银屑病爆发期多长时间,引起银屑病的主要病因(为什么会得银屑病啊？)

一、银屑病爆发期多长时间

银屑病皮损可因季节变化而减轻，亦可因精神因素而好转。但这种缓解现象临床所见甚少；大部分患者是经过治疗后皮损才逐渐减轻或消失的，从多年的临床观察，一般的消退规律是从进行期发展到静止期，再由静止期转变到消退期。这种变化在治疗的过程中至少也需要6—8周的时间，多则10—12周不等。

皮损好转的最先表现形式是皮疹颜色由红变淡，皮损由厚变薄，鳞屑逐渐减少，瘙痒减轻，一般皮损在消退时大多为两种表现形式，一种形式是皮损中心出现正常皮肤岛，逐渐向边缘发展至消退。另一种形式是由边缘开始皮损逐渐缩小至消退，皮损消退后部分患者遗留局部的皮肤色素加深呈深褐色，或色素减退呈淡白色，也可是正常肤色。皮损消退的规律：背部较胸腹部消退的快；双小腿较双大腿消退的快；暴露部位较遮盖部位消退的快；上半身较下半身消退的快；初发皮损或病程短消退快；病人心情舒畅较精神抑郁者皮损消退快。皮损数目多或点滴状，病情重者，经治疗皮损可以很快消退；皮损数目少或斑块状的，则消退较慢，用激素或免疫抑制剂治疗皮损反复加重的，采用一般疗法或中药治疗皮损消退更慢。

二、引起银屑病的主要病因有哪些

有关本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。

1.遗传

相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。

2.感染

许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。

3.免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.内分泌因素

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

5.其他

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病

三、银屑病临床表现有哪些

1.寻常型银屑病

为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

2.脓疱型银屑病

较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作

3.红皮病型银屑病

又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。

4.关节病型银屑病

又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

四、银屑病主要治疗方法有哪些

本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。

在2013版《中国银屑病治疗指南》中指出以下治疗原则：

①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法；

②安全：各种治疗方法均以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而忽视发生严重不良反应；

③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合并合理地制定治疗方案。

1.外用药的治疗

新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

（1）维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。金迪银卡泊三醇乳膏、软膏和（用于头部的）洗剂，每日外涂2次其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。

（2）糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液（丙二醇）和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。

糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次。与其他药并用（如维生素D3类似物、维A酸类等），有利于巩固疗效和减少不良反应。

（3）蒽林 常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%～1.0%，从低浓度开始，根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部，注意保护正常皮肤。皮损通常在2～3周后开始消退。

（4）维A酸 凝胶和霜剂（0.05%～0.1%）每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢，一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用，皮损控制后继续应用乐为他扎罗汀，逐渐停用糖皮质激素。孕妇，哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。

（5）焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病，头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇，脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽，对头部银屑病治疗有效。

（6）免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。

替换疗法即一种外用药使用一段时间，在其出现不良反应之前换用另一种药；如先用超强效糖皮质激素，炎症改善后再换用低级别的糖皮质激素，可避免快速耐受。注意事项：急性期应使用温和无刺激性的外用药物，稳定期和消退期可应用作用较强的药物，且从低浓度开始；同时加强润肤剂的应用，可减少局部刺激症状和药物用量。

2.内用药

（1）甲氨蝶呤（MTX） 是一种叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，MTX是系统治疗银屑病的标准用药，但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少，活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。

（2）维A酸类 维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效。常用药物有阿维A酯，阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎，研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯，而部分阿维A可转化为阿维A酯，因此，育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施：服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥，皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等，但停药后可恢复。

（3）糖皮质激素 本类药不应常规系统用于银屑病，因为效果不大，且在停药后症状反而比原来还严重，甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是，由于糖皮质激素具有“抗炎”作用，对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病，在用其他疗法（如MTX）无效或有禁忌的情况下，可以慎用。

（4）免疫疗法和生物制剂疗法 环孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂依那西普应用是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存在不良反应，临床应用需进一步观察。

（5）抗生素 部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关，特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，这些病例可应用青霉素，头孢菌素类治疗，疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用，如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖，可应用酮康唑洗剂治疗。

3.物理疗法

可应用紫外线，光化学疗法（PUMA），宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，水疗

4.中医中药治疗

可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。

为什么会得银屑病啊？

您好。牛皮癣又称“银屑病”，银屑病的病因尚未完全清楚。一般认为是在遗传背景的基础上，由多种内外环境因素引起，是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病。

1.遗传? 银屑病具有遗传倾向。约20% ~ 30%的银屑病患者有家族史。父母一方患银屑病时，其子女银屑病的发病率为16%，父母双方均患银屑病时，子女银屑病的发病率为50%。通过全基因组扫描或全基因组关联分析已经确定的银屑病易感基因位点有PSORS1-9、IL-12B、IL-23R、LCE3B/3C/3D等21个,中国人银屑病易感基因与LCE、IL-12B、HLA-C等有关。2.感染? 急性点滴状银屑病患者常因链球菌性扁桃体炎或上呼吸道感染后发病，抗“O”亦增高。使用抗生素或切除扁桃体后，皮疹常明显好转或消退。3.免疫? 银屑病是一种T淋巴细胞介导的免疫异常性疾病。Th1细胞及其细胞因子(IFN-γ、lL-2)、Th17细胞及其细胞因子(IL-17、IL-22、L-23)及部分天然免疫细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α)在银屑病发病中发挥关键性作用。应用选择性T细胞抑制剂，如环孢素A,可使本病得到明显改善。朗格汉斯细胞在银屑病的发生发展中亦起着重要作用。4.环境因素? 银屑病不是代代相传,仅有遗传背景不足以引发银屑病，各种环境因素在银屑病的发生与加重过程中起重要作用。如上呼吸道感染、精神创伤与应激事件、心理压力、外伤、手术、酗酒等与银屑病的发病密切相关。

目前银屑病治疗只能达到近期治疗，是不能根治的。即使达到临床治愈，又因为其病本身具有顽固性和复发性的特点，患者也不可以掉以轻心。建议患者应了解本病基本知识，解除精神负担，尽量避免各种诱发因素。

银屑病本身是典型的慢性病，长期口服西药会对肝肾有影响；中药相对西药而言见效慢，但作用广泛，且副作用小适合长期服用。切不可为了追求彻底治疗使用严重副作用的激素药物，如全身应用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物，此等治疗反而使病情恶化，皮损性更加顽固，甚至转变成重症银屑病。建议选择正规中医专科医院使用中药调理，在专业医师指导下根据病情选择合适的药物！宜昌牛皮癣中医专科医院医生赵春华在治疗牛皮癣方面有多年经验，赵春华治疗牛皮癣治疗方法还获得省级非物质文化遗产！需要注意的是临床康复的患者即使已经控制病情，也不可掉以轻心，需在生活中注意日常护理，遵医嘱，是可以降低复发风险的。

祝您早日康复！

可能激发银屑病的因素有哪些？

（1）气候。平均气温低的地区，发病率高，平均气温高的地区发病率低。从银屑病患者个体的病程来看，如果没有治疗药物的干扰，绝大多数是冬天皮肤干燥瘙痒，皮疹加重，易有新疹发出；夏天皮肤出汗滋润，皮疹变薄变淡，甚至全部消退。

冬季昼短夜长，日光照射时间短，不利于皮损消退；寒冷干燥的刺激，易引起上呼吸道感染而诱发或加重银屑病。

（2）熬夜。熬夜打破了生物钟的正常作息，对人体有多种危害。

晚上11 时到第二天凌晨3 时是美容时间，也是机体免疫功能的修整时间，中医学认为此时是人体的经脉运行到胆、肝的时段，这两个器官如果没有获得充分的休息，就会影响皮肤的健康。银屑病患者需要保证正常的、充足的睡眠，尽量不要熬夜。

（3）酒精和烟。吸烟对银屑病是非常不利的，患者应当戒烟，并且避免被动吸烟。嗜酒，特别是烈性酒可以直接扩张血管，使血管通透性增加，利于中性粒细胞游出向表皮浸润，另一方面，嗜酒使花生四烯酸含量增高，抑制腺苷酸环化酶，使cAMP（环磷酸腺苷）减少，导致表皮细胞增殖。所以，希望银屑病患者不要嗜酒。

银屑病是什么原因

银屑病是什么原因引起的呢? 银屑病是一种常见的慢性皮肤病，银屑病的主要临床表现是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，而本病虽然容易诊断，但是由于病情容易反复发作，因此治疗起来却有一定的困难，那么银屑病的原因是什么呢?下面就由我告诉大家吧!

银屑病是什么原因?

银屑病的发病原因比较复杂，具体病因尚未明确。近年来很多学者认为，本病的发生与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调等因素有关。另外，还有一些因素也容易银屑病复发。

1、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病者比较多的，由于居住环境潮湿、天气寒冷可导致本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，居住环境应保持通风干燥。

2、预防感染：局部感染是诱发本病的一个重要原因，尤其是感冒后，如患有扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程。扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术。

3、精神因素：日常生活中由于工作压力大、休息不好，精神过度紧张而引起情绪不稳定，忧思郁怒，此时又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度等，都有可能会引起本病的复发。因此应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠。

4、过敏因素：皮肤过敏是诱发银屑病的主要原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏常可诱发本病的发生。

以上是引起银屑病发病的主要原因，大连渤海医院皮肤科专家强调，银屑病虽然不直接影响生命，但是病情常年反复发作，容易导致肌肤失养，枯燥瘙痒，伤神失眠，摧残身体，甚至还可能引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，对患者的健康的影响是非常大的。

得了银屑病怎么办?

1、3大忌口： 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口，也有不同说法， 也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。

2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 对于此条扁桃体摘除，应该慎重。

3、消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。

4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。

5、在日常用药中，抗疟药、?-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。

6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。

7、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

8、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。

9、银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2～3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2～3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。

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