卵圆孔未闭手术痛苦吗,,,卵圆孔未闭手术有什么注意须知

一、卵圆孔未闭手术的注意事项

日常生活中不少人常出现的卵圆孔未闭合这个病症危害性比较大，一般说来它主要是先天性心脏病的一种，但一般情况下问题不大，可以定期复查观察，大多数可以在孩子一岁以前闭合。当然有的患者出现这个病症比较严重，需要进行手术治疗才能将其治愈，如果宝宝年龄小的话其手术可能还有一定风险，所以大家要特别注意，现介绍一些有关疾病常识。

1、卵圆孔未闭这个病症目前比较多见，一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭要进行手术治疗。之前要根据症状观察，还要做好一定的心理准备，有的时候做这种手术是有一定风险的。

2、患者出现本病症表现不一，不治疗以后发展心房容易发生血栓，容易感染等并发症，所以早动手治疗比较好。当然并不是所有患者做手术都有风险存在，如果有必要的话可以考虑做介入手术治疗。

3、卵圆孔未闭发病人群比较多，随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，手术治疗的成功率高，尽早手术治疗，因为先心病的危险和症状随时存在的。如果孩子的房间隔缺损不大，暂时可不治疗，可以先观察的。

注意事项：总之患者出现本病症的危害表现是多方面的，建议加强营养，继续观察，不能闭合的话再考虑手术治疗。如果要是孩子做卵圆孔未闭手术的话不能掉以轻心，具体需要根据患者年龄，病情确定治疗方案

二、卵圆孔未闭是什么以及如何检查

卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7周时，心房间隔先后发出2个隔，先出现的隔为原发隔或称第一隔，后出现的隔为继发隔或称第二隔，原发隔自心房中线背侧壁呈半月形长出，向房室管生长与心内膜垫融合，与房室隔尾端部留一小孔，称为原发孔。在原发孔未闭合前，原发隔近头端部分形成一孔，称继发孔，是胎儿时期的血液的正常通道。同时在第一隔的右侧由心房壁上又长出一镰状形隔，称继发隔或称第二隔，此隔不继续生长分离心房中途停止，镰状形凹陷呈卵圆形称卵圆窝，卵圆窝处原发隔与继发隔未能粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔。新生儿出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。

1.右心导管检查

右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。目前采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确性。

2.超声心动图检查

经胸超声、经食管超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭，超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭，Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%～78%。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食管超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍。

三、卵圆孔未闭手术的采用方式

先天性心脏病的介入治疗主要有封堵器堵闭和球囊扩张两项主要技术，对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性缺损使用堵闭术，而对于肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等疾病则使用球囊扩张术治疗。目前常用的封堵器为AMPLATZER封堵器，其优点有：中心自膨性，自向心性，可反复回收, 输送鞘小，操作简便，并发症少，适应征选择范围广，完全封堵率高, 安全性高。

1.肺动脉瓣狭窄扩张术：

主要适应证：单纯性典型的PS，压差≥4.7Kpa(35mmHg),瓣膜发育不良型约2/3有效;法乐三联症;复杂型先天性心脏病伴肺动脉瓣狭窄者的姑息疗法;术后再狭窄的扩张治疗。

2. 经皮球囊主动脉瓣成形术

仅能适用于非瓣膜发育不良型，压差大于6.7Kpa(50mmHg)的单纯AS。球囊/瓣环比小于1为宜。主动脉缩窄扩张后安置血管支架减少术后再狭窄仍可用球囊扩张术治疗。

3.房间隔缺损的封堵术

适应症：

(1) 年龄：通常≥3岁;

(2) 直径4-35mm的Ⅱ孔型左向右分流性ASD，病理分型为中央性;

(3) 缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉的距离≥5mm，至房室瓣≥7mm;

(4) 房间隔的直径大于所选用的封堵伞左房侧的直径;

(5) 外科手术后残余分流的ASD病人(左向右分流);

(6) 二尖瓣成形术后遗留的明显左向右分流者;

(7) 不合并必须外科手术的其他心脏畸形;

(8) 伴有一定肺动脉高压，但经封堵试验肺动脉压力下降大于原压力20%以上者。

四、卵圆孔未闭手术痛苦吗

不管痛不痛苦，全麻手术在手术过程中基本不会感受到痛觉。然而，卵圆孔未闭是有一定危害的。当然并不是所有的卵圆孔未闭都有危害，具体情况还要根据患者的病情来定。虽然，大部分的卵圆孔未闭患者没有明显的症状，甚至可以说身体状况良好。但是有临床资料显示，近年来出现了年纪轻轻的人忽然出现了脑梗死类似老年病的的情况，而这些情况恰恰大部分都与卵圆孔未闭有关联。如果存在较大的卵圆孔，在剧烈活动时右心房压力增高，血栓就随着血流流入了左心房，并顺流直下到了脑部，阻塞了脑部血管，形成脑梗死等类似的“老年病”情况。

因此如果患有卵圆孔未闭，建议在医生的建议下做出选择。如果未闭口较大，影响了人体正常机制的血流动力学，就一定要尽早手术治疗卵圆孔未闭。或者如果一个健康的人经常出现偏头痛的情况已经其他类型的情况，就需要考虑是否患有先心病或者说卵圆孔未闭。以免在出现相关的并发症后无法处理。

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