【2016-9-25日 讯】白内障对于老年人来说并不是什么少见的疾病,一般只要做一个小手术就能恢复了。但即便如此,还是有一些老人不愿意去医院,不敢面对自己的病情。殊不知,如果白内障没有在短时间内进行治疗的话,那么到了后期极有可能发展为青光眼,到时候就很难治疗了。
一般来说,青光眼会导致眼压上升,进而引起头痛等不适感。但是对于那些本身患有白内障的老年人来说,很多时候他们会认为像眼睛肿胀、恶心、头痛以及视力下降这样的症状都是由白内障引起的自然现象,不会对生活有太大影响,而没有及时去医院,最终导致了青光眼的爆发。
对于这样的急性发作青光眼来说,第一个24小时在治疗上非常重要。因为在这24小时内,眼压会不断上升,如果能够及时降下来那么就不会对视力有过大的损伤。同时,在治疗中还有一个关键点就是要正确治疗,不要觉得自己滴点眼药就能好,那样反而耽误了病情。
然而,从目前收到的眼科门诊发来的反馈的情况来看,老年白内障患者中真正对青光眼的认知清楚的人并不多。大部分患者一旦出现眼涨、眼痛等不适感觉时,要么是不予理会,要么是随意用药。要知道,这两种不科学的处理方式在很多时候反而会延误急性青光眼的治疗,同时也会导致患者从白内障患者变为永久性失明。
对于老年人来说,任何疾病都有可能因为我们自己的不在意而变成更为严重、难以治疗的大病。因此,老年人保健不仅仅是要吃得健康、经常运动,对于自己的身体也要加倍用心,每天都要去关注身体的状况,才能在第一时间治疗出现的疾病。
方1
【药物组成】石解9克,石决明9克,炒杭菊9克,当归9克,谷精草9克,炒莞蔚子9克,淦羡黎9克,炒冤丝子9克,陈皮9克,炒谷芽5克。
【适应证】白内障肾气不足型,症见一侧眼微透光,一侧眼瞳孔青白可辨五指,视力0.1左右。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。另外,每日服用石解夜光丸1丸。
方2
【药物组成】石决明30克,磁石25克,白芍12克,生地12克,石解12克,密蒙花10克,菊花10克,拘祀子10克,竹茹6克,青蒿6克,橘红6克,白薇6克。
【适应证】老年性白内障肾阴亏损型,症见除眼晶体混浊外,常见身倦乏力,腰背酸痛,头晕耳鸣,失眠。
【用法】上药加水煎煮2次,药液棍合,分2次服,每日1.剂。
方3
【药物组成】生地24克,熟地24克,白芍12克,获荃12克,乌贼骨12克,拘祀子10克,防风10克,菊花10克,柏子仁10克,细辛2克,柴胡6克,山药15克,甘草6克。
【适应证】刃老年性白内障肝脾两虚型,症见除眼晶状体混浊外,身倦乏力,头昏面黄,口苦咽干,精神委靡,心烦易怒,尿清便塘。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方4
【药物组成】桃仁10克,白芍10克,夜明砂10克,青箱子10克,菊花10克,神曲10克,益智仁10克,桑格子10克,红花6克,川芍6克,白色黎6克,磁石6克,蝉蜕6克,陈皮6克,当归12克,熟地15克,决明子15克,构祀子15克,丹参15克。
肾阴虚,肝阳亢,加重磁石青箱子剂量,加石决明20克,肉欢蓉10克,牛膝10克;气阴损伤,加菊花30克,天花粉10克,石解10克,生地10克,获茶10克;湿热内阻,加黄答10克,大黄10克,蓉香10克,苍术5克。
【适应证】白内障。
【用法】水煎,分3次服,每日1剂。
方5
【药物组成】刃生石决明30克,决明子15克,谷精草12克,生地黄12克,赤芍12克,女贞子12克,密蒙花12克,菊花12克,沙苑子12克,白色黎12克,党参12克,黄茂12克,黄答12克,炙甘草6克。
关中气不足,加获茶山药白术;合并高血压和动脉硬化,加牡垢钩藤;合并糖尿病,加麦冬天花粉熟地。
【适应证】白内障。
【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方6
【药物组成】刃熟地15克,何首乌15克,构祀子15克,黄精15克,冤丝子12克,获荃12克,褚实子12克,昆布10克,海藻10克。
【适应证】白内障。
【用法】每日1剂,水煎服。
方7
【药物组成】察香4克,石决明250克,吐温80一100毫升,氯化钠8克。
【适应证】老年性白内障,并发性白内障,糖尿病性白内障,发育性白内障,外伤性白内障,后发性白内障,玻璃体混浊,角膜云131,角膜白斑等眼病。
【用法】刃①先取0香置乳钵中,加少量的注射用水研细后,装人蒸馏瓶中,加注射用水2000毫升浸泡一夜,进行减压蒸馏,收集重蒸馏挥发油饱和溶液约500毫升。①药渣液加人250克石决明及注射用水适量,煎煮2次,每次1小时,煎煮液浓缩至约450毫升,过滤。②将挥发油饱和水溶液及水提液合并,加人氯化钠及吐温80一100毫升,搅拌溶解,加注射用水到1000毫升,过滤至澄明,分装即成。滴患眼,每日4--6次,每次1-2滴。
方8
【药物组成】】黄蔑15克,构祀子15克,女贞子15克,冤丝子15克,丹参15克,玄参15克,党参12克,山药12克,获荃12克,白术10克,五味子10克。
【适应证】刃白内障未成熟期。
【用法】各药制成冲剂,每袋10克,相当于生药40克,每次1袋,每日2次开水冲服,1个月为1个疗程。
注意事项治疗期间停用其他药物,忌饮酒及辛辣之物。
方
9【药物组成】炙黄茂30克,党参30克,丹参20克,车前子(包)20克,拘祀子15克,当归10克,五味子10克,冤丝子10克,莞蔚子10克,石葺蒲10克,郁金10克,炙远志10克。
【适应证】老年性白内障。
【用法】刃每日1剂,水煎,分2次服。
方10
【药物组成】当归10克,赤芍10克,生地10克,前胡10克,防风10克,香附10克,郁金10克,女贞子10克,冤丝子10克,夏枯草15--30克,鳖甲15-30克,川芍3克,覃本3克,拘祀子巧克。
结膜充血较重,加黄茶10克,龙胆草10克;食欲不振,加青皮10克,积壳10克;便澹,加吴茱芙10克,苍术10克,白术10克。
【适应证】外伤性白内障,眼部肿胀疼痛,视物不清,头痛,舌质暗,脉弦细。
【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,早晚分服,每日1剂。
【药物组成】另熟地30克,生地15克,当归9克,熟大黄9克,羌活6克,玄参6克,木贼草6克,黄琴3克,木通3克,防风3克,炙甘草3克,谷精草15克。
【适应证】针拨白内障手术后,前房出血,或玻璃体出血。
【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方12
【药物组成】生地12克,冬桑叶12克,蝉蜕5克,盐炒知母6克,炒丹皮6克,甘菊花9克,谷精草9克,黑芝麻9克,获神9克,石决明巧克。
【适应证】早期白内障。
【用法】水煎服,每日1剂。
方13
【药物组成】石决明30克,决明子30克,赤芍15克,青箱子15克,羌活3克,桅子15克,木贼15克,大黄6克,荆芥6克。
【适应证】白内障。
【用法】刃上药共为细末,每次10克,以麦冬15克煎汤送服。
方14
【药物组成】黑芝麻15克,桑叶10克,白及12克,旱莲草12克,何首乌12克,白色黎18克,神曲12克,石决明12克。
肝肾阴虚,加女贞子30克,淮山药12克;阴虚火旺,去白色蔡,加黄柏12克,知母12克,磁石30克;肝经风热,去白色幕,加防风12克,玄参12克,黄答12克;脾气虚弱,去旱莲草白色攀,加山药30克,党参15克,获答15克,白术12克。
【适应证】老年性白内障。
【用法】水煎,分3次服,每日1剂)
方15
【药物组成】刃方①生地20克,熟地20克,石决明20克,珍珠母30克,山药10克,泽泻10克,拘祀10克,菊花10克,密蒙花10克,白色黎10克,谷精草10克,石解10克,玉竹15克,云等15克,女贞子15克,桑堪15克。
方②黄蔑15克,制首乌15克,云菩15克,丹参15克,党参10克,白术10克,当归10克,远志肉10克,酸枣仁10克,白芍10克,谷精草10克,鸡血藤10克,决明子10克。【适应证】方①功能滋补肝肾,消障明目,适用于老年性白内障之属于肝肾亏损者。
方②功能健脾养血,消障明目,适用于老年性白内障之属于脾胃虚弱者。
【用法】两方均共研细末,蜜制为丸,每日早晚各服1次,每次10克,1个月为1个疗程,2个月复查1次。
方16
【药物组成】黄琴10克,赤芍12克,当归10克,鸡血藤30克,白及12克,麦冬12克,木通10克,珍珠母30克,白色黎18克。
关如属慢性期,去黄答,加红花10克,昆布10克,海藻10克。
【适应证】外伤性白内障。
【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方17
【药物组成】生地巧克,熟地巧克,决明子巧克,桑堪子30克,山药15克,山英肉12克,拘祀子15克,菊花15克,柴胡10克,女贞子12克,冤丝子12克,褚实子12克,白色黎10克。
【适应证】肝肾阴虚型老年性白内障。
【用法】加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
方18
【药物组成】黄蔑30克,葛根12克,党参30克,获荃15克,山药12克,白术15克,木贼10克,柴胡12克,当归12克,白芍12克,蝉蜕10克,五味子5克,炙甘草5克。
【适应证】脾虚气弱型老年性白内障。
【用法】刃每日1剂,水煎,分2次服。
方1
9【药物组成】黄蔑30克,炒枣仁12克,桑堪子30克,磁石30克,党参30克,获荃15克,龙眼肉15克,蝉蜕10克,白术15克,远志10克,白色黎10克,炙甘草5克。
【适应证】脾虚血弱型老年性白内障。
【用法】水煎,分3次服,每日1剂。
方20
【药物组成】女贞子12克,旱莲草15克,麦冬15克,生地12克,炒当归12克,炒枣仁12克,炒白术15克,龙眼肉15克,石解10克,炒白芍12克,远志10克,木香5克。
【适应证】血虚型老年性白内障。
【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
【药物组成】黑豆30克,拘祀子15克,沙苑子15克,冤丝子15克,何首乌15克,锻石决明20克,夏枯草30克,莞蔚子15克,决明子15克,褚实子15克,旱莲草15克。
【适应证】老年性白内障。
【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。亦可按此比例增加重量,制成丸药服用。
方22
【药物组成】生地15克,熟地15克,石决明20克,珍珠母30克,山药15克,泽泻12克,构祀子12克,菊花15克,密蒙花15克,白色黎15克,谷精草15克,石解10克,玉竹15克,获荃15克,女贞子15克,桑堪子30克。
【适应证】刃肝肾阴虚型老年性白内障。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方23
【药物组成】冤丝子240克,褚实子240克,芜蔚子180克,构祀子60克,前仁60克,木瓜60克,寒水石90克,紫河车粉90克,生三七15克,五味子60克。
【适应证】白内障。
【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,每日空腹服30克,温开水送服,此方减轻剂量水煎,冲服三七粉紫河车粉亦可。
方24
【药物组成】熟地20克,山药15克,山茱英15克,丹皮10克,获等15克,知母10克,黄柏6克,拘祀子15克,桑堪子15克。
口渴多饮,加石解天花粉芦根;烦易躁,加麦冬玄参桅子;眼底出血,加生地赤芍茜草藕节三七粉;晶体混浊发展较快,加石决明磁石珍珠母。
【适应证】糖尿病性白内障,晶状体混浊早期,视力减退,尿量频多,口干舌燥,舌红少津,脉细数。
【用法】上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
【药物组成】柴胡10克,黄连6克,黄荃10克,生地10克,蔓荆子10克,山桅子6克,龙胆草10克,石决明15克,荆芥6克,防风6克,甘草6克。
晶状体前囊附有虹膜色素,加赤芍丹皮丹参。
【适应证】虹膜睫状体炎化脓性角膜炎引起的并发性白内障,晶状体混浊,眼痛目赤,或有畏光流泪,舌质红,苔黄,脉数。
星【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方26
【药物组成】党参10克,远志6克,石营蒲6克,获荃12克,黄蔑12克,熟地12克,白芍12克,当归10克,川芍6克,甘草3克。
腰痛,加构祀子桑棋;视物易于疲劳,加黄精丹参。
【适应证】白内障早期,视物不清,伴有高度近视,面色萎黄,食少乏力,舌质淡边有齿痕,脉细弱。
【用法】水煎,分3次服,每日1剂。
方27
【药物组成】石决明15克,决明子15克,羌活6克,桅子10克,大黄6克,荆芥10克,木贼草10克,青箱子10克,麦冬6克,赤芍6克。
二大便不结,可去大黄;知公烦有够者,加黄连。
【适应证】老年性白内障早期,伴有头痛,口苦,咽干,大便干结,舌红,苔薄黄,脉弦数。
【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方28
【药物组成】熟地15克,生地20克,麦冬10克,天冬10克,石解15克,黄等10克,茵陈10克,积壳6克,甘草6克。
小便短赤灼热,加泽泻木通。
【适应证】老年性白内障早期,眼内干涩,伴有烦热口臭,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉濡数。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
方2
9【药物组成】党参15克,白术5克,获菩5克,当归5克,白芍5克,升麻3克,葛根10克,羌活5克,防风5克,川芍3克,五味子3克,陈皮3克,甘草3克。
失眠,加远志10克,柏子仁10克,酸奉仁10克;头痛,加川芍10克,蔓荆子10克;胃痛,加吴茱芙5克,积壳5克;二大便澹稀,加苍术10克,获茶用量加倍。
【适应证】脾胃虚弱,阳气不足所致的白内障,视物不清,眼前有黑影如蝇翅状,胃部不适或胃痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细或缓细。
【用法】加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
方30
【药物组成】:桔梗10克,黄芬10克,龙胆草10克,莞蔚子10克,车前子(包)10克,覃劳子20克,当归5克,夏枯草30克,防风10克,赤芍10克,蝉蜕10克,木贼10克,甘草3克。
【适应证】外伤性白内障,眼痛,视物模糊,结膜充血,舌质淡,苔薄白,脉弦数。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服用。
【药物组成】鳖甲30克,蛇蜕30克,蝉蜕18克,郁金18克,木贼18克,香附18克。
【适应证】眼外伤引起的白内障,或青少年患者,晶状体囊膜破坏,眼痛,头痛,视物不清,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
【用法】上药共为细末,过筛,每次10克,每日2次,开水冲服。
青光眼青光眼是病理性眼压升高伴有视野缩小视力下降视神经损害的眼病。本病主要是眼压持续性升高,累及视神经而逐渐发生萎缩,视野缩小,视力减退,往往导致失明。
发现与治疗
慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要。以下几点对早发现、早诊断很有帮助:
家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。
查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。
开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。
治疗原则
青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上,30岁以下较少见。由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:1、发作期;2、间歇缓解期;3、慢性进展期;4、临床前期。
闭角型青光眼的发作常可有些诱因,如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影等。发作开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方来就医。此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感(患眼看不见东西,只有一些光亮)。此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次发作后,视力就会越来越差,最后的结果是失明。
青光眼发作时,一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎,或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。
闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣。
2、开角型青光眼
开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。
症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现。
如果患者经常有上述症状,就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查,以明确诊断。如果确诊是青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗。
二、继发性青光眼
继发性青光眼有很多种:
1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼;
2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼;
3、眼外伤引起的继发性青光眼;
4、眼底血管病变与继发性青光眼;
5、眼内肿瘤与继发性青光眼;
6、颜面血管痣与继发性青光眼;
7、激素与继发性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持续时间较长,可以产生高眼压)。
8、睫状体炎青光眼综合征;
9、囊膜性青光眼;(因白内障所致)。
三、先天性青光眼
先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起,大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有“水眼”之称。
治疗:先天性青光眼一经确诊,原则上要及早施行减压手术,以挽救视觉功能。
※青光眼成为严重致盲眼病
专家建议40岁以上者应定期检测眼压
眼科专家赵家良教授指出,青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁,要通过多种途径大力普及青光眼防治知识;40岁以上的人应定期测量眼压,以便早期发现,合理治疗。
青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为,其患病率为0.21%-1.64%。1996年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现,50-60岁人群青光眼患病率为0.87%,60-70人群为2.09%,70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算,我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现,青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%,单盲为16.9%,双眼低视力患者为22.8%,单眼低视力患者为7.9%。以此推算,我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。
治疗措施
●注射维生素B
如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用。
●激光疗法
假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(openangleglaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。
●补充营养素
①胆碱
每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。
②泛酸(B5)
每天补充3次,各100毫克。
③芸香素
每天补充3次,每次各50毫克。
④维生素B群
每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。
⑤维生素c
加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。
⑥维生素E
每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。
⑦锗
若眼睛不舒服时,每天可服用100—200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛。
●应避免的作法
避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避
免大量饮水。
●天然药草
轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴
3滴药茶,每天3次,均有帮助。
青光眼食疗方
方1
处方:白菊花;羚羊角粉0.3克。
用法:白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次
主治:适用于闭角性青光眼伴头痛项强者。
方2
处方;天冬15克,麦冬15克,粳米120克,冰糖适量。
用法,粳米洗净.加天冬、麦冬所煎之水,煮成二冬粥。加冰糖适量,每日2次,每次1小碗。
主治:适用于闭角性青光眼伴口干唇燥,大便干结者。
方3
处方:面酚250克.天麻扮贩克。
用法:面粉加入天麻粉,做成馒头,每日食1剂。
主治:适用于闭角性青光眼伴头痛血压升高者。
方4
处方:桂圆肉20克,红枣20枚。
用法:桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤。每日食1剂
主治:适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者。
方5
处方:扁豆35克,豌豆35克,米粉250克。
用法:扁豆、豌豆磨粉,加入米粉,蒸为豆糕,分次食用。
主治:闭角性青光眼。
方6
处方:甲鱼1只(约置250克),杜仲9克.料酒.精盐各适量。
用法:甲鱼活杀去内脏,加杜仲(纱布包)。入碗以料酒、精盐调味,隔水蒸熟,去杜仲。食甲鱼喝汤。
主治:适用于开角性青光眼者及耳鸣、腰酸、舌红少苔者。
方7
处方:鲤鱼1条(约重500克),赤小豆40克,葱花、料酒、精盐各适置。
用法:鲤鱼活杀洗净,加赤小豆(纱布包),人锅同煮,至鱼熟汤浓,加葱花、料酒、精盐调味,去赤小豆。喝汤食鱼,每日2次,每次1小碗。
主治:适用于开角性青光眼,眼睑水肿、小便不利者。
方8
处方:新鲜香橼2只、麦芽糖60克。
用法:新鲜香橼切片入碗,加麦芽糟,加盖隔水藏至香橼化水.待冷后成香橼糖浆。每日2次,每次1汤匙,开水冲服。
主治:适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者。
手术治疗
如何正确评价手术对青光眼治疗效果?
目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明。还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?”而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展。因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情”,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。
西医疗法
患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端:要么知道此病的危害性,接触了不少西医大夫认为此病是不治之症,放弃治疗,产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病,特别是慢性开角型患者,认为我没多大感觉,没有大夫说的那么严重。结果,造成严重后果,在黑暗中痛苦的度过余生,给个人、家庭带来极大痛苦。
目前西医对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病,继发双眼失明,终生用药,随时失明”,对此病尚未找到确切病因,也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素,即使手术也只是暂时降低眼压,缓解症状,最终还是以失明告终,所以称之为“不治之症”。
青光眼与失明
青光眼是最常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下:
①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。
②病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。
③对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。
④不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。
⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。
⑥有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。
⑦有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。
鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。
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