一、宫外孕开腹的手术过程
(1)专家指出,排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾,这是宫外孕手术过程的第一步。
(2)在宫外孕手术过程中,需要双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
(3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小,这是宫外孕手术过程很重要的一步。
(5)宫外孕手术过程中,还需要检查通液装置完善无漏液。
(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。
(7)宫外孕手术过程中,若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
(8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
(9)宫外孕手术过程中,当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。
二、宫外孕手术后注意事项有哪些
一、保持生活的规律性。即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。
二、宫外孕手术后2周内,应适当休息,不做重体力劳动。多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。
三、服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。
四、患者应卧床休息,避免搬动病人及按压下腹部。密切观察病情变化,如病人肩痛,有排便感及尿频等症状,则表明腹腔有内出血。此时应严密观察血压、脉搏的变化。病人取平卧位,并给氧。作好输血及手术准备。腹痛时,禁用止痛剂,以免掩盖症状而误诊。如有中药治疗者,最好将中药保存冰箱内,以防变质,喝前须加温。
三、出现宫外孕多久有感觉
有很多女性在怀孕的时候出现了宫外孕,出现宫外孕对于很多女性都不想看到,但是当出现了宫外孕后,一定要引起重视,所以,很多女性想全面了解一下出现宫外孕多久有感觉?下面内容详细做了介绍,你可以对这方面的内容有一个全面的了解。
专家表示,宫外孕多久能发现,是因人而异的。一般在怀孕后的35~40天,在做B超检查时会在宫腔内看见孕囊。如果宫腔内没有孕囊,或者是不在宫腔内就是宫外孕了。患者是有很明显的症状的,例如疼痛、阴道出血、坠涨感等等,这时可以去查个血HCG,根据检查的结果,就会做出明确的判断。一般的宫外孕会在怀孕40多天的时候破裂,患者就会出现小腹隐痛,伴有阴道出血的现象,需要警惕宫外孕。
宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿保不住,更威胁着母亲的生命。因此,怀孕后准妈妈一定要到正规的医院去做B超检查,确诊是否为宫外孕,如果是宫外孕,就要及早进行手术治疗。
四、不同类型的宫外孕症状表现
输卵管妊娠:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克。
卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
腹腔妊娠:腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应,多有孕早期出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
宫颈妊娠:受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。
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