腋下点状毛细血管瘤,点状毛细血管瘤危害

一、点状毛细血管瘤类型

一） 一般可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。其临床表现分别如下：

1、新生儿斑痣

又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月后自行消退，毋需治疗。

2、葡萄酒色斑

多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。

3、蜘蛛形痣

细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。

4、草莓状毛细血管瘤

少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。能自行消退，常在1-4岁间消退。

5、家庭性出血性毛细血管扩张症病变

多见于鼻腔粘膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时，有15%的机会司合并难治性青光眼。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

二）血管瘤按其临床表现及组织特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

二、点状毛细血管瘤症状

1、新生儿斑痣：又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，无需治疗。

2、葡萄酒色斑：多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。

3、蜘蛛形痣:细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。

4、草莓状毛细血管瘤：少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。

5、家庭性出血性毛细血管扩张症病变，多见于鼻腔粘膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。

三、点状毛细血管瘤危害

1、新生儿斑痣的危害

新生儿斑痣是毛细血管瘤中最常见的一种，大部分新生儿刚开始不同部位都会有不同程度的红斑，以头面部最常见，其主要表现为面积大小不同的淡红色的斑块，红色不突出正常皮肤，和正常皮肤分界线不是特别清楚，孩子哭闹用力的时候颜色加深，按压可恢复到正常皮肤颜色，随着婴儿年龄的增长颜色会越来越淡 。

2、鲜红斑痣的危害

鲜红斑痣属于真皮内毛细血管瘤，常在出生时就存在，全身各个部位均可能发病，多位于感觉神经分布的区域内。如面部三叉神经区，其特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管，鲜红斑痣的颜色随着患者的年龄增长由淡红到深红甚至暗紫色，鲜红斑痣的毛细血管扩张病变累及较深的表皮下层，因此可产生出血的丘疹，鲜红斑痣未经治疗终身不退，特别是在面部，因为影响美观，使病人产生心里烦恼和思想负担，对婴幼儿的成长心里发育造成很大影响，对成年人的生活和工作带来极大不便，有的甚至造成性格孤癖、内向、极端等。

3、草莓状毛细血管瘤的危害

草莓状毛细血管瘤不同于真皮内毛细血管瘤，在于它有完全或部分消退的特点，其发病率占新生儿的1%,通常在出生或出生后最初几日发现，也可能在出生后数周后只有极小的红斑点，以后面积逐渐扩大，突出正常皮肤表面，鲜红色，表面高低不平，类似草莓，并因此得名。草莓状毛细血管瘤可见于全身各个部位，面积大小不等，有的生长速度超过患儿的生长发育，血管瘤表面容易发生溃疡引起出血多，创面难愈合，愈后留疤痕等危害。

四、点状毛细血管瘤特点

毛细血管瘤切除术适用于发生在易出血、易感染或有功能障碍的部位，且血管瘤生长迅速，因条件限制，不能冷冻或用硬化剂注射等病症。切除手术之前，要经过周密的考虑，充分估计血管瘤的大小及与相邻组织的关系，制定出相应的方案。较大的海绵状血管瘤。手术时常因为切除的不干净而引起复发、且手术切除过程比较危险，不适合年纪较小的患儿。

1.常见于婴儿，女性较男性多见。出生时即可发现皮肤有红点或小红斑，逐渐长大，红色加深并且隆起。它增大的速度常比婴儿发育更快。

2.多发生于颜面部皮肤，呈鲜红色或紫红色，与皮肤表面平、界清，外形不规则、大小不一。以手指压迫血管瘤，表面颜色退去，解除压力后血液立即充满肿瘤，恢复原有的大小及色泽，可见葡萄酒斑状血管瘤、杨梅杨血管瘤(凸出皮肤，高低不平)。

3.多发于颜面部及口腔粘膜。

4.不高出皮肤者为鲜红或紫红色，周界清，外形不规则，呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平，似杨梅状。

5.压迫瘤体时由于血液流出瘤体，表面颜色退去，解除压力后，血液立即充满瘤体，恢复原有的大小及色泽。

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