一、踝部神经性皮炎病因
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。
神经性皮炎为七情所伤,多因心火内生,脾经湿热,肺经风毒客于肌肤腠理之间,外感风湿热邪,以致阻滞肌肤,血虚生燥,肌肤失荣所致。综合其病因,大致可分为如下三种:
1、神经精神因素
因情志波动,精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱,造成大脑皮层的调节功能紊乱,引起肛门周围神经功能障碍,当受到刺激时,皮肤易出现反应,呈苔藓样变化。
2、刺激因素
如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂,或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激,均为诱因。
3、疾病因素
消化系统疾病、内分泌障碍等,亦为重要诱因。
二、踝部神经性皮炎症状
1、本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。
2、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
3、自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引起血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4、本病病呈慢性,症状时轻时重,治愈后容易复发。
三、踝部神经性皮炎除根
1、一般治疗
原则 限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居规律。
2、局部治疗
主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。
(一)复方硫磺洗剂(库氏洗剂),每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂,每周1-2次洗头。
(二)抗真菌制剂,如2%酮康唑洗剂(商品名采乐)或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可选用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。
(三)维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换选用,每日1-3次。
(四)糖皮质激素制剂 在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。
四、踝部神经性皮炎诊断
1.慢性湿疹
神经性皮炎多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。
2.扁平苔藓
与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。
3.银屑病
发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。
4.瘙痒症
多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
5.原发性皮肤淀粉样变
皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
偏方治疗神经性皮炎
取鲜花椒叶适量,放入冷水中煮沸,洗敷患处,每次30分钟左右,水凉可加温后再洗,每日2~3次,至痊愈,再巩固1~2天防复发,整个过程大约需4~5天。神经性皮炎的患者不妨一试,特别是病情顽固,药物治疗效果不佳的,据许多试用过本方的患者反映,此方效果奇特,屡试不爽。
取鸡蛋两个,外壳经酒精消毒后完整放入玻璃瓶内,加醋250毫升浸泡,瓶口封闭,至阴暗处。7昼夜后取出鸡蛋,去壳,搅拌均匀后,放入消毒瓶内盖紧瓶盖,保存备用。用时以棉球蘸少许蛋液涂于患处,稍加摩擦,每日数次。涂药两天后,溃破处即可结痂愈合,鳞屑也渐渐脱落,瘙痒症状减轻。一个星期后,瘙痒可消失。在药液用完前,一定要再浸泡第二瓶鸡蛋醋液,切勿中断,以免出现病情反复。
黄绿色老黄瓜捣碎挤汁500毫升,加冰片2克摇匀,搽患处,一日5~10次,搽次数多好。
肉桂200克,研细面,按患处面积,药面用醋调糊状敷患处,2小时后去掉,如不愈隔一周再涂一次,连续1~3次可愈。
丹参、百部、生石膏各30克,川楝子、五味子、黄芩、薄荷、荆芥、苦参、蛇床子各15克。每剂水煎三次混匀,分四份,一日二次,每次服一份。
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