老年人记忆力下降需及早排查痴呆(老年痴呆的早期表现有哪些？)

近年来由家人陪伴前来就诊的痴呆患者，经检查后多数已是老年性痴呆的中晚期，不仅其伴发的抑郁、焦虑、精神行为异常和走失现象等比率很高，病人的生活质量也大大下降，且治疗困难。

发病率高而就诊率极低是目前我国老年性痴呆的诊疗现状。人老了都会记忆下降，而记忆力减退是老年性痴呆的前奏，识别健忘和老年性痴呆早期的认知障碍，对及时筛查发现痴呆，早期干预，避免家庭“灾难”是最好的选择。

另据江滨医院副院长胡才友介绍，为帮助有记忆下降的老年人明确是否患上了痴呆，记忆障碍门诊推出了一项为期三个月的痴呆免费筛查活动，同时在未来的一年内该科将为怀疑为老年性痴呆或已确诊为痴呆的患者进行免费的化验、头颅核磁共振和高危基因检查，同时对患者进行长达三年的跟踪随访治疗。

见闻

早期痴呆，七旬老人被家人误当“老糊涂”

“张医生，您看我妈是不是患上了老年痴呆，整天无缘无故地骂人。”在记忆障碍门诊，一名中年女性急匆匆地走进诊室，向坐诊的张主任大吐苦水。

据朱女士说，她的母亲今年72岁，近两三年忘性大，煮菜忘了放盐，说过的话转眼就忘，刚刚放下的东西常常眨眼就不记得在哪了……刚开始她以为母亲只是上了年纪忘性大，没怎么在意。然而，最近半年，母亲除了记忆力持续下滑，还时常无缘无故地发脾气骂人，跟从前判若两人，她怀疑母亲可能是患上了老年痴呆。

在张主任的建议下，朱女士带母亲在记忆障碍门诊和心理测验室进行了系列记忆量表和核磁共振检查，朱妈妈最后被确诊为老年性痴呆早中期。所幸就诊算早，经过规范的药物治疗和精心的家庭护理，老人家的病情得到较为理想的控制。治疗两个月后回访时，朱女士说母亲最近两周情绪稳定，骂人的情况明显减少。

分析

认识有限，老年痴呆发病率高而就诊率低

张主任告诉笔者，像朱妈妈这样的患者在日常的记忆门诊中经常遇到，很多家属都像朱女士这样，认为患者年龄大了社会活动少了，容易孤独、脾气或性格改变是正常现象，容易忘事只是“一时糊涂”、“健忘”而听之任之，导致病情迅速发展。

随着人口老龄化，记忆障碍患者逐年增加，而情景记忆障碍是老年性痴呆的早期最主要的表现之一。老年性痴呆又称阿尔茨海默病（AD），目前在65岁以上的老年人中患病率为5%，而85岁以上则高达40%。

与这一高发病率不相称的是，由于社会上对老年性痴呆和记忆障碍的认识不足，加上目前广西开设记忆障碍门诊的医院不多，出现记忆下降时老人对在什么情况下该就诊、看什么科的门诊和该做哪些检查可以帮助明确是否患上了痴呆，很多人都不是很了解，以至于就诊率极低，特别是在疾病的初发阶段。这使得不少痴呆患者被家人带到医院诊治时已是中晚期，不仅增加了治疗的难度，还有可能酿成大错。近年痴呆患者因迷路走失、孤独抑郁自杀、煮饭忘记关火引发火灾等悲剧时常见诸报端。

建议

及早就诊，让患者有尊严地活着避免走丢

“其实只要仔细观察，老年性痴呆早期记忆障碍和健忘是容易分辨出来的。”张主任说，正常健忘经过旁人的提醒一般都能很快记起来，而痴呆老人记忆力障碍，则是对近期发生的事情，即使经过别人的提醒也想不起来，尤其是对于我们正常人来说不容易忘记的过去某个时间、地点的特定事件即情景记忆。痴呆老人发生率很高，而有时远期记忆力却相当好，十多年甚至几十年前的事情都记忆犹新。

据介绍，根据国际阿尔茨海默病协会的统计，老年痴呆症有十大明显症状，即：记忆丧失（尤其是近记忆）、不能完成熟悉的任务、语言障碍、对时间地点搞不清、判断力下降、抽象思维能力障碍、常把东西放错地方、行为及情绪改变、性格改变、缺乏主动性。

一直从事老年性痴呆临床和研究的胡副院长介绍说：“江滨医院开设记忆障碍门诊，就是为了早期筛查认知功能障碍和痴呆的患者，使他们得到规范化治疗，延缓病情进展，让他们有尊严地活着。”老年性痴呆患者很容易出现外伤、泌尿道感染、吸入性肺炎或窒息、褥疮、栓塞性疾病等并发症，并有不同程度的自卑、抑郁、焦虑等心理。家属要学会识别正常健忘和痴呆，家属如果发现家里老人有上述表现中的一项或几项，应尽早带患者到记忆障碍门诊就诊，及早评估，早期干预治疗，延缓病情发展，减轻负担，也减轻疾病对老年人带来的痛苦和伤害，减少并发症的发生。

“护理比药物更重要。”张为主任表示，社会及家庭应多多关注老年人的精神生活，因为孤独是造成老年痴呆症的重要原因之一。

老年痴呆的早期表现有哪些？

变化 1：老在电视前坐着

如果你发现父母长时间盯着电视，情感淡漠，思维迟缓，对提问不立即答复，就需警惕老年抑郁症了。

该病常见于60岁以上老人，可能和内分泌变化、退休后心理不调等有关，严重的甚至有自杀倾向。子女除了多陪伴，也要带父母去精神心理科就诊。

变化 2：打电话答非所问

当父母和你打电话时总答非所问，这就提示了耳聋现象。随着年龄增长，听觉中枢系统会出现不同程度的衰退。老人长期听不清、交流不便，对身心不利。

建议尽早给父母配助听器，注意戴助听器有个适应过程，刚开始可在有需要时戴一下，之后每天适当延长时间。

变化 3：饭量小了

上了年纪，人的饭量会有所减小，但若老人明显吃得少了可能是口腔和消化系统出了问题。

据统计，我国老人90%以上有不同程度的牙齿缺失，就算小辈买了山珍海味，缺牙的老人也难以享用，因此建议定期带老人去口腔科检查。如果是肠胃不好，应尽早调理治疗。

老人饭量下降和咀嚼功能减退后，要注意营养摄入，必要时服用膳食补充剂。

变化 4：菜肴做得重口味

人类90%的食味来自嗅觉，失去嗅觉就会食不知味。当父母做的菜肴出现咸淡失调，且自己并未察觉时，可能是嗅觉丧失，需排查是否鼻子阻塞、嗅神经或脑部受损。

吃东西没味也可能是食欲减退造成，也要小心老年抑郁。

另外，上了年纪味觉会有减退，饭菜易做得重口味，对健康不利，建议多用茴香等天然调料提味，减少盐、酱油等的使用。

变化 5：家里多了老花镜

不知何时起，父母家中多了老花镜，提示眼部开始老化。如果是自然老花，要多补充豆类等优质蛋白、维生素A和维生素C，增加饮水量，不吃刺激性食物。

另外，一些常见眼部病变也会影响视力，如白内障、青光眼。贫血、高血脂、脑动脉硬化、颈椎病等也会引起头晕眼花。

变化 6：丢三落四

忘记时间、忘记找钱、忘记拔钥匙……这些场景常被儿女忽视，往往到疾病后期才意识到父母得了老年痴呆。

老痴早期的一个表现是记忆障碍，可表现为丢三落四、说完就忘、同一个问题反复问等。当父母出现这些小状况，不能不当回事，而要尽早带他们到医院诊断。

即便确定不是老痴，也要做好预防，鼓励老人多出门活动与交流，

老年痴呆症怎么治疗 老年痴呆症怎么检查

老年痴呆是现在日常生活中很常见的一种疾病，很多老人都会患上这种疾病，同时很多人也都知道这种疾病是无法完全治愈的，那么老年痴呆症怎么治疗？老年痴呆症怎么检查？
老年痴呆症怎么治疗
一般情况下可以适当的吃点药物，可以应用抗焦虑药，抗抑郁药，抗精神病药等，老年痴呆症并不会带来致命的风险，这种疾病的可怕之处在于会给患者带来极强的心理压力，还可吃些健脑的西药，如奥拉西坦、脑蛋白水解物等。同时加强沟通，注意心理治疗。老年痴呆症患者临床常见记忆力减退、认知功能障碍，建议给予药物治疗。也可以吃一些营养脑细胞的药进行调理，也可以适当的进行一些活动，加强脑部锻炼。还可以进行相应的康复训练，以延缓疾病的进展。多让老年人做一些脑力活动，多做一些手指操，可锻炼左右脑功能。

老年痴呆症怎么检查
老年性痴呆的检查方法有很多，这包括体格检查，实验室检查，脑电图检查，影像学检查以及神经心理学的检查。体格检查主要包括12对脑神经的检查，例如肌力，肌张力，协调能力，平衡能力等方面的检查，而实验室检查主要包括三大常规、血生化、脑脊液的检查等等。老年痴呆的患者早期脑电图会有所改变。一般情况下外伤以及脑血管疾病引起的痴呆多为急性起病，其他原因引起的多为慢性起病。然后，器质性痴呆的患者可以通过腰椎穿刺检查进行排除，部分患者可以结合血液生化检查、脑电图、脑超声波、脑血管造影或头颅CT等检查进行诊断。最后，也是最常用的检测方法，可以通过认知功能测验以及智力测验等方式，对老年痴呆症患者进行诊断。

老年痴呆症是什么原因引起的
1、心脑血管疾病。心脑血管疾病如高血压或高血脂等会破坏血管，使得血管功能衰退，进而影响血管屏障功能和周围神经系统，病人不能更好地感知内外环境变化，最终诱发老年痴呆症。大脑神经元细胞膜中含有的胆固醇，可促进淀粉状蛋白积聚，易形成脑内淀粉样蛋白斑块，增加患上老年痴呆症几率。

2、不良的生活方式。身体肥胖、吸烟酗酒、总是熬夜以及缺少运动等都会增加患上老年痴呆症风险。睡眠不足可增加血液中tau蛋白水平，易产生太多垃圾，进而损害大脑健康。总是吸烟易引起脑动脉硬化和脑供血不足，使得神经细胞发生病变，导致脑组织出现不同程度的萎缩，从而引起老年痴呆症。

3、肥胖或超重。身体肥胖或超重是引起老年痴呆症的高危因素，肥胖的人易出现炎症和胰岛素抵抗以及氧化应激，进而损伤脑细胞，易引起老年痴呆症。

4、缺乏社交以及教育水平低。大脑跟身体其他器官一样遵循用进废退的原则，经常学习或接触新东西时，能使得大脑建立新的联络，从而防止大脑退化。但缺乏社交以及低教育水平的人，大脑提前老化，进而诱发痴呆。

老年痴呆症的预防方法
1、多做一些益智游戏。中老年人可以多做一些益智游戏如打麻将、成语接龙或猜字谜等，这样能活跃大脑，延缓大脑衰老速度，但不能一味地做相似的游戏。可以用新鲜事物来向大脑发起挑战，如学习新语言或从事新爱好。

2、保持适度运动。每天至少保证有30分钟以上的有氧运动，每周不能少于4~5天。保持规律运动能帮助降低血压，避免胆固醇水平升高，能促进新脑细胞生成，这是预防老年痴呆症行之有效的方法。

3、调整好饮食。地中海式饮食烹调方式简单且有营养，而且能降低患上老年痴呆症风险。平时多吃豆类和坚果，其中含有丰富植物蛋白质、抗氧化物质以及人体所必需的脂肪酸，利于体内健康脂肪生成。尽量不要用动物油，因为动物油吸收和消化率低。

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