一、得了鼻咽癌怎么办呢
1、放射治疗:鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
2、化学药物治疗:主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者,所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种:
(1)全身化疗:可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。
(2)半身化疗:是压迫腹主动脉,暂时阻断下半身血液循环,从上肢静脉快速注射氮芥的疗法,氮芥注入体内2~3分钟后便产生效应,15分钟后药力可减少一半,这样既可以提高上半身药物浓度,又可以保护下半身骨髓造血功能。
(3)动脉插管化疗:可增加鼻咽部药物浓度,减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管,注入抗癌药物。对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例,晚期有脑神经受累的病例,或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例,均有一定的近期疗效。
3、手术治疗:非主要治疗方法,仅在少数情况下进行。其适应证为:鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结,放疗后不消退,呈活动的孤立性包快,鼻咽部原发灶已控制者,可行颈淋巴结清扫术。
鼻咽癌以放射治疗为主,残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65~70Gy,继发灶50~60Gy。因肿瘤易复发及早期转移,预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%~10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。
二、鼻咽癌的病因与什么有关呢
环境与饮食
环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。据报道,在美国诞生的第2代比在亚洲诞生的第1代患鼻咽癌的危险性低,而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪(DNP)与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。
EB病毒感染
EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为百分之九十六和百分之八十一点五,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明,检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异,但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。
三、鼻咽癌初期症状有哪些呢
涕血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
鼻癌早期是以鼻炎,鼻息肉等小病的方式体现,不容易引起大家的重视,也就很难被发现,许多人感到不适时再去做详细检查才发现是患了鼻癌。所以平日鼻子就有些小毛病的朋友们一定要做定期要检查,不要忽视。同时要加强自身的体育锻炼。饮食在生活中占有很重要的位置,而且各类疾病在饮食中的也应该有所注意。
四、鼻咽癌初期做什么检查呢
(一)前鼻孔镜检查。鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(二)间接鼻咽镜检查。方法简便实用,应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
(三)纤维鼻咽镜检查。进行纤维鼻咽镜检查,可先用1%;麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。本法简便,镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
(四)颈部活检。对已经鼻咽活检未能确诊的病例,可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取,活检切取组织时须有一定深度并切忌挤压,术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
1 基因因素基因的水平是导致鼻咽癌发生的重要因素,跟一个人群或者是种族基因背景有关系。
2 EB病毒的感染EB病毒是跟鼻咽癌的关系非常密切,在我们大部分的人在五岁以前,就可能已经曾经感染过EB病毒,但对于大部分的人都有免疫清除的能力,但是对于可能某些人群,对于EB病毒免疫力比较差,或者清除能力比较差,有可能导致鼻咽癌的发生。
3 环境因素目前对于鼻咽癌的环境因素研究比较多的是亚硝胺类的食物,包括咸鱼、腌制食品,都是含亚硝胺水平较高。这也有可能是导致鼻咽癌的诱发因素。另外,还包括吸烟、周围环境的粉尘,以及环境的污染,都与鼻咽癌的发生有一定的关系。
我国的鼻咽癌发病率高,并呈现出南高北低的地域文化差异,所以我国鼻咽癌患者所占的比例是比较大的,这个疾病如果不及时治疗,就会危及患者的生命,最后会导致死亡,那么与鼻咽癌发病的4个因素是什么?下面一起来看看。
1、遗传因素
鼻咽癌病人有种族和家族聚集详细的调查结果可能与人类白细胞抗原(HLA)。
2、EB病毒感染
EB病毒是Epstein和Barr在1964年发现的一种发展新型的人类疱疹进行病毒,研究工作人员在鼻咽癌治疗患者的肿瘤组织细胞中检出了EB病毒知识分子DNA,且鼻咽癌患者的血清中大多企业都有EB病毒通过抗体水平升高这一现象。
3、食物中含有大量的亚硝酸盐
经常进食咸鱼、腌腊肉、腌菜及其他与鼻咽癌发病率有关的腌制食物,这类食物的亚硝酸盐含量偏高,烹煮过程中会含有高浓度的亚硝胺和二硝基哌嗪,这些化合物已被证实会诱发癌变,而亚硝酸盐亦已被证实会令动物患上鼻咽癌。
4、吸烟
许多研究表明,吸烟密切相关,鼻咽癌的发病机制,以及煤炭焦油和其他致癌物质有关烟草的燃烧过程中产生的。
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