“‘十二五’期间,我们将启动丙肝疫苗的研发。”出席吴阶平医学基金会和百时美施贵宝公司主办的2011世界肝炎日中国肝炎峰会时,中国工程院院士、北京大学医学院病原生物学系庄辉教授透露说,下一步对丙肝的防治重点,除了疫苗的研发,还要加强对难治性丙肝治疗进一步研究。此外还要加强医院性传播防治工作,要对医院加强消毒各类制度。同时,随着吸毒人群和同性恋人群有所增加,对这部分高危人群的防治还需重点关注。
.hzh {display: none; }庄辉院士介绍,“十一五”期间进行的难治性丙肝优化治疗研究表明,抗病毒疗效由原来的30%提高到现在的80%,丙肝的抗病毒治疗取得了很好的效果,2006年以后丙肝死亡的病例数没有明显增加。
近年来,对于丙肝的防治,我国做了大量工作。庄辉院士介绍,我国1993年开始对献血进行丙肝肝炎的筛查,这有非常重要的措施。经过对献血筛查,使得输血后的丙型肝炎发病率有明显下降。此外,在医院里面进行一次性的注射器应用,实施消毒,使得医院性的丙型肝炎传播也明显的下降。第三,卫生部专门把丙型肝炎放到性艾处来管理,和艾滋病、性病、丙肝三个病联合起来进行防治。第四,中华医学会肝病医学分会和肝癌医学分会2004年联合制定了《丙型肝炎防治指南》,使得广大的医务人员和公众对丙肝的认知程度有了明显的提高。
但丙肝的防治形势依然严峻。2006年流行病学调查发现,我国一般人群的丙型肝炎抗体是0.43%,按照这个数字来推算,估计有560万例丙型肝炎病毒感染者。但如果加上高危人群的丙肝感染者,按照庄辉院士的推算,至少应该在一千万以上。
丙型肝炎的危害在于其感染了后没有症状,随着时间延长会发展成慢性丙肝,肝硬化,肝癌,目前没有疫苗可用。
今年7月28日是第一个世界肝炎日,口号是“认识这就是肝炎”。今年我们国家世界肝炎日的口号是:认识肝炎,科学防治。有数据显示,全世界约有20 亿人已感染乙型肝炎病毒,其中3.5 亿以上的人患有慢性感染,每年有50 至70 万人死于乙型肝炎病毒感染。约有1.3 至1.7 亿人为慢性丙型肝炎病毒感染,估计每年有35 万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。
扩展阅读:一、丙肝的检查1.肝功能
包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。
2.丙肝病毒抗体
抗HCV。
3.丙肝病毒定量
血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。
4.影像学
腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。
5.肝脏瞬时弹性波扫描
是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
6.肝组织活检
是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
丙型肝炎是一种主要经血液传播的病症,丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大。 在日前举行的中国丙肝指南万里行继续教育项目启动仪式上,庄辉院士等肝病专家指出,我国不但是乙肝大国,也是丙型肝炎高发区,全国约有近4000万丙肝患者。然而由于丙肝具有隐匿性,被感染者多无明显症状,且丙肝尚未列入常规体检,很多患者并不知道自己已染上丙肝。有些病人即使查出了丙肝,也因为不了解其危害性及科学治疗知识而延误治疗。 1)专家们认为,丙肝的早期发现与规范治疗,不仅有赖于医务人员提高诊疗水平,也需要广大患者的配合,特别是要走出以下几则认识误区: 1.误认为没有症状就不要紧。很多人以为,丙肝像乙肝一样,感染后如果没有症状,就是病毒健康携带者,不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状,但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而,丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏。 2.误认为丙肝无法治愈。乙肝至今尚无法根治,丙肝则不同,如果能早发现、早进行抗病毒治疗,70%的患者可以彻底治愈。 3.盲目服用保肝、降转氨酶药物。很多丙肝患者受虚假医药广告误导,花了大量的钱吃保肝、降转氨酶药品、保健品,均不见效。实际上,治疗丙肝应首先进行抗病毒治疗,以尽早抑制并清除丙肝病毒,阻止病情发展为肝硬化或肝癌。长效干扰素与病毒唑联合使用,是目前国际公认的最有效的抗病毒治疗方案。 4.误以为只要转氨酶恢复正常,就无须继续治疗。转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除,一定要继续坚持规范的抗病毒治疗。一般来说,1型丙肝患者至少需要治疗1年,2型、3型丙肝患者至少需要治疗半年。 2)丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。接受过输血,做过血液透析、器官移植,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人和接触血液的检验人员,都是丙肝高危人群。肝病专家提醒有过这些经历的人及早做丙肝检测。专家们同时建议:将丙肝的治疗纳入医疗保险,使更多已经确诊的丙肝患者有机会得到治疗。 3)丙肝究竟能治好吗?原因是多种多样。一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心脏病、胆道感染、HIV感染等,都难以治疗。此时对于合并症也应适当治疗,否则不会收到满意效果。研究发现,许多难治性丙肝病人的血清中铁的含量较高,肝细胞内含铁也多,是影响疗效的原因之一。铁是人体重要的营养元素之一,人们若摄入铁质不足、多次出血或胃酸缺乏,可引起缺铁性贫血。但是任何事物都是过之不及的,铁质也并非多多益善。 正常情况下,人体每天由尿、粪、汗等排泄的铁与吸收的铁保持平衡。当一个人长期摄入富含铁质的药物和食物时,体内的铁含量就过多,或者患了维生素C反应性贫血时,骨髓造血活跃,需铁量增加,但因血红蛋白障碍而不能充分利用铁。这样,体内过多的铁质便在脏器中沉积。正常组织中,铁被各种大分子形成的复杂结构包围、分割和控制,但在铁贮存饱和的情况下,铁失去控制,变成自由基,就有可能损伤细胞的DNA(脱氧核糖核酸)。研究表明,125微克的铁与各种有机分子结合,可抑制免疫细胞抵御癌细胞的能力。病原体和癌细胞也需要铁,体内铁含量过高,就有足够的铁被病原体和癌细胞利用。此外,乙肝、丙肝和肝癌关系密切,而血清铁蛋白过多,可造成病毒的复制和持续感染。加之,患者存在铁排泄障碍,体内蓄积过多的铁会抵抗干扰素的抗病毒作用。 因此,丙肝患者要限制含铁高的食物,如动物肝脏等,并避免使用铁质炊具。酒是肝病大忌,丙肝患者应该首先戒酒,还应避免接触有害的化学物质,少食含色素和防腐剂过多的食品。生病时谨慎使用有肝脏毒性的药物。饮食中应该少食脂肪和糖类,减轻肝脏负担,患者应以清淡易消化食物为主,如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。 相关资料: 含铁较丰富的食物有黑鲤鱼、黑木耳、海带、猪肝、虾子、炒南瓜子、紫菜、芝麻、黄豆、黑豆等,在进食植物性食物时,铁的吸收较少,而动物性食物则较多,当同时进食植物性食物与动物性食物时,铁的吸收率可增加1倍。此外,摄入维生素C增加时,铁的吸收也会增加,这些都是需要注意的事项。
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888原则治愈多数丙肝患者 新闻背景:中国医师协会、默沙东联合公布了在7个城市的丙肝健康诊疗行动义诊筛查数据,结果显示丙肝病毒抗体阳性率为7.91%。在被确诊患有丙肝的检测者中,多数不清楚丙肝可治愈。2010年我国丙肝报告发病人数约15万人,相当平均每3分钟就发现1例丙肝患者。与此形成对比的,85%的被调查医生不了解丙肝治疗状况。中国工程院院士庄辉指出,丙肝关键在于早防早治,确诊后,运用888原则治疗丙肝,可使七成患者痊愈。北京地坛医院中西医结合学科孙凤霞丙肝已成为一种时尚病,在对7个丙肝高发城市进行的丙肝健康诊疗行动中, 2643位参与丙肝抗体检测的人群中,丙肝病毒抗体阳性率为7.91%,这些患者中,相当多的年轻人是在进行文身、文眉等时不幸感染的丙肝。同时,在上海罗氏制药有限公司支持的全国丙型肝炎健康咨询流动站中,参加义诊人群中抗HCV阳性率为11.31%,其中在河北、福建等地区抗HCV阳性率要更高。如果您曾经进行过文身、文眉,最好做个丙肝病毒检测。丙肝治疗的888原则,可使七成丙肝患者治愈,即在接受80%以上聚乙二醇干扰素α-2b标准剂量联合80%以上利巴韦林剂量治疗,并完成80%预期疗程的慢性丙肝患者中,丙肝治愈率达70%。查看原帖>>
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