广州医科大学附属第一医院药学部主任药师杨新云介绍,有八类药物可能导致老年人的跌倒风险增加,口服药物后30分钟至1小时是高风险期。专家提醒,服用这些增加跌倒风险的药物后的一小时内,务必注意观察老人的反应,包括血压、意识、视觉、平衡力等。老人在服药后,动作要缓慢,在发挥药效时尽量不要外出。尤其要注意的是服用镇静安眠药的老年人,最好上床后服用,以防药物在老年人上床前产生作用而引起跌倒。
1.降压药
代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。降压药最常见的副作用是引起眩晕、晕厥和短暂意识丧失、体位性低血压等,从而导致跌倒的发生率增高。
2.降糖药
代表药物有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。降糖药可能影响患者意识、精神、视觉、平衡等,以及导致低血糖,使服药者跌倒风险增加。
3.抗精神病药
代表药物有氯氮平、奋乃静等。这类药物长期使用,易导致共济失调,主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应,引起跌倒。
4.抗抑郁症药
代表药物有氟哌噻吨/美利曲辛、文拉法辛、阿米替林等。这类药物阻断α受体和增加5-羟色胺而影响血压和睡眠,阻断M受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱,是服药者跌倒的重要危险因素。
5.抗癫痫药
代表药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸钠、卡马西平等。该类药物易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应,影响平衡功能和步态,导致跌倒。
6.利尿药
代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物可使患者短时间内丢失大量体液和电解质,出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。
7.止痛药
代表药品为阿片类药物。止痛药可降低警觉或抑制中枢神经功能,同时止痛药除镇静外,也有肌肉松弛的副作用,让服药者肌肉反应动作缓慢。老年人服药后,尤其容易出现昏沉、神经运动功能减低,导致跌倒。
8.氨基苷类抗菌药
氨基苷类抗菌药的代表药物主要有阿米卡星等。这类药品可干扰前庭正常功能,引起步态不稳,增加跌倒风险。服药0.5~1小时老年人跌倒风险最高。
因为不了解,很多时候人们在无意识的情况下,就做了损害健康的事。今天要说的科普知识和我们身边的老年人有关。因为老人年纪大的原因,他们的身体机能和抵抗力都有所下降,更容易受到疾病和病毒的侵害,就拿日常的感冒来说,都比我们普通人的发生频率要高,并且在用药时,也更为困难。
但家中老人感冒,不能胡乱吃药,要根据他的身体健康和是否有其他的病史来吃药。比如感康感冒药在说明书上就明确标注,肝、肾功能不全者;老年患者用药,慎用或适当减量。因此在用药之前,要注意详看说明书,看清楚药品的慎用和禁用事项,以防出现不良反应。
感康新包装为了防止感冒患者忽略查看说明书,因此将感康的说明书设计成卡片形式,可抽拉的药盒打开设计一抽一拉药片和说明书便从相反的方向弹出,用以提醒感冒患者在用药的时候查看说明书。而且可粘贴的外包装还可以随意随处粘贴及时提醒患者吃药,这样的贴心设计对易忘的老人来说更为人性化。
同时,在给老年人服药时也要注意药品是否安全可靠,也要看看是否是对症治疗。正确判断是病毒性感冒还是细菌性感冒,病毒性感冒直接使用吴太感康片就可以进行抗病毒治疗,而细菌性感冒则需要使用抗生素进行治疗。无法判断时可以去医院通过验血来判断,在医生的指导下用药。因为感冒的病症不同,对应的药物也不同,如果混用感冒药不仅感冒得不到快速的治疗,还有可能耽误病情。
健康问题无小事,老年人的健康问题要尤为重视,不管是用药还是日常的护理都要特别的注意。
【导读】:相信没有任何人能够说自己从不吃药,人生病了就要吃药,但是在生活中有很多药物是不能一起吃的,吃药的时候也有很多的注意事项。
慎用、忌用、禁用主要是从产生后果的严重程度上进行的区分。
慎用是指药品用于人体后可能会引起不良反应,应谨慎使用,但不等于不可使用。使用后应留心观察,如出现不良反应应立即停用。老人、孕妇、儿童及肝肾功能不良者使用此类药物时就应当特别谨慎。
忌用即避免使用。有些药品的不良反应比较明确,不适宜服用的人用后发生不良后果的可能性较大。若病情急需,应选择药理作用相类似、不良反应较小的药品代替,也可合并其他药来对抗其副作用。如磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;异烟肼对肝细胞有损伤作用,肝功能不良者应当忌用。
禁用即绝对禁止使用。如果使用就会出现严重不良反应。如青霉素过敏者绝对禁止使用该类药物。胃溃疡病人禁用阿司匹林,否则可能造成胃出血。
2、药物能否混搭
我们家庭的小药箱里,往往都有很多治疗感冒、胃疼或腹泻等常见病的药物。但是这些药物在同时服用时,可能会因为其化学性质、作用机理的不同造成药效的下降、副作用的增加,严重时甚至危及生命。以感冒为例,药店里所能买到的治疗药物多达几十种,可其中的成分都是相似的,多含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分,如果同时服用多种感冒药,则会导致药物过量,长期过量甚至可能导致肝损伤。腹泻的常用药物--微生态制剂(整肠生、金双歧、妈咪爱、培菲康等)与抗生素合用时,注意应间隔两小时服用,避免药效丧失。
在日常生活中,我们可能会同时患有两种或两种以上疾病,需要服用多种药物,这个时候需要咨询医生或者药师,避免药物相互作用带来的危害。例如抗过敏药(特非那定、阿司咪唑),与咪唑类抗真菌药(酮康唑、伊曲康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素)并用后会发生严重的心脏毒性。
3、药物能否掰开或掰碎
片剂最常见的有普通片、包衣片、缓释片和控释片等几类。普通片一般可以掰开或掰碎服用,并不影响药效。包衣片主要是一些口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解的药物,如果掰开服用,会使药片刚进胃部就被溶解,无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效,还会 *** 胃黏膜,所以不能掰开服用。缓释片和控释片通常含有的药量是普通片的几倍,如果掰开服用会造成药物的迅速释放,体内药物浓度骤然上升,从而引起药物中毒。
4、加倍剂量服药或缩短服药间隔的危害
加倍剂量服药,或缩短服药间隔,人为造成用药剂量过大,容易造成肝、肾受损。有句俗话 是药三分毒,这还是有一定科学道理的,大多数药物都需要在肝肾代谢排泄。如果某种药使用时间过长、剂量过大,都有导致肝肾损害的可能。还有一些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,加倍剂量服用,可导致严重的药物中毒,可危及生命。如果降压药物和降糖药物加倍服用,就会导致可能威胁生命的低血压和低血糖。
5、服用一般药物的饮水量
要根据服用药物的性质和剂型特点来调整饮水量。一般服药时饮水量应以足够将药物咽下为宜。一般片剂150-200ml水即可,胶囊则喝水量大一些,因其易附着在食道上。有一些药物服用时,要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服时间要控制在5分钟左右,含后30分钟不宜吃东西喝水,以免影响药物吸收。服用止咳糖浆时如果喝水,将冲淡咽部的糖浆,影响止咳效果。麦滋林等保护胃黏膜的药物,因需要在胃部形成保护层,不要喝水过多,影响药物作用。而服用磺胺类药物需要大量喝水,因为易在尿中形成结晶引起刺痛。还有一些情况是根据病情来定的,如腹泻时服用口服补液盐、发烧时服用退烧药需要多喝一些水,则是因为腹泻需要补充体内水分,退烧出汗会丧失水分的原因。总体来讲,人在服用药物时,每日的饮水量应多一些,目的是防止药物性肾损伤。
6、服药用什么水
服药用温开水送服最好。有些人喜欢用茶水、果汁、汽水、牛奶等液体送服。在服用某些药物时,可能会造成药效下降、丧失甚至药物中毒。茶水中含有大量鞣酸,会与多种抗生素、生物碱反应,使其丧失药效。酸性的果汁汽水会降低碱性药物的药效。牛奶中所含的钙能增加强心药地高辛的毒性。
7、适宜的服药时间和间隔
采用正确服药时间和间隔,是为了保证药物的疗效,减少或规避药物不良反应。科学的服药间隔是将一天的24小时除以服药次数,例如一日三次,就是应该每隔8小时服药一次;一日两次即为每隔12小时服药一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法,即在用餐时间服用,就会使药物的吸收过程主要在白天完成,白天的药物浓度较高,不良反应也就随之增加;而夜间药物浓度会过低,会影响疗效。但是降糖药的服用是例外,血糖的高低与进食有关,降糖药服用时需要按照进餐时间进行。
在掌握好服药间隔的基础上,还应该根据所患疾病及所用药物情况,合理调整服药时间。以激素类药物为例,人体肾上腺皮质激素的分泌高峯在上午7-10时左右,故采用早晨一次服药为宜,可减少对机体内源性皮质激素分泌的抑制。服用补钙药(如钙尔奇D、碳酸钙)宜在临睡前,因人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用可使钙得到充分的吸收和利用。
8、餐后、餐前服用的药品
要根据药物的性质制定服用时间。
以糖尿病药物为例,格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类降糖药,必须在饭前30分钟服用;阿卡波糖(拜唐苹)则需要与第一口饭同时服用;二甲双胍由于对胃有 *** ,故需要在饭后服用。胃黏膜保护剂(如氢氧化铝)为了形成保护膜,促胃动力药(如吗丁啉)为了发挥其药效,抗生素(如阿莫西林、头孢拉定)为了避免进食对药物吸收的影响,均需要在饭前服用。阿司匹林等非甾体抗炎药由于对胃有 *** ,则需要在饭后服用。
总结:人食五谷杂粮,想要永不生病是没有可能的,生病了就要吃药,但吃药有着很多的注意事项,我们不仅要注意相克的药物不能同时服用,还要注意服药的时间与数量,适用人羣等,只有这样才可以保护自己的健康,让疾病迅速消失。
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