成年人疝气也只需要在腹壁上开3个小孔，病人术后2天一般就能出院，平均5天后即可恢复日常活动。加上腹腔镜技术可以一次性修补斜疝、直疝和股疝区，因此腹腔镜与其他开刀方法相比，修补更为彻底，达到了“一次手术享用终身”。对于传统疝修补术后疝气复发的患者腹腔镜更是个福音，因为腹腔镜避开了以往手术区域，化解了复发疝再手术困难的问题。
疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引顶腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。
疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。
水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。
小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。
疝气的危害是很明显的。姑且不论自身的痛苦与不便，更重要是还是对自身健康的破坏性，想必大家都知道，周围人的歧视和误解、生活的困难、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和残缺的性格等等，让患者苦不堪言。疝气如不及时治疗，会导致囊颈受损，产生粘连、铅顿疝、绞窄性疝，自身免疫调节能力下降，血液循环不畅，会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等，甚至会危机生命！
腹股沟疝如不及时治疗，疝块可逐渐增大，终将加重腹壁的损坏而影响劳动力，斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命。做儿女的应该怎样尽孝心，如何面对。尤其是小儿疝气，由于身体比较稚嫩，器官发育还不完全，因此，家长在选择治疗方法的时候一定要权衡考虑。
以下是小儿疝气的病因 临床表现 治疗方法
小儿疝气

问题二：疝气不手术怎么治疗您好，你说的情况来看属于医学上的腹股沟疝。一旦确诊是腹股沟疝，手术是唯一可靠的办法，这一点是毋庸置疑的。目前治疗这个病种的手术方式主要有两种，分别是开放式无张力疝修补术(即开刀手术)和腹腔镜疝修补术。建议采用腹腔镜疝修补术，因为腹腔镜疝修补术具有伤口小、复发率低（复发率大概1/2000）、全面性（腹腔镜手术就可以在治疗一侧的同时探查另一侧是否存在隐患问题，还可以探查腹腔内的其他脏器的情况，比如阑尾、胆囊等）等优势。愿您早日康复

疝气怎么医？？

疝气治疗的方法
1、保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。
疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
2、根治疗法
现代医学把手术法叫根治法并不确切,因为有些疝气手术后易复发!
根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类
疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口
疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口
疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术
疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
四种根治术比较
疝修补术:
有1个大切口；需住院7天左右；常规抗感染；肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感；复发率约占20%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～12个月。
疝补片修补术:有1个大切口；需住院7天左右；常规抗感染；肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感；复发率约占1%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～9个月。
疝腹腔镜修补术:有3个小切口；需住院4天左右；常规抗感染；主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤；复发率约占15%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～9个月。
疝医用胶注射吻合术:
无切口；不住院；不需抗感染；无疤痕，偶有小硬结；复发率约占3%左右；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3个月。
如何正确选择治疗方法
患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案：
1、起病1～15天之内可选疝带治疗。婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈，成人则有约70%可获得治愈。
2、大多数病人则应考虑根治疗法，但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
3'传统疗法在患者6周岁以内都可以起到很好的疗效.
而且不会有手术的痛苦.

我的儿子现在两岁半了患有疝气该死如何治疗

治疗方案：
疝是不能自愈的，早期或有轻度症状时，患者会感到疼痛，下腹坠胀，消化不良和腹泻等症状。病情不断发展后，由于肿块坠入阴囊，会造成活动及行走不便。严重者会发生嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命，因此要采取及时的治疗措施，手术治疗是最佳方式。

概述
要根据患者的具体病情选择治疗途径，目前，手术治疗是根治疝气的唯一方法，目前，此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。

非手术治疗疝气较慢，对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化，靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。

保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。

药物疗法
药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。

疝气带疗法

功能概述
疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。

疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助治疗，而达到目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点。

使用方法
束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会阴部时，不要压住阴囊和睾丸）。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后（让患者平卧在床上轻轻用手回），把一号球托放在患者的腹沟内环（束带和腰带在腹前的交界处）固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可。　

注意事项
1．药带用过后要在太阳下晒晒。 　
2．棉布带子可以用水洗，但中药包不能用水洗。 　
3．要24小时不间断戴着疝气药带（洗澡时拿下来）。 　
4．在治疗期间不要把治疗带中药包部位尿湿了（尿里的病菌不利于治疗），如果尿湿了就无法再使用。

手术疗法

手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类
疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
双层修补装置的无张力疝修补术
手术原理：
利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，整体构造包括上下两层人工网片及一连接中轴，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可能性。经过三年的追踪显示，使用无张力三合一人工网片的患者复发率低于0.05%以下，且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，通常患者手术后只需住院1- 2天，可以快速回复正常工作及生活。此手术目前属自费项目。

该手术过程中会选择轻质量人工网膜（ Lightweight Partially Absorbable Mesh），该网膜为运用现代科技而发展的新型态网膜，起源自欧洲，可以使用在腹股沟疝气治疗中，其主要特色为部分材质可吸收，孔洞大，使得异物残留较少，易形成较具弹性并切合腹壁结构的结痂组织。
使用一般传统的疝气网膜，病患往往会抱怨因腹壁活动性受限所引起的长期疼痛感，或者是有感受到疝气网膜的异物感，然而，较大的孔洞及部分可吸收的材质，使得轻质量人工网膜减少了网膜在人体内的份量，也减少了在网膜植入人体后所引起的组织炎性反应。
手术操作：
整个手术采取局部麻醉，偶尔采用区域阻滞麻醉，很少应用全麻。多年手术应用显示该手术术后没有进一步的并发症，没有患者发生严重的或持久性的术后疼痛，手术的复发率较低。

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