食管癌转移怎么办,介绍食管癌的症状有哪些(食道癌的症状)

一、食管癌转移怎么治疗

1.直接扩展。食道癌发生于食管的帖膜上皮或者粘膜下的腺组织，癌灶形成后，逐渐向上下，内外，左右扩展，同时侵入食管壁肌县，并可穿透肌层而延至管外。最后，肿瘤可侵入邻近的组织，如支气管、肺、主动脉、心包等等。

2.淋巴结转移。食道癌的淋巴结转移也是由近到远，食管下段及贲门癌最容易转移到贲门部淋巴结，也可以转移到食管旁淋巴洁，而贲门部腺癌还常常造成腹腔内淋巴结的广泛转移．食管中段癌主要转移到食管旁淋巴结．有时也会转移到贲门部淋巴结和肺门淋巴结，而上段食道癌可能移到颈淋巴结。锁骨上淋巴结是食道癌晚期传移的末站。

3.血行转移。食道癌血行转移的最常见部位是肝，发生率约5％左右，其它的转移部位有肺，骨骼，皮下组织等，但临床上较少见。可见食道癌也会发生转移，因此，对食道癌的早期诊断和早期治疗是提高5年生存率的有效措施。

防止食道癌转移，可以尽快采用电化学介入加粒子支架技术，运用电化学介入治疗食道癌，从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，使肿瘤及其周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小，食管随即变得通畅，患者进食不再困难。治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者（如糖尿病、冠心病、肺癌、食管气管瘘等）也可以承受，并且完全避免了放化疗的毒副作用，是目前治疗食道癌最理想的方法，更是防止食道癌转移的好方法之一。

二、食管癌临床症状有哪些

1、早期

症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

2、中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

三、食管癌手术后要如何护理

1、同其他开胸手术后的处理。

2、回病室后即将胃管连接持续吸引，每3～4小时用少量温水冲洗，以保持通畅。一般在手术后持续吸引36～48小时，至病人胃肠功能开始恢复，即可停止。连接胃管后，先夹住胃管4～6小时观察，如无胀气，即予拔除。

3、禁食期间，第1、2日，每日补液约2500ml，补钾3g，必要时输血或白蛋白。手术结束48小时后开始可经营养管缓慢滴入营养液1000～1500ml，不足部分由静脉输入补充；如无不良反应，术后第4日以后可给足量3000ml左右。开始时第1～2日的营养液只能用葡萄糖及维生素，以后可逐步改为豆浆、米汤及乳类。

4、自术后第5日开始口服糖水、米汤、豆浆及乳类，每小时60ml，以后逐日增加，直至每小时200ml。术后第9日后可进半流质饮食，术后2周可以开始进少量多餐的普通饮食。如吻合欠满意或有顾虑者，则应延迟口服日期。

5、吻合口瘘是食管手术后的严重并发症，也是造成患者死亡的主要原因。瘘多发生于术后3～5日，个别可发生在术后10日之后，发生越早，预后越差。一般在术后3～4日体温、脉率多逐渐下降，体力亦逐渐恢复。但如术后4～7日后突然体温重新上升，脉率增快，并出现胸痛、气短、乏力，体检及X线检查见胸腔较多积液或水气胸，应考虑吻合口瘘的可能，即可口服少许美蓝或龙胆紫，再作胸腔穿刺。如抽出蓝色或紫色液体即可确诊。此时，应及早作闭式引流，应用大剂量抗生素控制感染及输血、输液等全身支持治疗。同时停止口服，改经胃管或作空肠造瘘供给营养。小瘘口可能自行愈合。在严重感染下，早期对瘘口进行修补很难成功。经过一定时期观察，如瘘口不愈，可先行食管外置，待病人一般情况好转后再考虑行胸骨后空肠或结肠代食管手术。

四、预防食道癌的几种方法

1、保护食管

食管是全部饮食通过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体排泄，与食物充沛混合后，能推进消化，水解淀粉或麦芽糖等；稀释、溶解食物，增强味觉;粘蛋白能光滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和灭菌。饥不择食会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。不然口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包含浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也简单蔓延到食管。

2、回绝致癌食物

亚硝胺与食管癌的关系亲近，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐朽生果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食物。饮水要注 意水源，自来水也要防被污染，不然也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广，构成癌症可导致消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长时间很多喝酒不免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等直接致癌物。

3、养分合理

流行病学调查证明，养分不良与食管癌有关系。蛋白质缺少会呈现食管粘膜增生，简单恶变;脂肪缺少时有碍有必要脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和下降免疫功用。要多吃新鲜蔬菜和生果，前者不能替代后者，因烹调中常损坏很多维生素和微量元素。要发起喝茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不建议豪饮， 最佳是“品尝”，要少数屡次有用的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。

4、药物防止

患食管癌的患者常缺少铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素a、b2、c；阿司匹林能防此病，故高危人群可在医生的指导下，补充有关的微量元素、维生素和药物来防止。

5、活跃医治食管疾

患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失缓和症等，由于组织学改动、功用变异、局部受刺激，简单恶化构成癌症。一定要亲近观察、活跃医治和采纳有用办法防止。

食道癌的症状

食道癌早期症状：

1、吞咽食物时的异物感;咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉;因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

2、胸骨后胀闷或轻微疼痛;这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

3、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性;这种情况往往是贲门癌的早期症状;以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感;病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。

5、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。

食道癌症状及表现

食管癌症状及表现如下：
1、咽下困难：进行性咽下困难，开始的时候偶发进硬食时出现，后逐渐频繁，要小口慢咽或要用水送，晚期仅能进半流质、流质，严重并滴水不入。
2、食管癌会表现出呕吐：随病变进展食管会出现不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明显扩张，因而引起呕吐，呕吐物以粘液和泡沫为主，可混有少量食物。
3、疼痛：下咽时胸骨后隐痛、灼痛，剧痛少见，多发生在咽下之后，食管癌病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。
4、穿孔症状：随食管癌病变进展，肿瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表现亦不一样，可出现高烧、脉快、胸痛或饮水时呛咳。

食道癌有什么症状？食道癌的症状

食道癌是常见的消化道肿瘤疾病，食道癌的病发率是很高的，所以我们平时要注意防范食道癌的发生。食道癌的发生和平时的饮食习惯有很大的关系，想要预防食道癌，就要注意平时的饮食习惯，食道癌有一些早期症状，那么，食道癌有什么症状？
1、食道癌有什么症状
食道癌的症状表现分为三部分，早期及中期和晚期，其特征表现如下：
1、早期症状
症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
2、中期症状
食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。
3、晚期症状
晚期表现为持续胸痛或背痛，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
2、易患食道癌的人群
(1)对烟酒有瘾者
吸烟量的增加及吸烟时间延长，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。
(2)过量摄入霉菌者
从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中发现多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致癌变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。
(3)大量摄入亚硝胺者
亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物，在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺，同时证明：从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌发病率成正比。高发区人的胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。
(4)缺乏营养者
某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍，与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。食物中缺乏蔬果、矿物质与维生素也会增加食道癌发生比率，尤其是维生素A与B。
(5)经常吃酸菜热食者
酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，调查发现，高发区居民食酸菜者较普遍，食道癌的发病率与食酸菜量正相关，另外热饮热食时，热损伤可能是促进肿瘤发生或成为肿瘤发生的一个条件。
(6)体内过多碱液者
碱液是工业的强力化学药品，用于许多清洁过程，甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食或其他因素造成腐蚀性食道炎，也意味着增加了食道癌的机会。
(7)有遗传家族者
食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。

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