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葡萄胎孕6周hcg是多少,葡萄胎的检查

妙手生春 2023-08-09 11:28:48

一、葡萄胎孕6周的hcg

正常的话,怀孕6周hCG正常值是100000(IU/L)。但是葡萄胎的hcg的值会很高,整个孕期远超过于20万mIU/ml。

在血HCG早孕检查中,β-HCG升高也可能是正常怀孕、双胞胎或葡萄胎,甚至可能是疾病或肿瘤。如果血HCG上升速度快,那就可能是葡萄胎,这就要紧密监测。不过也可能是双胞胎。内分泌疾病中的脑垂体疾病、甲状腺功能亢进或者妇科疾病等都会使得HCG也升高。

HCG测定:HCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。HCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天)后,HCG明显下降。在双(多)胎妊娠时,HCG量也较单胎为高。在葡萄胎HCG量远较正常值为高,且持续为高水平。在正常非孕妇女血清HCG量《75mIU/ml,β-HCG《20mIU/ml.正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml.故给合临床和B超,单项HCG高值,可确定葡萄胎的诊断。

二、hcg多少是葡萄胎

水泡状的绒毛是典型的葡萄胎产物,除了葡萄胎,绒毛膜癌、宫外孕和一部分卵巢肿瘤都能引起HCG的升高。HCG的升高数值并不是固定的,只能说是否升高而已。人体的增长速度是非常大的,不是别的患者升高多少你就一定会升高多少,而且诊断葡萄胎并不是只看HCG一项。

早孕期行超声检查,尤其是经阴道彩色多谱勒超声检查可以早期发现异常妊娠,现今几乎所有葡萄胎都能由超声诊断发现。在葡萄胎清宫后,每周测定β-葡萄胎HCG持续升高或持续不降达数周时,可诊为妊娠滋养细胞肿瘤。组织学证实为绒癌和/或出现转移灶伴血HCG持续升高者是化疗的绝对指征。体格检查和胸片、超声、CT或脑、胸、腹及盆腔核磁共振等检查可以明确疾病的类型。妊娠滋养细胞肿瘤对化疗极其敏感,即使在死亡率高达90%的高危转移患者,化疗后可达到92%甚至更高的治愈率。

葡萄胎患者应行清宫术,术后随访血HCG每周一次,直至转阴。通常80%葡萄胎不须预防性化疗,而约20%的患者HCG水平持续升高,需作数个疗程的化疗。预防性或辅助性化疗(不是一个疗程,而是至HCG无法测出的数个疗程)仅适用于无法随访的患者。

针对不少人咨询关于葡萄胎HCG增长速度的问题,专家表示,正常情况下,葡萄胎排空后,血清HCG稳定下降,首次降至正常的平均时间约为9周,最长不超过14周。葡萄胎完全排空后3个月,HCG持续阳性称为持续性葡萄胎。

三、葡萄胎需要做哪些化验检查

1、B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致,还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象,B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施,hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验,hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降,孕周(100天)后,hCG明显下降,在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高,在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平,在正常非孕妇女血清hCG量

2、葡萄排除8周以上,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升,以后增色证实发生恶性变,hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时,尚需仔细检查有无转移病变存在,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍应紧密随访,如黄素囊肿消退,伴随hCG下降,则按良性葡萄胎继续随访。

四、出现葡萄胎症状怎么办

葡萄胎的诊断一经确定后,就应该决定治疗方式,尽早治疗。但是治疗前,胸部X光,心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种:

1. 真空吸引刮除术(suction curettage)

此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁。

2. 子宫切除术(hysterectomy)

年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法。但是葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,因此持续追踪是必须的。

3. 子宫切开术(hysterotomy)

此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除。

4. 药物引产(induction)

后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,因此一般较少采用。

通常生产后或流产后,2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后,则须2―3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后,80%会恢复正常,15%变成侵袭性葡萄胎,5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。

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