英医生用牛血管成功救治一患罕见心脏病女童

英国多塞特郡威茅斯市1岁女童米根・米尔斯出生时就患有一种罕见的心脏疾病，由于心脏大动脉缺失，她的心脏无法适当地将血液泵向肺脏。然而，年龄太小的米根无法使用“人造血管”，为了拯救米根的性命，英国医生竟想出了一个别出心裁的救命“奇招”：他们将一只小牛的颈静脉移植到了米根的心脏上，终于修补好了她的心脏缺陷。

据悉，用于移植的颈静脉来自于一头奶牛场小牛，这种小牛是在美国农场中专门培育饲养的，并且专用于器官移植目的。豪尔医生通过数小时的手术，终于将小牛的颈静脉移植到了米根的心脏上，打通了心脏右心室和肺脏之间的“通道”，修补好了她致命的心脏缺陷。

据豪尔医生称，“人造血管”对于米根来说不仅太大，并且太硬，所以他才决定为她实施这一具有突破意义的医学手术。豪尔医生说：“米根当时是个病得很重的女婴，她的这一心脏疾病非常罕见。小牛的血管非常柔韧，当一个患者像米根这样小时，小牛的血管远比‘人造血管’更合适，能起到更好的手术效果。米根康复得非常好，我们都感到非常激动。”

如今，米根已经长到一岁大，她看起来完全就像是一个正常的小女孩。据悉，当米根3岁时，她还将接受另一场心脏手术，更换掉心脏上的小牛血管，并移植另一根更大的血管。米根的母亲乔安妮说：“她也许会移植另一头母牛的血管，也可能会移植一根塑料血管。每当我看到她在地面上快乐地奔跑时，我就会想到她的心脏上有根小牛的血管，这根小牛血管竟救了她的命，这种感觉真是太奇怪了。”

英国心脏基金会一名发言人说：“这一手术病例显示，在最近几年中，医学界对于心脏病的治疗已经获得了突破性的进展。”

欧美六国发现儿童患罕见疾病案例，世卫要求全球临床医生警惕

据《卫报》报道，英国、意大利、西班牙、法国、瑞士、美国近期相继发现儿童患罕见炎症综合征案例，截至4月29日全球病例数量接近100例。

全球范围内报告更多儿童患罕见综合征。／《卫报》网页

法新社报道，这种罕见疾病的病况类似于川崎病(Kawasaki disease)，专家称患者会感觉“全身的血管如同火烧”。意大利和英国的医学专家正在调查新冠病毒与这种罕见炎症综合征之间的联系。

世卫组织流行病学专家玛丽亚·范·克霍夫在4月29日的新闻发布会上表示，了解到欧洲一些国家儿童患罕见炎症性综合征的情况，类似于川崎病。“我们已要求全球临床医生保持警惕，以便系统性地获取信息，更好地指导治疗这种疾病。”

玛丽亚·范·克霍夫在新闻发布会上发言。／世卫组织推特

英国卫生大臣：新疾病或由新冠病毒引发

英国率先发现儿童患罕见炎症综合征的案例，大约在4月初，随后病例有所增加。英国儿科重症监护协会（PICSUK）4月27日向全国社区医生发出预警，“在过去三周中，伦敦及英国其他地区发现，患有多系统炎症且需要重症监护的儿童明显增加。”

英国儿科重症监护协会在推特发出警告。

信中称，病例具有中毒性休克综合征和非典型川崎病的重叠特征，他们出现心脏炎症，并有腹部疼痛、肠胃道症状等。患这种疾病的儿童和感染新冠肺炎的重症儿童，他们血液参数是相似的。人们愈发担心与新冠病毒有关的炎症性综合征在英国儿童群体中暴发，或者是另一种尚未确定的传染性病原体。

英国国民医疗服务体系（NHS）提醒社区医生，在接治患有炎症性综合征的儿童时，要进行紧急处理。虽然现在病例非常少，但是与新冠病毒的关联性需要引起医生们的重视。

据《卫报》报道，截至4月27日，已有12名患炎症综合征的儿童需要重症监护，均出现胃痛和心脏问题。NHS的一名消息人士称，当川崎病患者感染新冠病毒时，就可能会出现这种并发症。

英国多个家庭反映，他们孩子出现不明重症，但是医院拒绝进行新冠检测。英国伍斯特郡居民杰玛·布朗告诉《每日邮报》，她2岁大的儿子伯蒂3月份发烧，体温达到40摄氏度，身上出现斑疹并开始变黑。“儿子肯定感染了病毒，但是被拒绝检测，医生诊断为川崎病。”

英国卫生大臣汉考克在4月26日的例行发布会上表示，对于英国一些儿童患罕见疾病“非常担心”，政府已经在进行调查。当天他在接受英媒LBC采访时说，有几个没有潜在 健康 问题的儿童已经因此死亡。

英国卫生大臣汉考克参与LBC节目。／LBC视频截图

“我们认为这种疾病可能是由冠状病毒(coronavirus)和新型冠状病毒（COVID-19）引起的。但是并不能100%确定，因为一些患者的新冠检测并没有呈现阳性。” 汉考克说，目前英国科研人员正在对此进行大量研究。

多国现类似罕见病例

据法新社报道，在法国，从4月中旬以来有数名儿童出现罕见炎症综合征。“这是一种炎症性疾病，可能由病毒或细菌性传染病引发，也有可能是对某种疾病的继发性炎症反应。”法国卫生部长维兰4月29日在国会回答议员质询时说，“我们非常重视，是时候进行临床研究和科学研究了。”

法国儿童身上也发现了神秘病毒综合征。／The Local网页

维兰指出，患这种罕见疾病的儿童当中有一些对新冠病毒呈阳性反应，有些则没有，但这并不意味着他们没有感染过新冠病毒。

法国Necker医院儿童心脏病学负责人达米恩·邦内4月30日告诉法新社，在巴黎约有20名儿童患炎症综合征，年龄从2岁至18岁不等，最早的病例出现在3周之前，最近一周患者增多。他们一般会出现血压突然下降、休克、心肌炎，部分患者还会有呼吸问题。“我们正处于新冠病毒疫情中，此时罕见疾病突然频繁发生，引发质疑。”

意大利儿科心脏专家Matteo Ciuffreda向路透社表示，在过去的1个月内，伦巴第大区贝加莫的一家城镇医院内，已经发现20多例儿童血管炎症患者，是往常一年内类似病例数量的6倍，这让所有医生感到震惊。

意大利热那亚大学儿科学教授安吉洛·拉维尔利对俄媒“今日俄罗斯”表示，新冠病毒是一种新出现的病毒，而川崎病已经被公认50多年了，因此新冠病毒不太可能是引发这种罕见疾病的原因。“我们不应该制造恐慌，这样反而会将其变为真正的混乱。”

据美媒NBC报道，截至4月29日，美国发现至少3例类似病例。斯坦福儿童医院的一个治疗组表示，他们近期接治了一个川崎病患者，仅6个月大，入院时有发烧症状，但没有咳嗽，之后这个婴儿确诊感染新冠病毒。参与治疗的医生布拉德·西格尔表示，对于这个结果并没有那么震惊，因为没有人真正了解川崎病。

川崎病是怎样一种疾病？

根据中国国家卫健委网站信息，川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，临床表现包括持续5天以上的发热、急性期手足硬肿充血、多形性红斑皮疹、双侧球结膜充血、口唇干红皲裂、急性期非化脓性颈淋巴结肿大。此外，心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统以及关节也可能出现症状。

患川崎病的儿童发病症状。／日本国立心血管病研究中心网站

1967年，日本小儿科医师川崎富作首次提报此病，因此被命名为川崎病。日本国立心血管病研究中心网站介绍，川崎病在全球各地都曾出现，但是并不常见，亚洲人发病较多，尤其是日本人。目前病因尚不明朗，可能是病毒感染引发的免疫反应，导致全身血管发炎。不过这种疾病不会在人与人之间传染。

文/沁涵

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左室双出口小儿先天性心脏病手术成功率有多少?需要二次手术吗

主要问题是左心室双出口，也就是正常人肺动脉应该是在右心室的出口，而主动脉才在左心室出口，现在你2个都跑到左心室去了，那么体静脉回流的血液怎么进入肺进行肺循环呢?那就是依赖你原先的房间隔室间隔缺损，连通左右心室了。
手术必须要做，不手术不行。不手术情况就只会恶化等死。
手术可能需要用一个带瓣膜的心外管道，把右心室和你肺动脉重新连接，同时把房间隔室间隔缺损都补好了。
另外原先肺动脉狭窄，那么究竟怎么回事呢，因为你可能是根据肺动脉血流速度来看问题的，但是你这个速度往往是根据原先正常的发自于右心室的肺动脉的速度来衡量的，但是现在你跑到左心室去了，那么左心室压力不同高于右心室，这样的话血流速度也不同，自己也会有代偿机制。
具体的我想还是应该心外科手术打开以后看的。
这个带瓣的心外导管，如果你年龄太小那么还不能就立即作的，因为太小的孩子将来发育长大了，你原先小的导管那不就不合适了。所以一般都等到5-10岁孩子大一点了，那么做的。
如果孩子情况急迫，那么等不到长大点，那么就先姑息性的手术，等长大点2次根治手术。
现在如果孩子已经比较大了，那么一般不存在二次手术的问题。
手术用什么带瓣的血管这个具体看的。
成功率各不相同，大医院心脏中心成功率自然高了，北京阜外医院，上海儿童医学中心，那么国内算这方面最高水准了。
另外手术前的诊断，对于解剖位置的确定等等都非常重要，这需要一个医院的综合实力了。
手术是根治性手术，长期效果得看你具体心脏解剖位置怎么样，如果解剖位置还可以的，那么长期效果还不错的，有望基本和正常人一样生活。如果解剖位置不佳，情况比较复杂，那么预后就比较差了

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