一、治疗甲流的药物
一些国家用于治疗季节性流感的抗病毒药物可以有效地预防和治疗甲型H1N1流感。这样的药物分为两类:一类是金刚烷类,包括金刚烷胺和金刚乙胺;另一类是流感病毒神经氨酸酶抑制剂类,包括达菲和扎那米韦。
这次美国报告的人感染甲型H1N1流感病例中,病毒对第二类药物很敏感,但对第一类药物有抗药性。
此次甲型H1N1流感疫情有何特点?
世卫组织强调说,通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的甲型H1N1流感病毒感染者大多为年轻人,这需要引起特别关注。
主要花费:
疑似甲流病例或确诊病例,如果未出现重症症状,不用住院治疗。用药也跟普通流感近似。医生一般建议服用板蓝根和感冒冲剂,此外还要服用如泰诺等退烧药。这些药均比较便宜,平均到每日的用药花费约10至20元。如果病情未出现恶化,治愈约需花费200元。如果服用世界卫生组织建议的治疗甲流的特效药达菲,一盒的价格约300元,治愈甲流的总话费约需500多元。北京市卫生局根据北京地坛医院收治的1580多例甲流患者花费情况得到的数据是,轻症甲流患者平均费用500元到600元。
二、治疗甲流的方法有哪些呢
1.一般治疗
休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。
2.抗病毒治疗
研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。对于较易成为重症病例的高危人群,一旦出现流感样症状,不一定等待病毒核酸检测结果,即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
三、甲流的诊断情况
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
1.疑似病例
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
(1)发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
(2)发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现。
(3)出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查。
2.临床诊断病例
仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查。
3.确诊病例
出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:
(1)甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法)。
(2)分离到甲型H1N1流感病毒。
(3)双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
四、甲流的病因何在呢
1.传染源
甲型H1N1流感患者为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
2.传播途径
主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
3.易感人群
人群普遍易感。
4.高危人群
(1)妊娠期妇女。
(2)伴有以下疾病或状况者 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。
(3)肥胖者 体重系数≥40危险度高,体重系数在30~39可能是高危因素。
(4)年龄
(5)年龄≥65岁的老年人
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中医小知识
甲流的中医治疗方案
甲流初起(热毒袭肺)
病名:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽
痛,目赤。
基本药方:炙麻黄3g、杏仁10g、生甘草10g、生石
膏(先煎)30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗15g、黄
芩15g、柴胡15g。
煎服法:水前服,每剂水前400毫升,每次口服200
毫升,1日2次,必要时可以日服2剂,每6小时1次,
每次200毫升。
加减:便秘加生大黄,持续高热加青蒿,丹皮。
常用中成药:清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊,银
黄类制剂,莲花清热类制剂等。
甲流的中医治疗方案
病名:甲流初起(风热犯卫)
主症:发病初期,发热或未发热,回红不适,轻咳少
痰,无汗;
基本药方:银花15g、连翘15g、桑叶10g、杭菊花
10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄
荷(后下)3g、生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫
升,1日2次,必要时可以日服2剂,每6小时口服1次
200毫升。
加减:舌厚腻加广霍香,佩兰,咳嗽重加杏仁,楷杷
叶,腹泻加川黄莲,广木香,咽重加锦灯笼。
常用中成药:疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊,香
菊胶囊,银翘解毒类,桑菊感冒类,双黄莲口服制
剂,霍香正气,葛根芩连类。
甲流的中医治疗方案
病名:气营两燔为危重症辩证治疗方案
主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽
或咯血,胸闷憋气气短;
舌脉:舌质红,苔黄,脉细数;
治法:清气凉血;
基本药方:水牛角30g、生地15g、赤芍10g、银花
15g、丹参12g、连翘15g、麦冬10g、竹叶6g、瓜蒌
30g、生石膏(先煎)30g、桅子12g
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫
升,1日2次,必要时可以日服2剂,每6小时1次,每次
200毫升加减:便秘加大黄,高热肢体抽搐加羚羊角
粉。
常用中成药:安宫牛黄丸,血必净,醒脑静注射液
甲流的中医治疗方案
病名:热毒壅肺为危重症辩证治疗方案
主症:高热,咳嗽咯痰,痰黄,喘促气短或心发悸,躁扰
不安,口唇紫暗;
舌脉:舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数治法:清热泻肺,
解毒散瘀;
基本药方:灸麻黄10g、生石膏(先煎)30g、杏仁10g、知
母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、金荞麦10g、黄芩
10g、浙贝母10g、生大黄10g、丹皮10g、青蒿15g
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫
升,1日2次,必要时可以日服2剂,每6小时口服1次200
毫升;
加减:持续高热,神昏谵语加安宫牛黄丸,抽搐羚羊角,
僵蚕,广地龙等,腹胀便结加枳实,元明粉。
常用中成药:喜炎平,痰热清,清开灵注射液。
甲流的中医治疗方案
北京中医局公布儿童防甲流治疗方案
儿童清感2号方的组成和使用说明:
药物组成:炙麻黄3克、杏仁6克、生石膏(先下)15
克、知母6克、金银花10克、牛蒡子6克、浙贝母6
克、黄芩9克、芦根15克、青蒿10克、生甘草3克。
用法:水煎口服。每剂水煎200毫升,每次口服
100毫升。病情重者每日两付,每6小时一次。学龄
前儿童减半。
煎服法:将药材先行浸泡30分钟,加水量以浸过药
面3至4厘米。先煎石膏15分钟,纳入先行浸泡好的
药材,共同煎煮20分钟后,再放入青蒿共煎10分
钟后,过滤取汁,待稍冷后口服。
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