清洁工为患者麻醉,麻醉后的注意事项有哪些(手术中常用的麻醉方法有哪些)

【2016年10月23日 讯】近日，网上热传一段视频，内容是一名医疗患者询问仁寿县中医院五官科医生吴某某为什么医院要让一名清洁工来为自己做麻醉，不料却遭到了吴医生不耐烦的回答，竟然说出了这样一句话：我们医院就是这样，随便你。目前涉事医生已听诊学习，接受调查处理。

​这让我们深深的陷入了反思，医患关系如此紧张，真的只是单方面的因为患者不讲道理造成的吗?患者自己担心自己的病情，患者家人因为关系到自己的亲人，难免会有过激的语言和行为。然而有的医院的医生实在是让人寒心，比如乱开药，开贵药，不耐烦的对待病患，加剧了本来就不轻松的医患关系。有时候，病人也可以多多了解一些医疗方面的知识，这样为了自己也为了不让家人担心都是有很好的好处。那么我们就来探讨一下全麻醉手术后应该注意什么事项。

全身麻醉是腹腔镜，脑部以及胸部手术常用的麻醉方法，麻醉药经呼吸道吸入或者是静脉注射暂时性抑制中枢神经，这样使得病人意识和痛觉消失。全麻手术后要注意遵循医生的嘱咐持续低流量的吸氧一直到患者麻醉清醒，有呼吸道的患者应该延长吸氧的时间。要注意保暖，加床挡保护防止患者突然坠床。严密监护生命体征并记录。密切关注观察患者口唇的颜色，如果口唇颜色不对，应立即让医生和护士过来检查。

其实在患者和家属眼里，有良好医德的医生，就拥有精湛的医术，相反没有医德的医生，医术不管再怎么精湛，也得不到患者的信任和认同。医患关系应该依靠患者和病人携手共同维护，患者也可以多多了解相关知识维护自己的权益。

手术中常用的麻醉方法有哪些

今天就跟大家说说手术的常用麻醉方法。

常用的麻醉方法可分为三种：

全身麻醉、简称全麻，局部麻醉、简称局麻，还有就是椎管内麻醉了。麻醉方法的选择不是麻醉医生随意而定的，而是保证病人最大安全的基础上科学地根据病人的病情、手术要求和麻醉医生的工作经验进行选择的。

我们最担心的就是全麻会不会很危险，会不会睡着了就醒不过来？

会不会手术途中自己醒来感觉疼痛？脑子变笨？

局麻是不是比全麻更安全？麻醉医生行内有句话“手术有大小，麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能，所以需要麻醉医师认证对待。

针对经历过麻醉的患者，做了一项调查。担心因睡眠麻醉、全身麻醉而不醒的人高达60%。但麻醉后进入昏睡状态的医疗事故，发生率是8000~10000次的手术中会出现1次左右。

【全麻】就是指麻醉药作用于中枢神经系统（脑和脊髓），是其被抑制，呈现出意识消失、全身感觉不到痛。

全麻可以分为吸入麻醉和静脉麻醉。

1.吸入麻醉经呼吸道吸入而达到全身麻醉称为吸入麻醉。

2.静脉麻醉药经静脉或肌肉注射而引起的全身麻醉成为静脉麻醉。

【局麻】是指药物应用于身体的周缘局部神经时，只产生躯体某一部位的麻醉，该部位不会感到疼痛。

局部麻醉完全可逆的，不产生组织损害。

常用的局麻有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。

1.表面麻醉是将局麻药与局部粘膜（如眼粘膜、鼻腔粘膜、口腔粘膜等）直接接触，穿透粘膜作用于神经末梢而产生局部麻醉作用。

2.浸润麻醉是我们经常所说的局麻药。麻醉组织中的神经末梢而产生局部麻醉作用。局部浸润麻醉是沿着手术切口分层注射局麻药，麻醉组织中的神经末梢。

3.神经阻滞麻醉不是把局麻药用于神经末梢，而是把局麻药用于神经干旁，阻断神经的传导功能，达到手术无痛。

【椎管内麻醉】也是属于局麻的范畴，以为独特的解刨特点而单归一类。硬膜外麻醉和珠网膜下腔麻醉、就是我们说的腰麻！都属于椎管内麻醉。

椎管是什么？ 椎管是椎骨和周围韧带围城的管状结构。内有脊髓、脊髓周围依次有软脊膜、珠网膜和硬脊膜包裹。

像区域局部麻醉和局部静脉麻醉都是不常用的局麻方法。

【睡眠麻醉】

关于睡眠麻醉国内是没有这一说法的。睡眠麻醉也称为静脉麻醉。睡眠麻醉采用的方法是麻醉之前在患者的静脉注射麻醉剂引导患者进入睡眠状态，再进行局部麻醉，从而消除麻醉时的疼痛感，也消除了患者对手术的恐惧心理。手术后患者犹如刚从梦中清醒，能够及时恢复意识。这种麻醉方法一般在监控装备齐全的大规模医院中使用。

麻醉常见问题回答：

麻醉过后脑子会不会变笨？

通常我们会误解，麻醉过后，由于尚未恢复一定会有比往常迟钝的表现。我们会认为是麻醉过后的后遗症。事实上只要是顺利康复，还是会和往常一样。不会像我们所说的那样脑子变笨。

麻醉多久会完全代谢？

一般在24~48内就会从体内代谢掉。

哪些手术适合局部麻醉？

眼睛类的，比如双眼皮手术就可以局部麻醉。

哪些适合睡眠麻醉？

埋线提升，脂肪填充全脸，腹部吸脂，鼻部手术可以采用睡眠麻醉。

哪些适合全身麻醉？

动骨的大手术，比如颧骨手术、下颌角手术这些都需要全麻。

麻醉前的注意事项：

1.根据情况患者会发烧，这种情况是因为全身麻醉后肺会收缩而出现的现象。通过深呼吸、充分的加湿、运动和维持进食时间防止副作用。

2.麻醉之前一定要检查是否有高血压、心血管疾病、肾病、内分泌疾病。患有这种疾病的人要跟医生充分的沟通，再进行安全的麻醉。

术后护理包括哪些内容

术后护理包括哪些内容

术后护理包括哪些内容，不管什么手术，都会对身体造成一定的伤害，这时候需要懂得一些护理的方法，才能使身体恢复的更好。以下就是我为大家整理的一些关于术后护理包括哪些内容的资料，大家一起来看看吧！

术后护理包括哪些内容1

1、术后患者平卧位

头下垫薄软枕；双 小腿下分别垫软枕，双膝关节屈曲；双足用体位垫保持功能位，防止足下垂。术后8h可以 翻身，翻身时保持头、颈、胸成一条轴线，每2 小时翻身1次，防止压疮发生，同时叩背，鼓 励患者咳嗽，利于痰液排出。

2、伤口处放置引流管

一般于48h内拔 除，观察引流管液颜色及引流量，防止继发出血。颈椎经前路手术者，需观察颈部肿胀情 况和患者有无呼吸困难，及早发现颈前血肿，避免患者窒息。

3、脊髓损伤截瘫后

呼吸肌力差，咳痰 无力，易造成痰液蓄积，因此，每班听诊、评估肺部情况，确定痰液位置后，进行针对性的叩 拍，协助患者咳痰。对气管插管患者进行深度吸痰，保持气管插管位置正确，保持持续湿 化气道。注意患者呼吸频率、深浅、氧饱和度及末梢变化，鼓励患者深呼吸运动，定时雾化 吸人。

4、患者禁食期间

遵医嘱合理输人静脉 营养液，注重输入营养液的顺序。先输入能量制剂或葡萄糖溶液，使机体保持稳定的血 糖、氨基酸浓度后，lh后再输人清蛋白。开 始进食后，鼓励患者进食高营养、高蛋白饮 食，以满足其营养需求。

5、腹泻护理

此类患者失去神经支配 后，极易出现各种胃肠道并发症，如腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，其中以腹泻最为常见。每次大便后应为患者清洗，涂鞣酸软膏，防止大 便残余物刺激肛周皮肤，造成皮肤损伤。

6、基础护理

患者特殊体位使皮肤完整 性受损的风险大大增加，护士应协助患者保持床单位清洁整齐，当体液、血液污染时及时 更换被服，做好晨、晚间护理，保持患者卧位舒适，满足患者生活需求。

7、皮肤护理

给予患者应用气垫床，必 要时给予低尾部垫硅胶垫。评估全身皮肤，有擦伤的部位应用生理盐水清理后贴保护 膜。此类患者感觉平面以下排汗功能减退或丧失，在为患者清洁皮肤后，应给予全身涂抹 润肤露，缓解皮肤干燥。

术后护理包括哪些内容21、术后单位要备有齐全的抢救用物和药品，术后要安全地搬运病人到病床，尽量减少震动，防止患者血压突然下降和各种引流管脱落。

2、严密观察病情变化，根据病情按规定时间测量血压、脉搏、呼吸。术后往往要输血，输液，应经常查看伤口，发现出血，及时向医生医师汇报。

3、术后不适的.观察和处理。麻醉作用消失后，患者会有切口疼痛感觉。

4、术后尿潴留通常由以下因素引起：麻醉影响，盆腔手术刺激了支配膀胱的神经，下腹部或会阴部手术切口疼痛以及患者不习惯卧床排尿。

术后护理注意事项

1、全身麻醉的患者未清醒前必须平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物易于流出，防止呼吸道堵塞，预防吸入性肺炎。

2、术后1~2天开始若患者无禁忌则应鼓励患者下床活动。早期活动：可促进身体功能的恢复；可增加呼吸深度，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症；可改善全身血液循环；有利于肠道、膀胱功能的恢复；并可增强患者恢复健康的信心。

4、遇有尿潴留可采取以下措施：让患者听流水声以诱导排尿，下腹热敷，用温水冲会阴部，必要时在无菌操作下行导尿术。

普鲁卡因作为麻醉药时的注意事项

例题：用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应，正确的措施是

A.麻药直接注入血管

B.一次性给足量麻醉药

C.对虚弱病人应增加药量

D.对虚弱病人应增加药物浓度

E.普鲁卡因中加少量肾上腺素

答案：E

解析：普鲁卡因作为局麻药，使用不当可引起题中所述的毒性反应。

为了预防毒性反应的发生，使用局麻药时需注意：

（1）限量使用：一般不允许超过限量。尤其对耐受力低下的病人，要适当减量。

（2）限制浓度：不得超过限制浓度，尤其对年老体弱者更要加以限制。

（3）防止局麻药过快入血：即每次推药前必须回吸无血；同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度和用量要偏小；在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常每l00ml局麻药中加入0.1％肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指（趾）端手术的局麻药中忌加肾上腺素。

全麻术后注意事项

全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式，这种麻醉方式可以
让病人在一定时间内意识和感觉完全消失，在接受手术治疗时毫无痛
苦。对于年幼的孩子，手术需要麻醉的情况更多。那么，全麻会不会
影响孩子的智力发育？这是许多需要接受手术治疗的患儿家长普遍存
在的最大疑虑。
☆智力与智力发育☆
为了讨论这个问题，我们首先来谈谈什么是智力和智力发育。
智力系指人的观察力、记忆力、思维能力、想像力等。有人把智
力看做是人们从许多可能的方案中选出最佳方案的能力，即大脑对外
界信息的接收、储存、加工，并从“记忆库”里提取和利用信息以解
决问题的能力。
智力发育受多种因素影响，其中遗传因素是智力发育的前提条件，
大脑是智力发育的物质基础，环境和教育是智力发育的决定性条件。
儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下，才能
得到不同程度、或快或慢的智力发育。
☆麻醉药的作用是阻断痛觉传导☆
在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为接受手术者追
加麻醉药。当手术结束时，麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻
断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的意识。在手术过程中，麻醉机
可以显示各项生命指标，严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应
情况，发现丝毫差异，麻醉医师都会及时纠正。此外，麻醉是一个可
逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会
慢慢醒来。因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产
生不良影响。
☆全麻的副作用是暂时的☆
术后一周内，病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障
碍。于是，有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智
力下降。其实，患儿手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时
间，这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上
万的儿童因需要手术治疗而接受全麻，有些还经历多次，但并无资料
显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样
能够精确地进行测量，即使最完善的智力测试也存在局限性。所以，
家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意，就把原因归结
于手术时所做的全麻。当然，如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损
害，的确会造成智力障碍甚至植物人。所幸的是，这样的麻醉意外发
生率极低。
总之，麻醉是现代医学的重要组成部分，绝大多数手术离不开麻
醉。通常情况下，麻醉是很安全的，全麻不会影响患儿的智力发育，
家长应当对此加以正确认识和理解，配合医生顺利为患儿进行手术治
疗。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/134219.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 儿童近视了怎么恢复,近视后需要注意的···

下一篇: 强直性脊柱炎的后果,强直性脊柱炎的初···