糖尿病追着国人屁股跑？研究显示：这些降压药，同时也预防糖尿病

#降压药#

不知从何时起，糖尿病人已经开始追着国人屁股跑。

据《国际糖尿病联盟》曾发布过2017年全球成年人的调查研究报告，数据显示：

全球成年人糖尿病患者已经达到了4.25亿人，其中有超过了1/4的患者都来自于中国，我国患病人数也就是高达了1.14亿人，患病率达到了3.5~11.6%左右。

除了1.14亿糖尿病患者之外，中国有50.1%的成年人处于糖尿病前期阶段。

更让人担忧的是，中国糖尿病的形势已经如此严峻，但我国糖尿病患者的知晓率却相对低得多，有46.5%的糖尿病成年人患者还未被确诊。

也就是说大部分患者都没有诊断出来，更不知道自己已经患病。

柳叶刀：降低血压能预防糖尿病，但降压药的选择很重要

早在2021年11月13日，权威医学杂志《柳叶刀》就发布一篇研究。

研究显示：降低血压能够有效帮助人们患上2型糖尿病，但降压药的种类选择极其重要。

要知道，对于2型糖尿病患者而言，要想控制血样的关键因素，就得需要控制好血压，从而降低糖尿病患者出现心血管疾病的并发症风险。

来自牛津大学团队领衔的国际合作组织，研究人员汇总了1973年到2008年的22项随机对照试验数据。

经过了4.5年的随访调查之后，发现对高血压人群来说，如果收缩压每降低5mmhg，二型糖尿病风险就会降低11%左右。

此外，研究人员对五类降压药物进行了分析，他们发现血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂这两类药物，可以降低二型糖尿病的风险，降低风险几率能达到16%左右。

不过服用受体阻滞剂，实际上却增加了48%患2型糖尿病的风险，而服用噻嗪类利尿剂增加了20%。对于钙通道阻滞剂，则对2型糖尿病的风险并没有太大影响。

要想控制血压，又要预防糖尿病，究竟又该如何选择降压药物？

事实上，虽然研究显示降低血压可以减少糖尿病的发病风险，但是这其中仍然有疑问存在，

到底降压药会降低糖尿病的发病风险，还是降血压本身可以降低糖尿病风险呢？

就这个问题，科学家也进行了相关的调查和研究，发现因为出现基因突变，有一部分人会出现与服用ACEls和ARBs这两类药物非常类似ras通路抑制，这类人患糖尿病的风险同样也会降低。

这项研究给寻找特定降压药控制血压、降低糖尿病风险带来了证据。

当然，这也并不是否定降血压本身对预防糖尿病的作用，关于到底是哪一方面起到了降低糖尿病风险的作用，其实仍然需要进一步的调查和研究。

而至于降压药物的选择上，先不用考虑降压本身，还是药物降低了糖尿病的发病风险。

其实，单纯降血压能够减少糖尿病的发病风险，这就已经给高血压患者提供了预防糖尿病的方向。

本质上，高血压和糖尿病其实也存在共同点，比如肥胖都是二者病发的因素，通过减肥就能起到辅助降低血压、预防2型糖尿病的作用。

在临床看来，目前有关于降压药物和降血糖之间的关系，还没有得到完全有效的正是，所以大家也没有必要过于纠结。

不同类型的降压药物，半衰期、作用机制都不相同，适合的人群也都不相同，大家不能因为捡起芝麻而丢了西瓜。

虽说ACEls和ARBs这两类药物，目前查出了与预防2型糖尿病有关联。但它并非都适合所有的高血压患者。

高血压患者应当知道孰轻孰重的道理，目前最主要做的事情，就是按照医生的建议。

通过选择最适合自己的降压药物，先将血压稳定下来，降低和高血压相关的并发症出现的几率，这才是最重要的。

医生提醒：血糖高可能是这些原因，不一定就是糖尿病，对照看看！

生活中，不少人一看到血糖高于正常值，就惶恐不已，坐立难安。

有的怀疑自己得了糖尿病，还有的担心并发症到来......

其实，血糖升高，并不一定是糖尿病引起的，您不妨可以从以下几个方面找找原因！

1

食量过多

食欲旺盛，饮食不规律、暴饮暴食，吃过多甜食或含糖饮料等，摄取的碳水化合物过多，容易使血糖急速升高。

【建议】 少吃多餐，尽量选择低升糖、低碳水的新鲜、天然食物，并控好每日热量。

2

运动过少或过度

肌肉就像糖的仓库，没有肌肉，糖无法储存，就会变成高血糖。如果长时间达不到有效运动，会使血糖上升。

另一方面，在运动强度过大、过于剧烈时，会产生一定的神经兴奋，达到应激状态，也能导致血糖升高。

【建议】 每周3~5次，达到中等及以上运动强度，即自我感觉是微微出汗、心跳加速，轻微喘气的状态。

1

慢性病

除了糖尿病以外，还有一些慢性病，如肝炎、肝硬化等肝脏的受损，会影响肝脏合成糖原的功能，肝糖原储备能力减弱，容易升高餐后血糖。

2

内分泌疾病

如甲亢（俗称“大脖子病），会使餐后血糖明显变高，出现尿糖，糖耐量异常；肢端肥大症，也会引起糖代谢紊乱。

3

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗会造成长期高血糖，易导致代谢综合征和2型糖尿病。

而导致胰岛素抵抗最主要的原因，就是肥胖，尤其是中心性肥胖。

【建议】 胰岛素抵抗的治疗需采取综合性措施，如加强运动，控制饮食，保持 健康 体重；必要时可以使用胰岛素增敏剂等药物治疗。

4

B细胞数量减少

胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，其数量的减少或功能衰竭，均会导致胰岛素分泌不足，使血糖升高。

【建议】 C-肽检查后，如果发现胰岛素分泌显著减少，患者可以打胰岛素，或加大胰岛素剂量。

5

牙病

有研究指出，牙病细菌，会削弱人体胰岛受体的敏感性，减少胰岛受体与胰岛素的结合，导致血糖升高。

6

感染

感染以后，人体内升糖激素分泌过多，阻抑胰岛素，导致血糖增高。

【建议】 糖友受到感染，必要时可采用抗生素治疗，同时兼顾糖尿病。

7

感冒

一般感冒以后，由于升糖激素的分泌，使血糖升高，这主要是一个应激反应。

【建议】 糖友感冒时要增加血糖检测频率，应用必要的药物。

应激反应

某些疾病或手术，如心脑血管意外、心肌梗死等疼痛，会使体内分泌更多的升糖激素；

另外，胰腺急性炎症、胰腺切除、胰癌等，也会使胰岛素受损，抗体应激反应大，导致血糖的一过性增高。

8

肾功能失调

人体内多余的糖分，会以肾糖原的形式储存在肾脏中，多余的糖分通过尿液排出体外，以保持血糖稳定。如果肾脏功能失调，血糖也会失控。

【建议】 养肾护肾，必要时可定期做肾脏检查，避免选择伤肾的药物。

9

肝糖原转化加速

肝藏血，如果肝功能失调，糖原分解就会加快转化，供给血液的葡萄糖增多，增高血糖。

【建议】 不熬夜，戒烟酒，养护肝脏，必要时定期检查肝功能。

1

用了升糖的药物

抗癌药、利尿素、肾上腺素、皮质激素、异烟肼、利福平、甲状腺疾病药物，降压药、避孕药和一些止咳糖浆，都可引起血糖升高。

2

降糖药物量不足

除了用药量不够，糖友漏服、少服降糖药，或停用胰岛素，也会发生高血糖。

【建议】 除了遵医嘱严格用药、定期复诊外，还可根据日常血糖监测结果，适当增加运动量、减少进食量。

1

妊娠期

怀孕后，性激素分泌增多。有些孕妇本身的胰岛代偿功能不够强，就可能出现糖代谢异常或胰岛素不够敏感的现象；有的甚至会患上妊娠糖尿病。

2

环境污染

空气负氧离子，可以有效降低人体内的高血糖，但假如环境污染，负氧含量剧减，血糖也会有所升高。

有研究表明：空气污染，容易导致心血管系统发生炎性反应，增加胰岛素抵抗几率，从而诱发糖尿病。

3

气候变化

冬季寒冷，一方面可引起肾上腺素分泌增多，促使肝糖输出增多，肌肉对血中葡萄糖的摄取减少；另一方面，进食量相对多，室外运动减少，导致血糖难控制。

【建议】 冬季注意保暖防寒，增加室内运动，有条件辅用运动器械。

4

情绪不稳

大悲、大喜、发怒、惊吓等突然的情绪变化，可使肾上激素、皮质激素分泌增多，使血糖攀升。

5

睡眠不足

睡不着、睡不好、睡不饱，人体内可改善胰岛素抵抗的激素——松果体素，分泌也较少，削弱了体内胰岛素的作用，影响糖代谢。

6

遗传

1型肝糖原沉着症、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症等遗传病，常常伴有高血糖。

【提醒】健康 人如果长时间处于高血糖的状态，不能完成体内正常代谢，最终可能导致糖尿病的发生。

高血糖和糖尿病，两者的共性是血糖升高。以上这些因素，常常是互相影响，互为因果。

所以，想要控好血糖，还需从生活的方方面面入手，全面分析，辩证施治，方可奏效。

对糖尿病引起的高血压，如何控制才有效？

某些降压药虽然可以降低血压，但是会对糖尿病或糖尿病并发症产生不利的影响。不要把降血压治疗简单地理解为，只要能降血压的药就是好药，恰恰相反，有时，某些药物虽然把血压降低了，却反而有害于健康。切莫乱用药。必须在医生的指导下用药。
双氢克尿噻是常用的降压药，在许多复方制剂的降压药中都含有。它在降压的同时，可引起低血钾而影响胰岛素的释放使血糖增高，如果用量过大，还可激发高渗昏迷；它还有增高血脂及尿酸的不良反应，对阳萎患者不利。α受体阻滞剂也是一类很有效的降压药，但是它可以加重体位性低血压，所以，这类降压药对存在体位性低血压的糖尿病人不利。
福辛普利钠片（蒙诺）对糖尿病合并高血压患者有利。
（1）限制钠盐。
（2）控制总热量以纠正体重超重。
（3）控制膳食脂肪，将食物脂肪的热量比限制在25%～30%。平时宜选用植物油、低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物。
（4）多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜，保证摄入一定量的高钾低钠及多纤维素的食物。
（5）禁用浓茶、浓咖啡、烈性酒类刺激性食物，此外，还就戒烟。
糖尿病高血脂
（1）饮食宜清淡，限制动物脂肪，适当增加植物油。
（2）体重超重或肥胖者，应通过限制主食摄入的办法来达到减肥的目的。
（3）多吃含纤维的膳食，如粗粮、蔬菜等，有利于降血脂和增加饱腹感。
（4）适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，如山楂、洋葱、灵芝等。
体重正常，无任何并发症者，从事重体力劳动，每日主食可适当放宽到300克(干的，指的是未煮熟的）以上。
儿童、孕妇、哺乳期妇女和营养不良者，主食250～300克。肉蛋类可增加至200～300克，烹调油40克，每日鸡蛋一个，牛奶250毫升或更多些。
肥胖伴有轻度并发症者或老年者，日主食限定在200～250克以内，蔬菜400～500克，肉蛋105克，烹调油30克。
经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜。荤菜每餐100克（带骨）。保证每天的摄入营养够就行，适当多吃点蔬菜可充饥。
吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好，小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类（如山芋）要少吃，吃的话要适当减少主食。
吃荤菜吃两条腿（鸡）比四条腿（猪）的好，含脂肪少，没有腿的（鱼）比两条腿的（鸡）好。
加餐的话，在两餐之间，上午9点左右，下午4点左右。可用黄瓜、蕃茄，（可当水果吃）无糖饼干或不加糖饼干。
如果血糖控制得比较理想，稳定而无波动，空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以进食所喜欢的美味水果。饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠檬、西瓜、桃子、梨子、草莓、苹果。每人每天500克的蔬菜和水果，蔬菜400克，水果100克。100克苹果或橘子相当于12.5克主食.应从主食中减去12.5克.水果的重量包括与核的重量。如果每天吃200克的苹果，所产生的热量相当于吃主食的25克。
胆固醇的需要量，每人每天小于300毫克。一个鸡蛋的蛋黄刚好含有近300毫克胆固醇。所以每人一天吃一个鸡蛋蛋黄，正合乎营养要求。20粒花生米，40粒瓜子或是2颗核桃，就相当于10克纯油脂。吃了75克鱼肉就等于吃了25克瘦猪肉。200克的桃，相当于25克粮食产生的热能量。
饭菜一定要以清淡为主，少吃或不吃肥肉。每月每人的植物油用量，应限制在400—600克左右。
要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻炼身体, 每天服药,定期监测血糖 ，并保持良好的心态，避免情绪有大的波动。
理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。实际体重超过理想体重的10%就算超重。体重应控制在理想体重的±10%以内。
一般饭后1小时后运动为最佳。
轻微强度的运动项目有：散步、站立乘车、简单的家务劳动持续30分钟左右。
步行、洗澡、下楼梯、做广播体操、平地骑自行车等，持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间，相当于消耗80千卡的热量。
中等强度的运动有：慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等。持续10分左右。能消耗体内的热能80千卡。
大强度的运动有：长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右，相当于消耗体内热量80千卡。
每天运动至少要消耗160千卡的热量，才能达到控制血糖和降低体重的目的。还要强调持之以恒。

怎么样选择合适的高血压药物？

高血压是生活中很常见的疾病，由于长期不良生活习惯导致的，会对健康造成很多不利的影响，需要及时治疗，而且调整生活方式，那么怎么样选择合适的高血压药物？高血压的调理要注意什么？下面就来详细了解高血压的治疗调理方法吧。
1、高血压的调理治疗
一、健康的生活方式是治疗高血压的基石
高血压是一种多因素疾病，降压虽然可以减少中风，冠心病的发生率，降压是硬道理，但是“唯血压论”，并不能降低所有并发症，同样“唯药物”也不能防治所有的代谢异常，所以对于早期、轻症高血压不主张马上用降压药，而是建议观察、随访。大量的实践经验告诉我们，许多高血压患者正是通过减肥、限盐、多食蔬菜水果、加强锻炼、劳逸结合等健康的生活方式使血压恢复正常，同时脂肪肝、高血脂、高血糖也同时消失，避免了药物治疗，各国的高血压指南均给于了明确的推荐。
我国的高血压指南指出：健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者都是有效的治疗方法，可降低血压，预防或延缓高血压的发生，提高降压药物的疗效，从而降低高血压所造成的心脑血管损害。
欧洲高血压治疗策略提出：适当的改变生活方式是预防高血压的基础，针对生活方式的改变可以完全，有效延缓或预防非高血压患者发展成高血压，延缓或预防1级高血压患者的药物治疗时间，并有助于降低已经服用降压药物患者的血压，减少减压药物的数量和剂量，而且有助于控制高血脂、高血糖、高尿酸等危险因素。
对于中重度高血压，虽然长期服降压药已不能避免，但是在服药的同时，采取健康的生活方式可以改善代谢紊乱，减少清晨血压升高和血压波动，还可以减少药物剂量和药物种类，所以探索适合自己的健康生活方式是控制好血压的基础。
二、根据循证医学证据合理选择高血压药物
应选择两种降压机制不同的药物，并且作用是协同的，药效具有相加作用的药物，选择可以互相抵消或减轻各自副反应的药物；最好选择同时具有改善或逆转冠心病、糖尿病、肾脏病、动脉粥样硬化、心肌肥厚及心律失常等危险因素的药物；适当剂量联合，选择半衰期长的药物，最好每日服用一次，减少漏服，保证血液有效药物浓度，提高患者的依从性。
选择药物可参考DASA方案：D：扩张血管（钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂）；A：肾上腺素机制（β受体阻滞剂）；S：限盐（利尿剂，醛固酮受体拮抗剂）；H：神经激素干预（α或β受体阻滞剂，肾素血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂），依据循证医学证据和结论，根据患者高血压发生的机理，结合并发的代谢紊乱，靶器官损害，年龄，体重等，强强联合，优化组合。
三、量体裁衣，个体化用药
由于每个人遗传基因不同，生活习惯及生活环境不同，心血管的危险因素也各不相同，所以高血压指南的推荐用药，并不是100%适用于每个患者，而且服药以后，由于个体差异，疗效及不良反应也是千差万别。
医学不能算作纯科学范畴，还有社会、人文、经济等因素，有时还需要哲学思维，对一个具体的患者应该辩证的看待，如果他（她）是一个单纯性高血压的青年患者，无其他合并症，10-20年也可能不会有心脑血管事件发生，血压降得低一点对他的预后可能不会产生不良后果；如果是一个高血压同时合并有多种疾病，特别是糖尿病、中风、冠心病等的老年患者，那么他就属于一个高危患者，随时都有可能发生心脑血管事件，血压管理不好，降得过低，就会影响到心脏、肾等重要脏器的灌注，加速不良预后的发生。我们的祖先早在几千年前就提出：任何事物都有一个度，矫枉过正或过犹不及，都会打破人体的平衡，祖国医学认为阴阳平衡是我们不生病的基础，阴平阳秘是人体最佳的平和状态。阴阳一旦失调，疾病即生，所以教条、机械式的理解指南，过度降压，包括过度降糖，过度降脂都是导致平衡失调的原因，反而使病死率增加。
四、改善多重危险因素，限制食盐
高血压是一种多基因、与环境、代谢、情绪相关的疾病，由于环境的变化、饮食结构的改变、社会竞争压力的增大，合并代谢紊乱的高血压患者越来越多，肥胖已是普遍现象，而代谢异常是血压不容易控制的主要因素之一。评估心血管危险因素的指标包括血压、血糖、血脂、吸烟、肥胖、年龄，其中血压是权重最高的因素，起主要作用，因此，在控制血压的同时，一定要了解患者存在的心血管危险因素，并尽可能控制并加以逆转。
摄盐过多会增加交感神经的活性，导致动脉弹性异常，加重动脉粥样硬化，导致心脏血管事件的发生。血压波动及清晨血压升高看，引起心脏血管事件危险增加，在诊室血压测量的基础上，结合家庭自测血压和动态血压测量，真实反映血压控制情况。
五、管理好清晨高血压，减少血压波动
清晨血压升高与心脑血管事件密切相关，例如心梗、心源性猝死、心绞痛大都发生在清晨，研究表明控制好了清晨血压，24小时动态血压也就会处于一个正常范围。首先要通过诊室血压、家庭自测血压、动态血压监测等判断是否存在清晨高血压，然後建议患者养成良好生活习惯，控制体重，清除紧张情绪，改善睡眠质量，有睡眠呼吸暂停综合征者及时纠正。干预选择药物长效的药物，覆盖24小时，选择合适的服药时间，可以减少血压的异常节律，降低清晨高血压的发生，联合应用作用机制不同的药物，例如肾素血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂加利尿剂，或加钙离子拮抗剂；β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂；钙离子拮抗剂联合利尿剂等。
六、诊室血压、家庭自测血压和动态血压相结合，判断血压控制情况
因为血压的高低受情绪、环境、运动等影响，所以在医院测血压存在“白大衣高血压”，需要结合在不同状态下的血压值。自测血压是在安静，放松的条件下测量的，所以血压值药低于在医院诊室所测血压，目前规定：在不同日子，不同时间，自测血压收缩压≥135mmHg,和/或舒张压≥85mmHg，达到3次以上就考虑存在高血压，也就是说自测血压135/85mmHg相当于诊室血压140/90mmHg。降压治疗的效果也应该是小于135/85mmH。
高血压朋友了解了自己的血压水平，可以积极主动地配合医生进行治疗，使控制血压成为自觉的行为，不受其他错误信息的干扰，为医生提供了不同状态，不同时间和血压信息，可以使医生更准确全面评估患者的情况，做出科学，合理的治疗策略，更加有效的控制好血压。频繁的测量血压，有空就测，如果血压波动会引起紧张，焦虑；有些人为了知道自己的夜间血压，半夜起来测量血压，这种做法干扰了我们正常的睡眠，生理状态，导致功能紊乱，这样测量的血压值，并不能反映夜间血压的真实情况；有些患者容易计较血压高低波动，往往根据血压的波动，随意调整药物的种类和剂量，反而不利于高血压的稳定。
七、改善服药的依从性
目前高血压朋友中普遍存在不能按时监测血压，有些患者凭感觉吃药，随意停药，或频繁换药，对医生的建议不够重视，偏听偏信一些错误的高血压信息，所以医生要有认真负责的态度，进行高血压知识宣教，注意药物的成本效益比，选择价格低廉，患者经济能力容易承受的药物，而且要配药方便，有利于患者长期、规范化的用药，推荐使用固定复方制剂，或联合用药，尽早使患者血压恢复正常，提高患者服药的依从性。
不愿服降压药的原因，主要是担心药物的副作用，近几十年新型降压药物的不断问世，安全性得到了保证，几十年的用药经验证明，目前常用的降压药物副反应发生率低且可控，停药后副反应可基本消失，所以药物副作用和高血压的危害孰重孰轻一目了然，控制好血压是根本。在服药的同时，经常测量血压，评估降压的效果，如果降压效果不好，需要重新判断分析，例如是否坚持执行了健康的生活方式，有无继发性高血压的可能，是否按时服药，是否服用升高血压的药物（如感冒药、非甾体类抗炎药），降压药的剂量是否达到规定剂量等原因。
八、进行健康教育
健康教育的目的是在医生指导下，患者自己主动照顾自己的慢性病，自我管理方法。制定一个学习计划，定期从健康书籍，高血压讲座，互联网等工具中获得高血压相关知识，患者朋友不仅需要听取医生的合理建议，自己也应该认识高血压的发病特点，了解高血压的相关知识，发挥自己的主观能动性，配合医生控制好自己的血压。由于客观条件限制，我们在就诊时不可能长时间和医生交流，大量有关高血压的健康知识，都需要我们从其他渠道获得，知己知彼，才能百战不殆，了解了高血压的发生，发展及造成的危害，才能真正重视疾病，科学理好自己的血压。高血压朋友自己在思想上重视，才有助于全方位实施高血压控制计划。
九、保持乐观的心态
高血压是最早被医学认定的心身性疾病之一。高血压的发生与职业的性格特点有关，大量的流行病学调查也证明，高血压的患者有一定的职业特征，从事注意力高度集中、精神紧张而体力活动较少，对视听觉形成慢性刺激的行业，例如驾驶员、电脑操作员、股票交易员、研究人员等，容易发生高血压，同时也发现高血压与情绪波动、焦虑、抑郁也有关联。大量的临床研究和实际生活经验告诉我们：失业、离婚、长期生活不稳定、人际关系紧张者高血压的患病率也高；有些高血压的发生还与特殊的性格有关，例如表现为求全责备，刻板主观，容易激动、冲动，过分谨慎，不善表达情绪，压抑但又难以控制自己的情绪等性格特征者，高血压的发生率也高。
近年来科学研究和临床观察进一步表明，不健康的心理是引起高血压发生的原因之一，不健康的心理活动一般是指焦虑、抑郁、恐惧、情绪激动、心理不平衡等表现，是现代社会越来越常见的心理现象，但是人们对它还不是很重视，任由这些不健康的心理活动到处肆虐，干扰破坏了我们正常的生理机能，开始是功能性紊乱，时间久了就容易引起器质性改变。所以，身心健康，也有利于血压的控制。
总之，治疗高血压的主要目的是最大限度降低心脑血管疾病的发生和死亡的风险，首先要让大家了解高血压的危害性，广泛普及高血压的相关知识，让人们知晓高血压，控制并且达到一个合理的血压水平，其次认识到健康的生活方式是控制好高血压的基础，“唯药物”论是片面的，及早干预高血脂、高血糖、高尿酸、高粘滞血症等代谢紊乱，可以更加有效控制好您的血压，大多数的高血压朋友需要联合应用降压药，最好应用长效缓释制剂，控制好清晨高血压，减少血压波动，还要考虑患者的经济承受能力，尽量选择“价廉物美”的药物，使患者能够坚持长期服药，这样才能够最大限度的减少高血压所带来的心血管事件，使高血压朋友长期获益，提高生活质量。
2、高血压的危害详解
1.冠心病高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。
2.糖尿病在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
3.心力衰竭心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年，有392例发生心衰，高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险，而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用。
4.高血脂有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险性和发病率明显增加。
5.肾病在人类，肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
6.周围动脉疾病高血压使间歇性跛行的危险增加3倍，可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速，导致下肢动脉发生缺血、营养障碍，甚至坏死。
7.中风高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍，还有研究表明，降压治疗可使中风发生率降低40%，冠心病危险降低15%。
8.左室肥厚在所有高血压病人中，有20%—30%可查到左室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

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