如何与患者沟通,,,,医生如何与患者沟通(如何实现医患之间的有效沟通)

医患关系现在为越来越多的人所关注，逐渐成为一大社会问题。沟通是解决问题的重要方式，医患之间良好的沟通不仅对于医生了解病人病情有重要的帮助，而且可以增进双方的信任，获得心理上的认可，医患沟通可以有效的解决患者的疑惑，让病人对自己的病情与治疗的方式都有更深的认识。

医疗诊断需要医生与患者加强沟通，医生与患者在沟通的过程中，应努力构建起情感上的联系。医生要学会倾听，在病人诉说病情症状时要认真听取，有必要可做记录，不要打断病人的讲话，要给足够的耐心，不要表现得不耐烦，这样会降低别人对医生的信任与认可。所以医生除了关注疾病的本身外还应加强对患者内心得关注。

医生需要投入大量的时间与患者进行沟通。有时患者情绪激动时，要让患者表达他们的情感。医生必须投入时间分析患者的心理状况。要专注，一次只看一个病人，不要一心多用，同时几个病人一起治疗，这样病人的心理会感觉到没受到足够的尊重，而且多个病人一起看也容易造成病人的病情混淆，严重可危及病人生命安全。

了解病情后在开处方的过程中，一定要向患者解释所用药物，交代服用的方式，这样既能让别人对自己所服用的药物有个清晰的认识的同时也能遵照医嘱按时按量服药。

医生在行医中应当自觉的学习与病人的沟通技巧，学会多种方式与患者沟通，既做到帮病人解决病情，又与患者建立良好的关系。这样才能有效的减少医闹事件的发生。此外医生服务态度好，沟通能力强也能有效提高医院在病人中的形象。

如何实现医患之间的有效沟通

作为一个医务工作者，患者与社会在要求我们具有高超的理论水平与丰富经验的同时，更要有非凡的沟通技巧，下面我整理了医患之间的有效沟通的方法，供你阅读参考。

医患之间的有效沟通的方法01
首先，应该重视第一印象。当患者和医生第一次接触的时候，第一印象很重要。医生的着装、语言、情绪等会传递给患者一个信息，这个医生是和蔼可亲还是不好接触等印象，而这个印象则影响着接下来的问诊，患者是否主动配合。

第二，要注意举止端庄，医生的举止是否端庄会影响患者对医生的信任度。

第三，与患者交谈的时候，应该保持目光的接触，目光接触直接能让患者感觉到是否有安全感。

第四，面部表情，面部表情是医护人员内心体验的一种外在表现，医患之间的关系能否在最初的接触瞬间建立起友好氛围，面部表情是最直接的技能和技巧。
医患之间的有效沟通的方法02
医患之间的有效沟通的方法之告知的技巧

(一)需要考虑的因素和注意的事项

向患者告知时需要考虑的因素和注意的事项，首先要考虑患者的性格特点、年龄、社会地位等。这些决定了医生用什么样的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考虑患者的心理承受能力，最后还要了解患者想了解病情的程度。

(二)告知的时间和地点

告知的时间，一般要求掌握及早的原则，一旦确诊就应该马上告诉患者，解除患者的精神负担和压力。

告知地点安静、隐私性好，掌握患者利益第一的原则。

例如，一位重病患者未抢救无效死亡，此时如何告知在抢救室外等待的死者母亲是需要技巧的。首先要了解了解母亲的性格特点及健康状态，制订了方案，一点一点地向这位母亲讲解病情，循循善诱，在平和的状态下逐步让这位母亲接受孩子死亡的事实。此时医生掌握的就是患者利益第一的原则。

(三)告知的方式和策略

世界卫生组织1993年对9篇文献统计分析发现，60%~98%的患者有了解自己病情的强烈需要。在这种情况下，医生在告知患者的时候，应预先有一个计划，包括对诊断的确定程度有一个明确的判断，应该告诉患者哪些病情，分几个阶段告知，每个阶段应该告知哪些内容，有哪些是好的消息，下一步还要做哪些检查，患者得知后的反应等。

1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的语言，不能过于肯定的语气，让患者有一个逐渐过渡的心理状态。

2、分多次告知。一次告知常使患者忽视了有利的消息，产生烦躁、焦虑、悲观等心理，对病情恢复和治疗带来很多负面影响。

3、告知同时尽可能给患者希望。随着医学向前发展，很可能有很多的方法能够使该病得到很好的治疗。

4、不欺骗患者。

5、给患者发泄的机会和及时的治疗。

6、告知后与患者共同制定未来的计划，保持进一步的医患接触。

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医患沟通的技巧

医患沟通技巧,在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。以下是我帮大家整理的医患沟通的技巧（通用7篇），希望能够帮助到大家。

医患沟通的技巧 篇1 入院

一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：“抬到病房去呀，难道你让他来当护士。”护士虽然不高兴，但还是带领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：“这里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空床……”此时，一位家人突然喊到：“你是不是想把我们都折磨死。”

启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，你要学会扮演不同的角色。

发药

李工程师因胃炎、高血压住院。护士早上为他发药。

“李工，早上好！昨天晚上睡得好吗？今天感觉怎么样？您现在应该服药了，我给您倒水。这是胃动力药，您感觉上腹部胀痛，胃动力药就是增加胃的蠕动功能，减轻胃胀，所以要在用餐前30分钟服用。”

李工服完药问护士：“你落了一种药吧，医生说要服两种。”

护士微笑着说：“噢，你记得很清楚啊，是还有一种药，专门治疗高血压，不过是每8小时服用一次，到时间我会送来的。一定记着半小时后进餐，饭菜要清淡一些，这样容易消化，您好好休息。”

启示：护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题，在沟通中你要让患者感觉到：你是在用心服务，而不仅仅是为了完成工作任务。

催款

对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形：

护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款xx元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。

护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。

启示：任何事物都有思想上的概念和层次之分，一个主题都有其往上与往下的层次，在沟通中要学会往上归类和往下归类。

了解病情

某护士向病人询问病情：

问：你现在腹部痛还是不痛？回答：不痛。

问：昨天吃饭好还是不好？回答：比较好。

问：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好。

启示：沟通时如果需要提问，尽量不要使用封闭式的提问，而是尽量使用开放式的提问，如果假设性的提问应用得恰到好处，会收到非常好的效果。

为患者祝福生日

康复科护士小芳在给患者王伯扎静脉点滴时，听到给王伯陪床的女儿对她说：“爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和单位的同事同行，我就不能给您过生日了，等我回来后补上，现在就祝福您生日快乐！”王伯说：“我这么老了，还过什么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11点半，康复科的全体护士来到了王伯的床前，小芳手捧着鲜花，小丽提着蛋糕，她们齐声说到：“祝王伯生日快乐！”王伯看到这情景，一时不知说什么好。

启示：细节决定气节，微小的细节正是服务创新的重要材料，也是沟通中闪亮的火花。

医患沟通的技巧 篇2 医患沟通的技巧

1、安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。

2、与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。

3、如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。

4、尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。

5、让患者尽可能地发泄怒气，不要打断他们。大声吵闹发泄够了，他们自然会停下来。

6、注意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。

7、对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”

8、表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”

9、使用共情。包括使用口头语言（如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”）和肢体语言（点头，眼神交流，表现出忧虑）。

10、切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。

11、不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。

12、不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。

13、告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”，而不是“不要担心”，后者往往会适得其反。

14、要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗，所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”

15、不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪，可以暂且离开，并且在离开前告知患者：“对不起，我有些事情要忙。咱们一会再聊。”

16、当患者或家属很生气时，他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时，不要产生戒备心理，也不应结束谈话，而是应当尽量敞开心扉，真诚地与患者或家属进行交谈。

首先，冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利；如果他们坚持投诉，自己愿意告知他们具体的步骤。

其次，向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力，主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见。

然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务，并且建议患者与大家一起，共同努力达成该目的！

医患沟通的技巧 篇3 1.耐心倾听这是最主要也是最基本的一项技巧

医生必须尽可能耐心、专心和关心的倾听病人的倾诉，并有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人常担心医生没听清他的病情而不能给他做出正确的诊断和治疗。有时，病人可能答非所问，说跑了题，这时医生可以礼貌的引导病人回到主题上来，医务人员耐心听取患者及其家属的倾诉，这样不仅能疏泄他们的不良情绪和心理压力，对治疗产生积极影响，而且在此基础上可以建立更加信任的医患关系。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其是不要武断、突然的打断病人的说话。

2.善于肯定、解释

这是指医务人员应肯定病人感受的真实性。即理解病人痛苦，不对病人的感受妄加否定。假如医生轻易否定病人的感受，病人会认为医生不理解他的痛苦，对自己缺乏同情心。医学对病人的多种奇异的感受仍然不能做出令人满意的解释，因此即使病人想法是明显的病态，也不可采取否定的态度，更不要与病人争论。医生应努力站在病人的角度去理解病人的内心痛苦体验，并流露同情。否则，很难与患者进行顺利的沟通。

3.乐于接受

即不分病人贵贱、美丑、职业、群体及信仰等都应无条件的接受病人，不能有任何拒绝、嫌弃和不耐烦的表现，医生要努力营造一种气氛使病人感到自在和安全，尤其是对一些现在社会上因缺乏道德约束而患病的人或残疾的病人，医生切不可对他们有歧视态度，不仅要作为病人同等的对待他们，而且还要更加的关注他们，因为他们的心理扭曲往往比一般病人还严重些;所以切忌不能因自己的思想观念和生活态度对他们产生情绪化偏见，否则更易酿成严重的医患冲突。

4.鼓励病人表达

这种技巧与病人沟通有多种方法。①用未完成的句子，意在使病人接着说下去;②用正面的叙述启动病人进一步发挥以解除压抑在心理的情绪;③与病人产生共鸣。努力与病人产生共鸣，可以继续与病人沟通、交流，如此等等。只要医生能捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以不同方式鼓励病人表达。

5.代述有些想法和感受

病人不好意思或不便说出来，而憋在心理却是一种不快，对此医生可试探的问病人，若病人表示同意，这就使病人内心的顾虑或隐忧等到了表达和理解，当然医生就可以就此对病人作出适当解释，以缓解或消除病人的不良情绪。

医患沟通的技巧 篇4 1、沟通技巧

基本要求：尊重、诚信、同情、耐心

1)一个细心 多细心听病人或家属的倾听。

2)二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果：掌握医疗费用的适用情况。

3)三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受：留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值：留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4)四个避免 多换位思考，避免使用刺激对方的词语和语气;多耐心、细致地解释，避免难懂的专业词汇;多理解、疏导，避免刻意改变和压抑对方情绪;对病情尽可能详细准确介绍，避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。

2、沟通方法

1)预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，应作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本上。

2)交换沟通对象：在某医、护与病人或家属沟通困难时，可另换主任或护士长与其沟通。

3)书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

4)先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

5)协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医护均要通过讨论，统一认识，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

医患沟通的技巧 篇5 1、内心要充分尊重患者

人生而平等，医护人员首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点，即使这种认识观点是错误的、片面的，也不要强行要求患者去改变，而是要适当适时的进行引导、解释、建议，给患者一定的时间去思考，最后做出正确的选择。

2、耐心倾听患者的诉说

患者是最了解自己病情的人，患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。一个不能耐心听取患者诉说的医生，是无法掌握患者的病情信息的，其疗效很难说是会好的。

3、关注患者医疗费用开支

医生除了掌握患者的病情变化外，还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支，考虑患者的实际经济承受能力。“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，徒增医疗资源耗费。

4、客观如实反映治疗效果

人体是一个十分复杂的系统，人类对疾病的认识还十分有限，迄今还有许多疾病难以攻克，缺乏有效的治疗方法，因此，医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状，避免夸大自己的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。

5、留意患者的情绪变化

不少患者由于长期受病痛的困扰，心理精神方面也会出现一些问题，因此，医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化，要多一些安慰、疏导，避免使用刺激性语言，必要时，多和家属沟通，取得理解和帮助。

6、应用通俗易懂语言

医生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，尽可能避免使用患者不懂的专业术语，讲解病情要通俗易懂、形象生动。

医患沟通的技巧 篇6 沟通的关键

1、态度决定一切!!

2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心

3、冰山理论

4、医患关系过程

医患沟通的分期

1、前认识期

医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。(同时要了解患者的社会关系和社会背景)

2、认识期

医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。

医患关系过程

3、运作期

医患之间基本认识，医患关系初步建立，时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。

4、结束期

指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者可能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。

医患沟通的途径

1、情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。

2、诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。

3、效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。

4、随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。

一般沟通行为的四个步骤

一、探索

1、四个阶段中重要的阶段

2、忽略它，或者发生偏差

3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求

怎样探索?

1、替患者着想：是建立信任的必要步骤

2、了解患者期望：从提出的要求中看到背后的结果，找出隐性的满意条件(潜在期望)，有可能超出他的期望

3、倾听：注意与参与、核实、反映

4、提问：封闭式、开放式、有限开放式

倾听七个好习惯

1、有耐心、不要打岔

2、站在对方的立场

3、非语言交流(目光、表情、姿势)

4、问对问题(开放式及闭合式)

5、记笔记

6、复述及澄清

7、回应

注意非语言交流

1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。

2、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容;

3、了解对方的文化背景和知识层次;

4、倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。

注意与参与

为表示你在全神贯注地倾听

1、与对方保持合适的距离;

2、维持松驰的、舒适的体位和姿势;

3、保持眼神交流;

4、避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等;

5、不打断对方谈话或转换话题;

6、不评论对方所谈内容;

7、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

核实

1、重复：把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不断加以判断。如对方说：“我感到很冷”，你可说：“你感到很冷，是吗?”

2、复述：用不同的语调复述对方的话，但保持原句的意思。例如对方说：“最近学习很紧张，我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张，是吗?”

3、澄清：是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如.大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”

4、小结：用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。

反映

1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。

2、反映需要一定的技巧，除了仔细倾听和观察对方情感(非语言性表现)外，还要选择最能代表其含意和情感的词句，应避免使用固定的词句或陈词滥调，如“你是觉得……”，而应用些引导性的谈话，如“你看起来好象·…”，“据我理解，您所说的是…。·

3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意，弦外之音”摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。

提问的技巧

1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。

2、提问大体上有两种："封闭式"和"开放式"

封闭式

1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。

2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后，多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。

开放式

“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。

开放式提问的缺点是病人漫无目标，很浪费时间

有限开放式

1、医生一般多采取“有限开放式”提问，来引导病人回答，例如问病人："昨夜睡得怎么样?""有限"指只限于昨天的睡眠，"开放"意味着病人的回答有很大的自由：可简可繁，侧重点可由病人自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。

2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。

建议以及诊断表达的技巧

1、尽量从病人的(利益)角度去表达

2、例子：用药有几种方案，您可以根据经济情况选择，治疗的效果和价格有什么区别…..

(一)提议

适当的.提议=完整+实际+双赢

1、完整：满足对方显在及隐性期望

2、实际：在你能力范围之内完成

3、双赢：兼顾双方利益

(二)如何说“不”，令人愉快接受

1、我可以这样……，但是不能那么做，因为……

2、我希望能帮助你，但是，这不是我专业范围之内，我替您联系……

3、我已经尝试了所有的方法，但是还是不能达到您要的结果，但是在目前的情况下，我们确实没有其他可以替代的更好的方法。

和儿童患者的沟通

1、言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。

2、非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。

和青少年患者的沟通

1、沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”，除交流外，医生应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的运用;注意保密的原则。

2、沟通的技巧：话题要积极，适应青少年的特点;关心体贴，语言委婉;从严要求，态度温和;消除焦虑，讲清预后。

3、沟通禁忌

(1)空洞乏味，流于说教或者象小型报告会，不考虑患者的需求，对其缺少理解，故易导致沟通交往障碍。

(2)易摆出的居高临下的姿态，造成他们的不平等感。

(3)医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。

(4)表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。

(5)不考虑他们的理解能力，说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云，深感困惑。

(6)缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。

和特殊患者的沟通

1、预后不良患者：如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等，应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。

2、疑病症倾向患者：过份地关心自己的身体状况，总担心自己有病。除认真地排除身体疾病外，应给予适度的支持与关心，发掘患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指导和教会调适的方法。

3、多重抱怨患者：须了解其真正问题不在于所抱怨的疾病上，而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通过分析原因，采取有效的沟通策略。

4、充满愤怒患者：应以坦诚的态度表达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导，应避免反转移的行为发生，让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平息愤怒的情绪。

5、依赖性强患者：了解患者人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他人解决困难，使之产生成就感，同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验，建立信心、减少依赖。

6、自大患者：避免正面冲突和争吵，巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。

医患沟通的技巧 篇7 一、医患沟通的主要内容

医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通，应根据不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。

二、医患沟通的主要形式和要求

1、新病人入院沟通：

1)新病人入院后，责任护士必须在2小时内向病人或家属宣讲“住院须知”，进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后，应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。

2)危重及抢救病人则要抓紧时机，分清主次。在不影响抢救治疗的前提下，与患者或家属就主要问题及时进行沟通。

2、住院期间沟通：

1)常规沟通：医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会，根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通，使患者和家属在就医过程中达到“三明白”：对病情明白，治疗措施明白，治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。

2)重点沟通：疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通，使家属心中有数并配合医疗工作的开展。

3)集中沟通：由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属，对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议，回答病人及家属的提问，做好必要的宣传、解释工作，针对性进行整改。并记录在公休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。

3、出院访视沟通：医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通，征求意见，改进工作。以诚信树立医院的形象。

三、医患沟通制的落实

1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人，检查执行情况。每季进行通报和评价。

2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷，按相关规定给予处理。

医生与病人的沟通技巧有哪些

医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，医生与病人的沟通技巧有哪些?下面我整理了医生与病人的沟通技巧，供你阅读参考。

医生与病人的沟通技巧：感情协调与医生初次见面时，患者总会感到非常的不安。患者对他们的症状感到担忧，不知道你将要做什么、发现到什么和对他们说什么。还有一种情况是，患者可能从来没有去过诊所或医院，也没看过医生，没有这方面的经历。多数的患者会有些紧张，这是可以理解的。自我介绍之后，花一点时间让患者在靠近你的位置旁边坐下，挂好自己的帽子、大衣和随身物品。试着给患者一种不慌不忙的印象，慢慢打破沉闷的局面。这与大学里入学时的面谈情形很相似。应试者大多战战兢兢，面试者已经学会在开始时放慢节奏，提出一些不相干的轻松话题，例如聊聊天气、体育等。开始面谈时让患者告诉你一点关于他们自己的事情。这可以提供一些无关紧要的背景资料，而且从患者选择告诉你的内容里，你将会洞察到他觉得重要的事情。问患者一些他们自己的情况，以示你不但关心病情而且对他们讨论的内容也同样感兴趣，这有助于患者的放松。

医生与病人的沟通技巧：病史采集在问诊谈话过程中，要继续搭建感情沟通的平台。在获取病史资料的同时，不要错失治疗方面的机会。在任何可能的时候，都要显出移情。Spiro曾描述了临床医生的移情特征，他必须与患者打成一片，具有识别和感触患者痛苦的能力。患者通常抱怨同情心，但却需要移情??一位关心他们的倾听者。用来描述关键的职业态度的另一个的主题词是?友善的职业兴趣。?时下对医生有一种很常见的批评，过于机械，过于关心疾病，而没有与患者进行充分的交融。在毕加索一幅广为人知的油画作品中描绘了一幅专家统治式的、冷漠无情的医生形象。画中，正在为一位病重女性摸脉的医生心无旁骜的盯着手表。医生并没有去关注患者，反而是旁边的护士正在给予患者帮助并照料着她的需求。友善的兴趣态度和移情是通过以下方式来传达的：

1.表现得从容而有耐心。

2. 允许患者表达出他们的问题。应该让患者感觉到，在最初的谈话结束时，他们的话医生已经都听到了。

3.专心的听。

4.在适当的时候表达出关心和移情，比如当患者告诉你他受了重伤或疼痛很严重时，你可以这样说，?那对你来说一定是非常的困难?。

5.使用支持性的非语言行为，诸如目光的接触，轻轻触摸一下患者的手或肩膀，理解地点点头。

6.允许患者表达情感，例如气愤、忧虑和悲伤。

7.在合适的时候展示一下你的情感，比如在诊断困难或情况很严重时的紧张和不安。这些行为可以使患者相信你对他们的关心。

8.彻底和一丝不苟的追踪所有相关的资料。

9..跟患者一起回顾你对病史中一些要点的理解，告诉患者你已经听到并完全弄懂了这些材料，而且对之做出反应。10..在收集完诊断信息之后，要花费足够的时间对患者及其家属阐明问题之所在、你的想法以及你提出的治疗计划。

与患者的交谈是需要花费时间的。Tumulty在一篇标题为《愈合的艺术》(The art of healing)的文章中写道：?在出色的临床行医中，个人亲自花点时间与患者相处是必不可少的要素，必须花时间分析患者的智能和心理基础;要花时间仔细地从病史和体格检查中收集每一个有价值的临床证据;花时间来分析这些资料并从特别的检查和会诊中不断补充信息，帮助分析;已经得出诊断结论之时，要花时间开展相应的治疗计划。最重要的是，医患之间必须拿出时间来，相互进行充分的沟通。如果没有足够的时间，你就不可能完全把自己投入到患者的诊治中去。时间正是他们所期待和需要的。不幸的是，花在患者身上的时间已经成为一种非常昂贵的商品，而且一些负责保健的管理机构的一项主要目标，就是严格限制医患会面的时间。神经科医生必须不遗余力地去抵制，试着把自己从束缚中解脱出来，给他们的患者以足够的时间。

医生与病人的沟通技巧：话的尺度患者和医生之间的口头交流，可以体现出医生平素训练时对谈话尺度的把握。图解释了医生操纵的范围极限。医生操纵的最低模式和被动倾听，对患者选择的谈话内容不加任何的提示、影响和干涉。而另一个极端是医生积极发问，探询每个直接问题的明确答案。低度操纵模式也可以称为?以患者为中心的医患谈话?，而高度操纵模式则是?以神经科医生为中心的面谈?。两种模式都很重要并且有用，通常在医患谈话中应当包括两种模式的转换，交替使用。每个模式的优缺点显而易见。如果过早的使用医生高度操纵模式，将会切断患者提供新资料的苗头，并且有漏掉患者关键问题的危险。其主要问题是见树不见林，死钻牛角尖去抠某一细节，不但浪费了大量的时间，而且忽略了整体。一个好的显微镜阅片人，总是先用低倍镜扫视一下组织标本，找出主要病理改变或感兴趣的区域，然后再换成高倍镜聚焦到有毛病的区域进一步分析。在医生低度操纵模式，患者有过度诊断的危险性，常会导致收集了大量毫不相干的资料，无法对关键性的问题做出肯定性的明确回答。

我们建议在开始阶段一般使用低度操纵模式。用这样的提问方式开始：?能跟我说话您感觉哪不舒服?或?您今天来就诊是因为什么??。要允许患者自由的把握节奏，直到他们似乎已经完成了开始的陈述(通常3分钟?10分钟)。患者选择告诉你的，能够透露出很多的内容，通常就是他们认为最重要的一些想法，甚至一些看起来无关紧要的东西，也可能为洞察患者就诊的原因提供有价值的线索。一位患者，开始讲述时告诉你最近四周出现头痛，恰好提到她的头痛与其邻居朋友的头痛并不一样，那位头痛的朋友在六个月前因患脑肿瘤去世。显然，看起来他这次来找神经科医生就诊还是出于对脑肿瘤的担心。她的头痛很轻，发作也不频繁，否则他不会因为这么点小事来寻医问药了。

医生可以通过认真倾听的表达方式，点头或者说?还有呢?或?是的?，来鼓励患者继续说下去。通过重复患者的某一句话，来示意患者对特别的话题做进一步的详细描述。如果患者说他左侧头痛，医生可以回应?头的左侧?，来鼓励患者对部位和疼痛的其他可能特点进行仔细描述，但是不要抢先提问而导致答案偏离。如果医生问道，?疼痛很剧烈吗??，一些有戒心的患者可能会因为担心医生不够重视自己的病情而这样回答，?当然很严重，难道我会因为一点无关痛痒的小事来麻烦医生吗??如果患者过早的离题了，医生可以逐渐将话题拉回(?请再多谈一些您头痛的事?)。转移话题时可以这样说，?还有任何其他的事情吗??或者?还有其他的症状吗??。

医生一旦对患者自己认为重要的资料的概述感到满意，就可以将谈话转换到所谓的?询问模式?，对患者介绍的症状进行更为细致的提问(?头痛发作的频率如何??、?是否在一天内的某个特定时间里发作更为频繁??、?是怎样的疼痛??、?有无任何诱因??)。问题越一般，抢先提问越少，就可以给患者更好的回答机会，不要让他们感觉到医生期望得到什么而添油加醋地回答。但有时这些普通的问题不能得到足够的资料。当问到头痛的性质时，患者可能会说他(她)不明白你的意思。医生就只能给予一些选项性答案(?是搏动性痛、持续性痛、烧灼样痛还是剧烈的痛??)。尽管这些形容可能都不合适，但患者可能也会从不那么贴切的描述方式中挑选一个。

在引出了首要的症状细节之后，医生应该再次转回到低度操纵模式。如果患者最初的叙述太短或有些缺斤少两，医生则应当请患者继续说下去。尽可能的拓展内容(?还有其他的你觉得重要的事情吗??或?还有其他要说的吗??)。要确保患者有机会对所有的症状、关心的问题和相关的资料都进行了叙述。医生可以通过回应或聚焦于症状的其他方面的方式，把问题从低倍镜视野转到高倍镜上来。就像在海洋中的巡洋舰在不停的前后变换着方位，从低度操纵模式转换到高度操纵模式，最大限度地创造机会去聆听患者感受到的相关信息，以保证能够搜集到足够的细节和特别的内容。

医生的沟通技巧 学会倾听：在病人描述病情的时候要学会倾听，千万不要打断病人讲话，这是对人的不尊重，不礼貌，会让病人对你的印象变差，进而对你的医术产生质疑，影响以后的治疗。

一心一意：每次只看一个病人，不要同时看好几个病人，因为这样会使的病人认为自己不被重视，从而引起抵触心理，和病人交谈的时候要一心一意，不要三心二意。

耐心交流：患者在患病的时候情绪难免不稳定，可能会出现情绪激动的情况，此时，作为医生一定要有耐心，不厌其烦的跟病人交流，不能显出一副很不耐烦的样子，更甚者与病人起了争执。

说话威严：通过病人的描述，你对病人的病情有了大概的了解，然后根据你的经验对患者的病情进行确诊，此时你说话的时候需要有威严，让患者觉得很有权威性，才会对你产生佩服心理，坚定了治好的信心。

解释处方：确诊后就可以开处方了，写完处方后一定要对病人进行解释，交代服用方法以及下一步的治疗方案，切不可让病人茫然若失，不知所措。

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如何与患者有效沟通交流

医患双方的有效沟通是治疗的第一步，也是关键的一步。良好的医患沟通是医疗工作的基础，可缩小医患间的心理差距。能够更顺利地与患者达成双方共识的治疗方案，从而提升诊疗质量。下面我整理了与患者有效沟通交流的方法，供你阅读参考。

与患者有效沟通交流的方法：语言沟通基本原则医患关系中，医患的合理沟通可以成为润滑剂，有效合理的医患交流，能够让医患关系不再紧张，而变为和谐，对于医院咨询客服人员，我们尽量要遵循以下2个原则：

1、以病人为中心原则“说三分，听七分”的原则

这在咨询客服部的工作中是非常重要的，是了解病人真实病情，判断他真实需求的前提，也只有这样我们才能做出下一步准确的应对，这也就是我们经常所说的耐心。

2、通俗易懂，不犯禁忌原则

这也就是说我们在与病人沟通的过程中要把我们所知道的医学知识深入浅出的解释给病人听，让他们对自己的病情有一个更清晰的认识，也只有在此基础之上他们才可能来医院就诊。

每个人都有自己不愿与人分享的东西或者尴尬的事情，对于这些我们不能触动，否则极易引起病人的反感，可以选择尽量规避或者从旁化解，具体的还要视个人情况而定，需要在工作中灵活掌握。

与患者有效沟通交流的方法：与病人沟通技巧和原则1、对病人型别进行分类，有效沟通

询问与倾听的行为，是用来控制自己，让自己不要为了维护权力而侵犯他人，尤其是在对方行为退缩，默不作声或欲言又止的时候，可用询问行为引出对方真正的想法，了解对方的立场以及对方的需求、愿望、意见与感受，并且运用积极倾听的方式，来诱导对方发表意见，进而对自己产生好感，一位优秀的沟通好手，绝对善于询问以及积极倾听他人的意见与感受。

1、新病人

与新病人沟通时，一定要多听患者表述，让患者说出自己的痛苦，通过描述的痛苦，你要运用自己的专业知识，快速分析可能是什么病因造成的，这样诊断治疗也可少走弯路。

2、治疗过的病人

对对病情较轻，治疗效果满意，这类病人沟通容易，多关心即可。

对病情相对复杂的病人或预后不佳或病人的病人，要耐心解释是什么原因造成这样的局面，并与其他大夫研讨下一步如何改善治疗效果。

2、叙述性语言

主要用于对病人所提出的学术性问题的解答，一定要清晰明了。

1、语言要准确易懂

关系到病情实质和病情分析的时候一定要有一个明显的界限，不要让病人感到模棱两可，也就是用此来树立我们在病人心中的医生形象，要让他对你的解释能够信服，这样才能有下一步的有质量交流，这是获取病人信任感的主要途径。

2、提出的数字要确切

关于一些病情分界线的资料，我们尽量的量化，这样能够进一步表现出我们的权威性，让病人产生已存感，但是如果在不知道的情况下我们宁缺勿滥，不要因此而让病人对我们产生怀疑和逆反心理，时间允许的情况下我们可以迅速查出准确的数字给予回复，若是不许，等有空立即补充，以避免下次出现这样的问题。

3、强调要点

这是建立在病人对自己病情有了初步了解后我们为了加深他的印象所做的工作，可以简明扼要的把他现在所处的病情阶段，所需要采取的治疗和病情的转归给他再次解释，突出时间的重要性，以及现在治疗和以后治疗对他身体的不同结果，当然，要以医生的专业知识和朋友似的关怀口吻说出，不能成单纯的 *** 裸的恐吓，以免造成病人的恐慌或者牴触情绪，这就有一个度的把握。

3、发问式语言或提问式

此种方式主要用于对病情的全面掌握。

1、一般性提问

是围绕病人主诉展开的，主要蒐集这个病情的相关资讯和资料，以对他做出判断，这是我们最常用的方法。

2、直接性提问

通过最初的了解，对病情有一个初步的把握，可以凭经验说出他现在还肯定兼有的情况，你可以直接问他还有没有某项症状，只要准确，病人对我们的信任程度就可以有一个很大的提升，但是要建立在对病情准确的把握程度之上，没有很高的精度是不建议使用的，不过一旦成功效果是很明显的。

3、诱导性提问

用于一般的咨询病人，比如只是单纯的来了解一下医学常识，没有就诊意识的人，在回答他的问题后可以根据他的年龄、性别、生理特点再问一下他目前的身体的状况如何，尽量的发掘可利用资源，形成有效咨询。

4、启发式提问

用于病人自己对自己的情况也是语言不详或者叙述的比较杂乱，我们经过判断，定出方向后针对性的问一些问题。

4、打动病人的四条原则

在实际的沟通过程中，我们要做到：想患者所想，急患者所及，以病人的需要为第一需要，帮助患者尽快解决问题。

1、权威准确的病情分析

让病人从对你的信任扩大到整个医院的信任，比单纯的夸大效果来的实际，当然，对于医院的权威性，还需要从多方面来提升。

2、以情动人

在对他病情的分析中加入浓浓的人情关怀，病人的心理本就是很脆弱的，除了正常的感情之外更需要得到别人的同情，理解，甚至是宽容，在这个时候我们就需要用我们的心去感知，温暖他，这样他会像朋友一样和你倾诉，当然更容易接受你的建议!

3、给予病人充分的尊重

每个人都有一种自我表现欲，也希望得到他人的肯定和赞赏，病人也是一样的，我们在交谈的过程中如有机会的话也应该及时给予肯定和鼓励。

4、以利诱人

每个人在意识中都不希望自己吃亏，病人在看病的过程也是这样的，在最后成交的关头丢掷一定的利益引诱，可以更加坚定他来就诊的意识，减少流失率。

5、交谈中应该注意的事项

①、要先说些解决的问题，然后再讲座容易引起争论的问题。

②、如果有多个讯息告诉病人，应先介绍令病人喜悦的好讯息，再说其它，比如说良好的效果，优质的服务，我们的优势，最后在涉及费用问题，很多人从一开始就会问费用，我们开始用了解病情先分散他的注意力，当把我们医院的好处优势效果都说后，在解决他所说的费用问题，这样就可以在病人信任的基础上轻易解决。

③、谈话内容太长时，为了引起病人格外注意，应把关键内容在放在结尾，或放在开头，最后把我们重要的问题在重复一次。

④、最好用病人的语言和思维顺序来和他交谈，因为每个人都是喜欢和自己最相似的人讲话，接受的也是和自己相近的思维方式，所以这就需要我们在交谈中去摸索他的性格想法，和他成为朋友，这样就更容易走入他的内心世界。

⑤、保持商量的口吻，避免用命令或乞求语气，这是人的共性，每个人，哪怕是病人她也希望得到医生的足够尊重。 ?

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