临床广泛应用的心脏支架，在国外早已淘汰？这个谣言，又要传多久

近几年，几乎隔三差五就有这样传闻----早在美国已经淘汰了心脏支架，中国却滥用成灾。

实际上，关于心脏支架这个问题，一直都有争议。

作为当代心脏学中最具有代表性、最常被讨论的器械，无论是赞美现代医学的先进，还是诟病医学耗材的昂贵，小小“支架”都是典型的代表。

心脏支架，根本不可能会被淘汰

要知道，心脏支架就是改善冠心病症状、治疗心梗的常用急救治疗方法，也是20世纪以来问世的，最为有效、诊断冠脉狭窄的医疗技术。

其原理就是通过支架的放置，让原本已经狭窄、堵塞的血管再次扩张，缓解心肌缺血症状。

关于心脏支架这种冠心病、心梗抢救手段已经被美国淘汰的言论，主要来源于美国医生的争论，争论点为支架到底适合哪一类的冠心病患者。

对于没有明显症状的慢性冠心病患者，并不建议进行心脏支架手术，后来这个言论被不断地传播变质，就像是中国所说的“三人成虎”一般。

原本医生想表达的是心脏支架不能滥用，最终变成了心脏支架已经被美国淘汰。

但事实上，美国每年进行支架手术的数量超过了一百万以上，这一数据明显高于了中国。

对于急性心肌梗死患者而言，没有哪位医生会反对急诊支架手术

无论是美国心脏协会、欧洲心脏病学学会等的对于急性心肌梗死治疗指南，或者最新的中国急性心肌梗死治疗指南里面都明确指出：

早期、快速以及完全地开通梗死的相关动脉，是改善心肌梗死患者预后的关键。

这也意味着：若条件允许的话，应该尽快将患者送去心导管室直接进行PCI手术，也是目前获益最大，同时也是救命的手术。

不能否认的一点是，我国的确存在支架手术滥用的问题

美国很少有病人会植入3个以上的心脏支架，但在国内，却有不少病人支架的数量超过了3个，甚至是达到了5-10个以上。

之所以会如此，是受到了多方面因素的影响，这包括了患者个人对疾病的恐惧心理、医生的治疗技术、金钱因素等等。

心脏支架，也并不是万能的

并不是每个心脏疾病的患者都适合采取心脏支架，前提都是需要有严格的植入指征，通常在这些情况下，才需要考虑放置支架治疗：

第一，急性心梗

如果患者冠脉已经完全闭塞，并突发心梗，在短时间内就会出现心绞痛、呼吸困难、心慌心悸、濒死感等症状表现，甚至是可能会发展为休克、心力衰竭和猝死。

在这种情况下，患者应当在心梗出现的6小时之内，尽快去有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经完全闭塞的血管。治疗速度越快，患者预后也就会越好。

第二，不稳定心绞痛

通常情况下，因冠心病造成的心绞痛多是有诱因的。

比如患者情绪剧烈波动、过度劳累或进行剧烈体育运动之后，就会突然出现心前区紧缩、压榨样痛感，适当休息或口含硝酸甘油之后，症状就会缓解和消失。

但如果近期突然出现了异常的心绞痛。

也就是在休息状态下、情绪稳定、睡眠时突发心绞痛，口感硝酸甘油后缓解不明显，有一定诱发急性心梗的可能性，这种情况下，就应当放置心脏支架治疗。

第三，冠脉狭窄

除了以上两种异常症状外，如果患者没有出现心梗，但是冠脉已经过度狭窄，狭窄的程度超过了70~75%以上，也需要在医生建议下放置支架。

是否需要进行心脏支架治疗，首先就要考虑患者的病情以及身体情况。

如果医生建议自己进行支架治疗，在绝大部分情况下，都是病情已经到了相对严重的程度，为了将未来的猝死风险降到最低点，及时听从医生建议和安排很有必要。

做了心脏支架后，为什么就不能干重活了呢？

随着医疗技术的不断进步，心脏支架已经成为治疗冠心病的有效治疗手段。

有好多支架术后的患者，很是担心：放完支架，以后就变成废人了，啥也干不了。

有很多人都担心放完支架干不了活了，有的人怕支架掉出来，有的人怕支架折断了，有的人更是莫名其妙的怕。?

因为心血管疾病的好发年龄越来轻，很多人都是四五十岁放了支架，必须面临干活问题，

那么到底放完支架能不能干重活呢？?

其实放支架本身跟能不能干活没有直接关系，因为支架放进人体后是掉不下来，也很少发生断裂，即使锻炼跟干活也没有关系。心脏支架放入心脏血管后，就和血管内壁紧密的贴合在一起，逐渐的就会和血管长在一起，就变成了血管的一部分，别说掉，取出来都很难。

但是，心脏支架手术后通常不能干重体力活。进行心脏冠脉支架植入手术，是由于冠状动脉存在严重狭窄，也就是患者明确诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉支架介入治疗通常只能解决狭窄最严重的部分，在没有植入支架的冠状动脉部位，也可能存在较明显的狭窄，

所以如果此类患者进行重体力活动时，仍然会加重心肌缺血缺氧，使患者出现心前区不适严重者，甚至可能出现急性心肌梗死，所以此类患者不能进行重体力劳动。

再有，患者如果觉得胸闷，气促等症状出现，就不能继续劳动，立马停下来好好休息。

做了心脏支架后，平时生活中需要注意什么？?

1、坚持服用药物

冠心病是涉及到整个冠状动脉的病变，但各个部位的病变程度和性质有所不同。支架植入只是解决了某个部位的严重狭窄或斑块不稳定的问题，其他部位可能还存在斑块不稳定以及动脉粥样硬化继续加重的问题，这些都需要靠药物预防或治疗。

同时，植入的支架并不是我们身体自身的组织，所以存在支架内血块形成的风险，只有自身的血管内皮长到支架内，完全覆盖支架后，这种支架内血块形成的风险才减少，但是这个过程可能需要一年以上的时间，所以服用抗血小板药至少需要坚持1年以上。

2、科学进行运动康复

运动对于心脏的康复有着重大意义，例如运动耐量的提升可以降低心绞痛发作频率、运动能力可以提升生活质量等。但是，患者植入支架后进行运动，一定制定科学合理的安排。

3.饮食方面

在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后再堵塞的重要措施之一。

饮食上需要低脂，低盐，低糖饮食，高蛋白的肉类可以适当多吃，维生素丰富的果蔬可以多吃，有助身体恢复。

另外需戒烟酒酒，不吃辛辣，腌制，油炸，烧烤类食物，蛋黄不能吃。
支架术后需要辅助调理，可以多吃荞麦，霜后桑叶，枸杞，槐米，决明子，野菊花等药食两用的食物，建议喝荞麦桑叶复合菌发酵饮品，三高人群中应用广泛的一个食物发酵液，有助于降血压，降血脂，降血糖，食物中所含的芦丁，亚油酸，桑叶多糖，元素铬，大黄素等物质，有软化血管，抑制血管胆固醇脂质合成，防止堆积的作用。

最后，再次总结，做了心脏支架手术后。建议最好不要做重活，患者如果觉得胸闷，气促等症状出现，就不能继续劳动。

还有平常要注意，坚持服用药物，和科学进行运动康复还有饮食方面的合理搭配。

心脏支架对于心脏病人很重要，心脏支架会不会老化?

心脏支架没有使用寿命多久这一观点，支架植入人体以后，就可以长久应用，关键看心脏支架的效果基本原理，支架分成药品镀层支架和裸支架二种，可是这二种支架的具体材料全是金属材料支架。作用机理是用髙压球囊把狭小的血管开启以后，让金属材料支架、金属壁紧紧迎合在本身血管上，通过药品的长期性医治，随后再开展支架内血管再内皮化，便是让支架和血管渐渐地融为一体。再生的新生的机构包囊在支架的表层，随后慢慢产生再内皮化的血管。

心脏支架没有有效期限，也不用按时拆换。心脏支架植入到血管之后，其金属材料梁会紧贴在血管内壁，血管子宫内膜的内皮体细胞会慢慢爬到血管的金属材料主梁，对植入的支架开展包绕，这一环节称为“支架内皮化”。伴随着时间的变化，全部金属材料梁表层会被血管内皮慢慢遮盖，与支架结合，也就是彻底内皮化。内皮化完全后，金属材料支架就在血管内皮构造之内，变成了血管构造中的一部分，因此它不容易必须被取下，也不用按时拆换。

心脏支架使用期限是终生的，换句话说心脏支架植入以后，终生存有人体内，不容易取下，但这类心脏支架尽管使用寿命是终生的，植入以后有可能发生支架内再狭小状况产生，这是由于，支架相对性于身体而言是一种脏东西，支架植入冠脉以后，会不断地刺激性冠脉血管，进而造成内膜增生变厚，造成支架内再狭小产生，对于这样的事情，现阶段采用的药品冲洗掉支架可以有效的抑止内膜增生，进而防止支架内再狭小状况产生。

心脏支架没有期限，一旦病人安装完心脏支架，归属于终身性，支架在身体血管之中不容易挪动，也不会掉下来，会一直存留在安装支架的原发性位置，而且会终身存有，因为绝大部分的支架全是金属材料，因此安装完以后，支架既不容易锈蚀。假如发觉有一些病人在组装的支架里边又产生静脉血栓或是有血管的狭小，很有可能表明病人没有有效的服食药品，没有有效的改善方法，例如安装完支架以后又逐渐抽烟、喝酒、日常生活不规律性这些状况，可以引起心肌梗塞再次发生，乃至必须再度安装支架，因此单纯性从支架而言，没有期限的，也就是是终生可以佩戴。

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