在医院中,每天都会产生大量的医疗垃圾,若不小心将它们当成了普通的生活垃圾随意丢弃,可能会造成传染病肆虐。而在巴西,医疗垃圾由专人分类后再妥善处理,保证了民众的就医安全。
《生命时报》记者采访发现,早在上个世纪90年代,巴西也曾出过因医疗垃圾处理不当而致人死亡的丑闻。戈亚尼亚州一家医院曾随意丢弃了一个装有放射性物质的容器,导致4名接触了容器的拾荒者死亡。为避免悲剧再次上演,巴西联邦政府于2003年颁布法令,严格将医疗垃圾分成五类,并建立了专门的存储站和焚化炉。
据巴西国家卫生监督局(anvisa)的工作人员介绍,目前,巴西医院中的医疗垃圾根据污染程度,分为abcde五大类。a类为具有高度传播病毒风险的生物制剂残留物,如废弃的血浆。b类为含有易燃、易腐、活性和毒性化学物质的废弃物,如化验室试剂、x光机冲洗剂等。c类为含放射性物质的废物,如放疗产生的相关垃圾。d类为普通医疗废物,如用过的纱布、手套等。e类为医疗器械废弃物。
每天,医院的医疗垃圾由专业的清理员在存储站里进行分类并密封。然后,他们将那些无法回收、再次利用又无法安全贮存的医疗垃圾进行高温处理,如将注射器、绷带、针具等放入焚化炉中焚烧。而一些具有放射性的医疗垃圾,将由anvisa派出的专用运输车运走进行特殊处理。
法令生效12年来,巴西的医疗垃圾都被妥善处理,从未因医疗垃圾发生重大事故。
一、感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:
a、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。
b、使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。
c、废弃的被服;
d、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;
3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液;
4、废弃的血液、血清。
二、病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
三、损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
四、药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:
a、致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;
b、可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
c、免疫抑制剂。
3、废弃的疫苗、血液制品等。
五、化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
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