随着年岁增长,我们的父母/祖父母总会变得有些健忘。我们怎样才能分辨出只是无害的“人老了”现象,还是更严重的阿兹海默症呢?超过65岁的老年人里,每8个里就有一个患有这种不可药救的痴呆症(dementia)。早期的阿兹海默症可能连朋友和家人都不易察觉,不过只要我们留心,仍然能看出一些征兆。
真的是阿兹海默吗?
预警信号1:记忆力和语言能力丧失
在阿兹海默症的最初阶段,病人的长期记忆尚未受到影响,而短期记忆可能变得模糊不清。你的亲人也许会在和你谈话时表现出“谈到后面忘了前面”的现象:他也许会重复问你已经回答过的问题。病症也会影响到说话的顺畅,他们可能会一时记不起常用的词。
预警信号2:行为举止的改变
除了失忆以外,阿兹海默症还会导致精神混乱和行为变化。你的亲人也许会在他熟悉的地区迷路。情绪无常、判断失常和个人卫生不善也是常见现象。一个曾经穿着时尚的时髦老人可能会开始变得衣衫不净、蓬头垢面。
尽早就医:
也许你很难面对亲人可能患上阿兹海默症的事实,但仍应及早询医以就诊。首先,也许最后诊断的结果并不是阿兹海默症,类似的征状可以是由某种完全能治疗的疾病,比如甲状腺失调造成的。即便真的是阿兹海默症,目前的疗法也是从疾病早期开始实行为最佳。
阿兹海默症的诊断
大脑的影像检查是很有效的诊断手段。
阿兹海默症无法用简单的测试判断,所以医生需要你来帮助描述你亲人的变化。病人的心智功能和短期记忆力可以通过一种或称“迷你认知检测”的心智状态测试,或者其他的筛查来评估。此外,我们也可以使用神经学检查和脑电波扫描来排除如中风或脑肿瘤等等问题的可能性。这些检查也能提供关于大脑的更多有用信息。
病情发展:情况会变得多坏?
每个阿兹海默症病人的病情发展都不一致。有的人病情恶化得很快,数年之内便会产生严重的失忆和精神混乱。而有些人病情加深的速度会比较缓慢,可能会持续20年。阿兹海默症确诊后的平均存活期在3到9年之间。
对日常生活的影响
很多患者会出现生活无法自理。
阿兹海默症会影响患者的注意力,所以病人可能无法处理烹调或付款等日常事项。一项研究指出,无法管理自己的收支状况往往是阿兹海默症的初期征兆。随着症状加剧,你的亲人可能无法认出熟悉的人或地方。他可能变得容易迷路,或不记得怎么使用各种工具,比如会用叉子来梳头。晚期的患者常常会出现生活无法自理、无法保持身体平衡或失语的情况。
限制驾驶车辆
阿兹海默症会让患者的身体协调能力变差、记忆力减退、精神混乱,所以患者驾驶车辆是十分危险的。假若你觉得你的亲人不适合驾驶车辆了,就要坦诚地向他解释。要是他听不进去,就让医师来帮忙。如果患者坚持要驾驶车辆,最好和交管部门联系进行一次评估,然后为他的出行需求给出一个替代的解决方案。
加强身体锻炼
体育锻炼不仅可以帮助阿兹海默症患者保持肌肉强度和身体协调性,也能改善情绪,或许还可以减轻患者的焦虑。如果你的亲人患有阿兹海默症,最好向医生咨询何种锻炼方式最为适宜。散步、除草或叠衣服等重复性的活动可能是静心凝神效果最好的方式。
配合药物治疗
阿兹海默症是无法治愈的,也没有已知的方法可以缓解大脑神经的损伤。但也有不少药物或能有助于保持神智,延缓病情加深。如果能够在阿兹海默症发病初期采取这类治疗,你的亲人有能力保持自立并处理日常事务的时间或许可以更加长久。
做好他/她的护理者
作为他/她的亲人,你可能得身兼数职,包括厨师和保姆。
作为一个照护阿兹海默症患者的人,你很可能需要身兼数职——厨师、司机以及财务。也许你必须要帮他安排膳食、处理他的财务,但你也可以鼓励他自己完成一些活动,比如给柜橱贴上内容标签、将日常事项写在小便笺上贴起来作为备忘等。记着一定要买一个一周型的药盒以便他能定时定量服药。
护理时会遭遇的困难
早期的阿兹海默症患者往往会注意到自己的病情,并感到羞耻或焦虑。这时要注意抑郁的征兆,因为这种征状常常是可以用药物控制的。病情更严重的时候,你的亲人可能会变得偏执暴力,甚至会突然向你发难。要记住,这种变化是疾病引起的。你应该立刻让医生警觉到这种暴力行为现象。
日落综合征
为避免日落综合征,可在黄昏时保证家里光线充足。
有的阿兹海默患者在黄昏时分会感到痛苦或紧张。这种反应会持续到晚上,有时甚至持续整晚。这种状况的原因不明,但一些方法可以减缓这种紧张,比如在黄昏前就把室内灯光打开,保持明亮,并拉上窗帘。此外也可以试着用他喜欢的活动或电视节目分散他的注意力,并且在早餐后控制咖啡因的摄入。
当他/她再也认不出你的时候
把下方印有名字的亲友照片贴在他能看到的地方,能帮助记忆。
很多阿兹海默症患者会记不住人名,甚至连亲近的家人都记不起名字。一个暂时的方法是把下方印有名字的亲友照片贴在他能看到的地方。最终患者可能再也无法辨认相貌,并将亲人视作陌生人。这很可能会让患者的家人,特别是他的主要护理者感到难过。
护理者也需要照护
作为护理者的你要注意:为了不让身心倦怠,每天应该抽出几分钟的时间来做你喜欢的事情。尽可能和朋友保持交际,坚持自己的喜好。最好是找一个朋友或亲戚做你的后援。你还可以通过阿兹海默症协会参加网上或本地的护理人士小组。
最后你需要做的
整理重要文件
在你的亲人还能够作出重要决定时,请联系律师来帮他起草生前预嘱。生前预嘱是一种法律文件,患者可以在其中指明自己希望受到何等治疗方式和临终照顾。患者应该指派某人代表自己来做出医疗决定,进行财务管理。这样,当你的亲人再也无法表明自身意愿时,也不会造成混乱。
家居医护
很多患者都希望能够尽可能地留在家中。可是随着病情恶化,他们可能会无法自己穿衣或沐浴、如厕。家庭医护人员可以在个人卫生和其它日常事项上给予患者帮助。你可以查找本地的长者送餐服务或出行服务,大部分社区还有地区性的长者服务机构来提供这方面的服务。(有些国家还有较为专业的养老院,但在中国似乎还没有这样的机构。)
辅助生活居所
可能到了某个时候,你的亲人再也无法在家中接受照护了。如果他尚不需要24小时的护理服务,那么可以选择将他安置在辅助生活居所(assisted-living facility,简称ALF)。ALF可以为患者提供居所、膳食和康乐活动,但价格比疗养院低得多。你可以寻找拥有专门的阿兹海默症护理服务的ALF,其服务包括24小时监护和专人护理,以满足失智症病人的需求。
最后的阶段
阿兹海默症患者可能会失去走路、谈话和应答他人的能力。到了最后,疾病会妨害患者的生命机能,如吞咽功能等。这个阶段的患者需要的是临终关怀,它可以减轻绝症患者的痛苦,予之以最后的安宁和舒适。
帮助孩子和患者相处
要试着让孩子理解这种疾病的表现。
当家中有人受阿兹海默症所困扰时,孩子可能会感到困惑、害怕甚至厌恶。我们要让孩子明白有这些感受是正常的,并且坦诚地回答孩子关于这个疾病的问题。同时,应该用如剪贴簿等的方法,帮孩子回顾以往与患者的开心记忆。
如何减少患病的几率
健康饮食和适当运动是目前已知的预防方法。
假如你正在护理一位患了阿兹海默症的亲人,也许你会想知道,有没有能够减低你自己患上此病几率的办法。这方面的研究还在进行当中,但正确的饮食和适量锻炼身体似乎是个中关键。研究指出遵照地中海饮食方式——多吃蔬菜、鱼类和坚果——的人群患病几率较低。同时还有研究表示,最常做运动的人患阿兹海默症的可能性最低。
假如5年后你的祖父母、30年后你的父母、甚至50年后你的另一半不再注重穿着打扮,再也不会做饭,甚至经常迷路,你可能会伤心、懊恼甚至绝望,但只要有所准备,这些其实并没有那么可怕;当你爱的人有一天认不出你,你需要给予的是理解和耐心——这只是一种需要照顾的疾病,他/她还是那个你爱的他/她。
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆
以医生名字命名
阿罗伊斯-阿尔茨海默
?
阿尔兹海默病(Alzheimer's?disease,AD)是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群,是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。
阿尔兹海默病是发生于老年和老年前期、已进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
一:记忆障碍。首先出现的记忆障碍是近事记忆减退,经常性的将日常所做的事和日常的一些物品遗忘。
二:轻度的认知能力下降,对周围的环境和事物无法做出准确的判断,大晴天穿雨衣、不分昼夜、吵闹这种情况出现。
三:执行力下降,对以前可以计划好的事情突然不会做了,安排给他的简单事情也完成不了了。
四:注意力下降,正聊天话没说完突然要走,正做饭突然去看电视。 五:语言能力轻度受损,别人说话听不懂了,无法根据指令做出正确的反应,自己说话也变成了简单的词语,有时也是会用错词语表达不清楚。
六:空间障碍,不能准确的临摹立方图。
七:情绪不稳定,对陌生的复杂的事物容易焦虑和消极。 八:人格障碍,不修边幅、暴躁易怒、自私多疑。
九:变得不爱外出与人交流对原来的兴趣爱好也渐渐不感兴趣。
十 :对时间地点人物出现错乱,无法准确的说出现在是时间和地点,对熟悉的人有会认错。
特别提示现在还是没有什么好的办法,有的只是家属的耐心陪伴,希望可以帮助到您。
阿尔兹海默症简介:阿尔兹海默症的病因是什么?阿尔兹海默症的症状是怎样的?怎样预防阿尔兹海默症?本文这就为你介绍:
阿尔兹海默症简介
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
阿尔兹海默症的病因
该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关:
一、家族史
绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
先天愚型(DS)有该病类似病理改变,DS如活到成人发生该病几率约为100%,已知DS致病基因位于21号染色体,乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。
St.George-Hyslop等(1989)复习了该病家系研究资料,发现家庭成员患该病的危险,父母为14.4%;同胞为3.8%~13.9%。用寿命统计分析,FAD一级亲属患该病的危险率高达50%,而对照组仅10%,这些资料支持部分发病早的FAD,是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系,因甚罕见可排除X-连锁遗传,而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
与AD有关的遗传学位点,目前已知的至少有以下4个:早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体,可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因。
二、一些躯体疾病
如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。
最近的一项病例对照研究认为,除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。
铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。
三、头部外伤
头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。
四、其他
免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
阿尔兹海默症的症状
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
怎样预防阿尔兹海默症?
一、中药调理预防
用中药来调理身体是有效方法之一。很多中医就有讲到:治疗阿尔兹海默症应以补气益气、补肾健脑为主,如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用。又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用。平日里,可适当食用以上食物,对脑部有一定的恢复作用。
二、多动脑预防
阿尔兹海默症主要是神经系统受到破坏,以致脑神经退化。所以平日可以适当对脑部进行刺激来来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。老年医学家认为经常用新事物向大脑发出挑战最为关键,应多动脑,经常观察和思考,保持事业心和创造力。
三、穴位按摩
调查显示,我国北方60岁以上的老年人痴呆患病率为3.96%,经过对痴呆既往病史的研究,发现血管性痴呆占多数。在预防方面,除了要有良好的生活方式外,下面介绍几组易学易掌握并可促进脑血循环的穴位供老年朋友按摩,可以预防阿尔兹海默症。
1、按摩四白穴
四白穴在下眼眶中点,直下约0.5cm凹陷处.此穴多气多血,刺激该穴对颅内供血作用最好。
2、按摩双侧风池穴,翳风穴
风池穴在项部,枕骨之下,微低头,耳后高骨后一横指凹陷处。翳风穴在耳垂后凹陷处.此组穴可改善基底动脉供血情况。
以上关于阿尔兹海默的相关内容就介绍到这里,更多相关内容请查看相关标签和专题!
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/133732.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
下一篇: 二手烟导致中风患病率增加30%