抗生素可能失效,超级细菌再度来袭

世界卫生组织将“控制抗菌素耐药性”作为2011年世界卫生日的主题。抗菌素耐药性这个影响人类健康的问题由来已久，近年来在多个国家发现的“超级细菌”更说明这一问题已日趋严重。曾发表相关报告的英国研究人员在接受记者采访时指出，这敲响了全球公共卫生体系的警钟。

.hzh {display: none; }英国加的夫大学的马克・托尔曼博士是去年引起广泛关注的“ndm-1超级细菌”研究报告主要作者之一，当时的报告已指出，这类携带ndm-1耐药基因的“超级细菌”从南亚次大陆传到英国。托尔曼发表在今年4月的《抗菌化学疗法杂志》上的新论文则说，这类“超级细菌”仍在进一步蔓延。

统计显示，在印度和巴基斯坦确认感染这类“超级细菌”的病例已达150例，英国也有70例，此外欧洲的奥地利、比利时、德国、荷兰、挪威、瑞典、法国，北美的加拿大和美国，非洲的肯尼亚，亚洲的日本、新加坡等国都有数量不等的确认病例。

与以前曾被冠以“超级细菌”称号的一些细菌相比，携带ndm-1基因的“超级细菌”具有更强的耐药性，它们能抵御除替加环素和多黏菌素之外的其他所有抗菌素的药效，而其中一些细菌甚至对现在所有抗菌素都有耐药性，简单地说就是“无药可治”。问题还在于，这不是某一种细菌，而是携带名为ndm-1基因的多种细菌总称，这一基因可在多种细菌间转移，将本来普通的细菌也变成“超级细菌”。

鉴于这类超级细菌的广泛蔓延和强大耐药性，世界卫生组织在今年世界卫生日的宣传材料中也指出，如果不采取行动制止抗菌素耐药性的蔓延，许多传染病就可能变得无法控制，并严重影响2015年实现与健康相关的联合国千年发展目标方面的工作。

英国科学家亚历山大・弗莱明在上世纪20年代发现青霉素，开启了人类医学的新时代，从那以后相继发现了许多能够控制细菌和病毒等微生物感染的药物，统称为抗菌素，这包括抗生素、化疗制剂、抗真菌药、抗寄生虫药和抗病毒药。抗菌素的发现和使用是医学上的重大进步，挽救了无数人的生命，弗莱明也因此在1945年被授予诺贝尔医学奖。

弗莱明在当时的获奖演讲中就警告说，无知的人类会滥用药物并带来耐药性的问题。

不幸的是预言正逐渐成为现实。对此，托尔曼说，在“ndm-1超级细菌”的来源地南亚次大陆，存在大量不规范使用抗菌素的情况。实际上这种情况在发展中国家较为普遍。

在“超级细菌”出现的同时，人类研发新型抗菌素的脚步却在放慢，近年来能找到的新型抗菌素越来越少。这场“军备竞赛”的天平正在向不利于人类的方向倾斜，因此采取其他一些应对措施也成为当务之急。

托尔曼说，在应对“超级细菌”的问题上，首先需要注意公共环境的卫生。比如医院是最容易出现这类细菌的地方，如果将其废水单独处理就可以减少细菌传播的风险。此外，“超级细菌”的传播还是走“病从口入”的老路，人们只要勤洗手，注意饮食卫生，也能起到较好的防范作用。

更重要的是，各国还需联手建立一个全球监测系统。在全球化的今天，细菌和病毒的传播也涉及全球各国，没有哪一个国家能独善其身，甲型h1n1流感全球大流行就很好地说明了这一点，最新的“ndm-1超级细菌”蔓延情况统计也显示了这种迹象。

实际上，早在2001年，世界卫生组织就提出过一套应对抗菌素耐药性的方案，其中包括上述各个要点。但托尔曼等人在有关文章中指出，这套方案不仅没有得到很好实施，在很多地方“甚至没有引起注意”，直到“ndm-1超级细菌”的出现才再次敲响了全球公共卫生体系的警钟。

在2011年的世界卫生日，世界卫生组织又发出了“今天不采取行动，明天就无药可用”的呼吁，并提出抵御抗菌素耐药性的6点政策一揽子计划，期望伴随着“超级细菌”的警钟声，人类能避免滥用抗菌素，并及时采取综合性的预防和监督措施。

扩展阅读:一、滥用抗生素的危害第一重：毒副作用

“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

第二重：过敏反应

多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

第三重：二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

第四重：耐药

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

被细菌严重感染时，人们通常会使用抗生素．近年来，发现了对多种抗生素有耐药性的细菌--“超级细菌”．研

（1）只有基因突变能产生新基因，因此抗性基因X是基因突变产生的．
（2）与普通细菌一样，“超级细菌”感染可引起人体的体液免疫和细胞免疫，产生抗体或效应T细胞发挥免疫效应．
（3）由于抗生素的选择作用，长期滥用抗生素会导致基因X的基因频率增加，抗药性增强．
故答案为：
（1）基因突变
（2）抗体?? 效应T细胞
（3）选择?? 基因频率

对付强大的超级细菌 新研究让失效的抗生素恢复作用

微软召集科学家与工程师 试图以电脑科学消灭癌症泡沫式人工脑膜像发胶喷一喷就好 术后轻松修复脑膜剖腹产后肠阻塞险坏死 保养品变医材防术后沾黏新应用与新发现！ 维生素D是健康荷尔蒙上世纪初，英国科学家弗莱明意外在培养皿里发现青霉素，从此人类的医疗进入新的时代，人的寿命也因此而延长。但当人类正要迎来发现抗生素的 100 周年纪念之时，细菌却正以令人瞠目结舌的速度进化中。大多数细菌对系列常用抗生素已产生抗药性。世界卫生组织已经把此现象列为「危机」，与伊波拉病毒、HIV 并列。

去年美国宾州感染「超级细菌」的案例，该菌种携带MCR-1基因，可抵抗一种称作「克痢霉素」（Colistin）的抗生素。「克痢霉素」被视为是治疗高度抗药性细菌最后防线之一。有些人原本健康年轻，感染超级细菌后却难逃一死：一位美国南加州的十二岁小学生，因遭超级细菌「抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌」（MRSA）入侵、并发肺炎而死。去年八月，京剧名伶过世。她因为呕吐、发高烧，被判定流感住院，但病情在隔天立刻急转直下，不久就因「败血性休克」过世。从发病入院到过世，仅历时一天。虽然病毒、霉菌都可能引发败血症，但细菌却是最常见的凶手。根据疾管署公布的监视资料，医学中心与区域医院的加护病房里，常见的超级细菌 （如MRSA、CRAB、CRPA、VRE…等等) 感染普遍率都在上升。因此病人在医院加护病房感染超级细菌的机会也越来越高。

尽管有些细菌体内本没有抗药性基因，但当医界运用抗生素不断攻击「训练」之下，能在抗生素魔掌下立足的，自然是具抗药性的菌种。人类只好拼命苦苦追赶加以攻击，最终成为无限的恶性循环。但在这场人与细菌痴缠的拉锯战里，过去十年，抗生素几乎没有突破性的新药。而且在全球人口流动庞大的今日，抗药性细菌的传播速度与广度更快，成为另一种全球性的灾难。

各国科研人员纷纷研究对策，尝试消弭这场破近的危机。近日，一支俄勒冈州立大学的研究团队发表于于 Journal of Antimicrobial Chemotherapy的一项成果，发现了对付抗药细菌的潜在武器。他们认为名为「PPMO」（peptide-conjugated phosphorodiamidate morpholino oligomer）的分子，能够对抗细菌分泌的 NDM-1 酶，而后者正是导致细菌进化出抗药性基因的因素之一。

由于许多种不同的细菌都包含这几种基因，PPMO 分子 可有效攻击多种细菌包含的这几种基因，当这些基因与抗生素接触，当后者与抗生素接触，能恢复抗生素杀死 NDM-1 酶细菌的能力。研究中，科学家使用一种隶属于碳青霉烯分类，广泛被应用的抗生素──美罗培南（meropenem）。他们用美罗培南治疗了受 E. Coli（一种 NDM-1 酶为阳性的细菌）感染的小鼠。俄勒冈州立大学微生物学教授 Bruce Geller 表示：如果接下来在人体实验证明有效，这将让许多失效的抗生素恢复作用，治疗广泛的细菌感染。

参考文献

UN Classifies Antibiotic Resistance as a Crisis, Putting It on Par With Ebola and HIV

futuri *** /un-classifies-antibiotic-resistance-as-a-crisis-putting-it-on-par-with-ebola-and-hiv/

eptide-conjugated phosphorodiamidate morpholino oligomer (PPMO) restores carbapenem susceptibility to NDM-1-positive pathogens in vitro and in vivo

academic.oup/jac/article-abstract/doi/10.1093/jac/dkw476/2691388/Peptide-conjugated-phosphorodiamidate-morpholino?redirectedFrom=fulltext

话题：抗生素, 超级细菌

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