中风气虚血瘀证在饮食上的注意事项,中风气虚血瘀证如何治疗

一、中风气虚血瘀证是怎么回事

1.情志郁怒

五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。

2.饮食不节

过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。

3.劳累过度

“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。本病也可因操持过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，发病之因。

4.气候变化

本病一年四季均可发生，但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留，则血凝位，凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致本病发生。

5.血液瘀滞

血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或因感寒收引凝滞，或因热的阴伤液耗血滞等，本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。

二、老人中风有什么症状

1、原因不明跌跤

由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状，应及时请医生诊治。

2、偏侧麻瘫

即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。追访观察，短暂性脑缺血发作后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

3、嘴歪或是伸舌歪斜

让病人笑一下或是吐一下舌头，观察病人的嘴巴和舌头，看看是否有口角歪斜，伸舌向左或右偏。因为有些中风患者都会有嘴歪或是伸舌歪斜的症状。

4、出现难以忍受的头痛

头痛由间断性变为持续性，或伴有恶心呕吐。这常是由于动脉内压力突然升高，使血管壁痛觉感受器受刺激所致。这可能是脑出血的讯号，应特别注意。

5、舌痛

老年人无明显原因的舌痛，多是微血管的炎症反应，也表明可能与血粘度升高有关。因此老年人若出现舌痛、麻木、活动不便，不仅应注意局部，更应进行全身检查，预防中风。

6、剃刀落地

是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1~2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。

7、视物模糊

即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。专家对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。

三、中风气虚血瘀证应该注意的饮食问题

1、戒烟，少饮酒：这是老生常谈，也是最难做到的。但无论如何吸烟是有百害而无一利。喝少量低度酒如葡萄酒，对身体有一些好处，但过量饮酒尤其是高度酒对心、脑血管和肝脏肯定是有害的。

2、合理安排饮食（低脂、低糖、低盐饮食）

（1） 少吃动物脂肪及胆固醇含量高的食物：少食猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏、动物脑、鱼子及贝壳类动物如蟹、蚌、螺等，鸡蛋或鸭蛋每天摄入不应超过1只，血脂增高者每周2只亦足够，植物油用量不宜过多。

含胆固醇较低的食物：瘦肉、鱼类（包括大多数淡水鱼和海水鱼）、海参、海蜇等。鱼类脂肪中含有长链不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。

（2）多吃蔬菜、水果，它们含有丰富的维生素、钾和钙等。维生素C能增加血管弹性，改善血管通透性和降低血清胆固醇。维生素B6有抑制血小板聚集的作用，从而抗血栓形成。

（3）节制饭量，进食勿饱，宜搭配部分粗粮。少吃甜食，控制体重。糖和碳水化合物在体内会转化成脂肪，使身体发胖，增加心脏的负担。

（4）限制食盐的摄入，菜肴勿过咸，每人每天不超过5克，即三口之家每月用盐量不超过500克，盐中的钠能增加心脏的负担，使血压升高，促进动脉硬化。钠还广泛存在于各种食物中，尤其是腌、熏食物（如咸肉、咸鱼、酱菜和咸菜）。酱油和味精等含钠量也很高，应尽量少吃。

（5）保证足量饮水，饮水不足则体内血液粘稠度会增高，代谢废物也难以排出，如果晨起空服饮一两杯白开水，可降低血液的粘稠度，使血管扩张，有利于改善机体新陈代谢，减少血栓形成。平时还要及时补充足量的水分，以满足生理需要。

四、6招预防老人中风

1、重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中风发作，应及时到医院诊治。

2、注意气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防备中风的发生。

3、户外活动(特别是老年人)应注意保暖。应在室内逐步适应环境温度，调节室内空调温度，不宜过高，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

4、消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。提倡健康生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。

5、饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼，鱼类富含不包和脂肪酸，不包和脂肪酸能够调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止脑梗塞。

6、及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。

治疗中风气虚血瘀的名方补阳还五汤，补的什么阳？又还的什么五？

脑血管以外是当然疾病中的一大杀手，每年都有许多患者因中风而丧生，同样有许多患者被中风后遗症所困扰，痛苦不堪。以前所谓的老年病，正在逐步年轻化。正是因为中风发病急，治疗困难，中医便将中风列为四大难症之首。

虽然是难症，但历代医家都为之不懈钻研。医圣张仲景在《金匮要略》中立专篇讨论中风，提出血脉空虚，外风内袭的病机，并有侯氏黑散、风引汤、续命汤等方剂治疗。自仲景至隋唐都以外风立论。其后各家根据自己的临床经验，认为中风非外风所至，乃体内元气自病，河间张元素立“火热动风”论；李东垣以“内伤脾胃，百病尤生”为据；丹溪从痰从瘀论治；张锡纯以为肝风内动引起，为中风的论治提供了一定的思路。说这么多大家可能都不理解，但这只是个引子。说一说我们今天要介绍的补阳还五汤。

补阳还五汤首见于王清任《医林改错》，并认为中风是因气虚血瘀，其病因在于脑，以活血化瘀之法治疗中风后遗症。这个方剂虽是王清任自创，但其补阳还五汤的组方内涵却是张仲景老人家的。为何有如此说法，且听下文分解。

首先方剂的名称很有意思，“补阳还五”补什么阳？还什么五？在《医林改错》中王清任是如此解释的：“元气归并左右，病半身不遂，有归并上下之症乎？余曰：元气亏五成，下剩五成，周流一身，必见气亏诸态，若忽然归并于上半身。不能行于下，则病两腿瘫痿。”

什么意思呢？人体的元气分为十分，左半边占了五分，右半边占了五分。中风患者往往半边肢体活动不随意，为什么呢？因为人体元气有一半已经亏虚，这个方剂可以补充人体亏虚的另一半元气，因此称之为“还五”。而补阳则是补充人的真气，就是元气。

王清任使用补阳还五汤治疗“半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便于燥，小便频数，遗尿不禁”。可见王清任认识了补益元气，活血化瘀在治疗中风后遗症中的作用。

补阳还五汤脱胎于桃红四物汤，桃红四物汤又是来自于仲景先师的胶艾汤。胶艾汤用于治疗妇人有孕，但是因为出血而导致血虚不能滋养，进而出现小腹疼痛。胶艾汤以补血止血为主，故以阿胶、艾叶用于止血；而桃红四物汤以活血化瘀为主，故在四物汤中加入了桃仁红花。使四物汤活血化瘀的功效更加强劲。

四物汤以熟地黄补血为主，熟地黄经过九蒸九晒， 补血的力量很强。但太过滋腻，因此医家喜欢用砂仁与熟地黄搭配，使地黄形成粘滞的东西，停留在体内称为痰浊。而王清任直接弃用地黄。

而以桃仁、红花、川芎、当归尾、赤芍五味药物活血化瘀，但是方中最重要的却是黄芪，王清任用黄芪至四两，等同于现代计量的125g左右，而一般药物的用量则一般为10—30g，可见黄芪的用量何其大，没有一定的临床功底，如果不是对黄芪掌控如此独到，也不敢用四两黄芪。

黄芪是补气的第一药，有人会提出质疑。人参不是大补元气吗？还可以起死回生，怎么黄芪成了补气第一药。人参之所以能起死回生，不单是因为人参补元气，更是因为人参可以填补津液，医家称人参“三分属阴，七分属阳”，如果真到了阳虚的阶段，人参则不足以当次大任，而需要附子、干姜这种霸道药物。

黄芪独以补气为主，而且可以升举阳气，如果气虚要选择药物，那一定是黄芪，一是因为黄芪价格便宜，药材易得；二是黄芪的补气作用却是较强。此外黄芪还是外科常用的药物，用于疮、痈的治疗。黄芪应用最好的还是仲景，仲景用黄芪有三个剂量，剂量不同，发挥的作用也不尽相同。《伤寒杂病论》中黄芪有“利水、补虚、除痹”的作用，黄芪桂枝五物汤是治疗血痹的主方。

地龙是什么龙？其实地龙不是龙，而是蚯蚓。地龙舒经活络，打通人体郁闭的血脉。地龙生活在阴暗潮湿的地下，善于钻泥打洞，因此通经脉的作用很强。有地龙通经活络，桃仁、红花等活血化瘀，又有黄芪补气，不仅补充了人体的五分阳气，而且使元气周边全身，行尽全身经脉。这才是补阳还五的真正含义。

中风之气虚血瘀证选用的治法是

【答案】：A
气虚血瘀证
证候：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。

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