儿童疝气治疗,,疝气的临床表现都有哪些(小儿疝气)

我们对疝气都非常熟悉，它是我们日常生活中非常常见的疾病，特别是在一些小孩子身上非常容易患有疝气，但是疝气不仅仅是小孩子才会得的疾病，很多成年人或者是老年人都有可能会得，而疝气对于我们危害也非常大。所以我们应该熟悉疝气的临床表现。

第一，临床上比较常见的是腹股沟疝，可以在腹股沟区看见，或者摸到肿块，平躺后可以恢复。婴儿多由于母亲在换尿布时发现，比较大的小儿可能多由于洗澡时发现。

第二，引起肿块出现的诱因是腹内压增高，如哭泣，咳嗽，排便，排尿等。腹部用力也可以诱发肿块出现在腹股沟区。比较年长的小孩可以让其站立，肿块可能会出现在腹股沟区，有些也有可能会到达阴囊或阴唇。当患病儿童安静或睡眠时，肿块则若隐若现。

第三，肿块主要是由腹腔内的器官脱出到腹股沟而形成的，脱出的器官一般以小肠居多，因此摸起来感觉上很柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他的器官如大肠，阑尾，大网膜等也有可能会脱出。

第四，女性一般卵巢脱出比较常见，因此可以摸到像大拇指一样大，比较硬，而且多有压痛的肿块。疝气的症状，除了可以看见或者摸到肿块之外，有一些小孩也会发生便秘，食欲不振，吐奶等现象，也有可能会变得容易哭泣，不安等。阴囊疝气太大会引起行动不便。

由于疝气对我们的危害非常大，首先会影响我们的消化系统，使人体消化和吸收能力下降，又会影响我们的泌尿系统，引起尿频，尿急夜尿增多等症状。会影响小孩睾丸的发育，影响中青年的性功能，严重还会引起肠梗阻，肠坏死等。所以在日常生活中，我们应该尽早发现疝气。

小儿疝气

小儿疝气是一种常见的外科疾病，又称“脱肠”。疝气一般是由于人体器官异味所引起，会影响人体的消化系统，导致患儿出现腹胀、腹痛、便秘、消化差等症状。

小儿疝气的原因

小儿疝气俗称“脱肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气在婴幼儿中的发生率为4%左右，一般多见于男宝宝，早产儿发生疝气的几率更高。

小儿疝气的原因：

在妊娠期，胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后，此鞘状突关闭不完全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。

有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

除了先天原因外，一些后天因素，如孩子咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。

小儿疝气的症状

有些家长会发现孩子的脐部有一个向外突出的核桃般大小的球形肿物，肿物柔软且顶端有瘢痕，这就是脐疝，是由于疝气造成的。 小儿疝气的具体症状表现如下：

1、小儿疝气的发作时间可能在出生后几天或几个月，甚至有些孩子在4、5岁之后也会发病。

2、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭闹、剧烈运动等引起，孩子的腹股沟有突出块状肿物，肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。

3、孩子的肿块摸起来很柔软，在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音，这多是由于小肠脱出造成的，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外，有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。

4、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

5、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝，一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，甚至危及孩子的生命健康。

小儿疝气的治疗

小儿疝气复发性强，病情严重的话要通过手术手段进行治疗。因此，家长若发现孩子出现疝气症状，需要马上带孩子到医院就诊，切勿耽误病情。

若患儿脐疝较小，一般可在2岁前自然痊愈，只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗；但若脐疝较大，患儿2岁后仍未痊愈，则需要通过手术手段，开刀治疗。

鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

1、非手术治疗：

一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。

弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。

胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带（松紧带），防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

2、手术治疗：

若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。

通过以上手段均能有效治疗小儿疝气。家长可根据孩子的具体症状，咨询医生意见后，选择合适的治疗方法。

小儿疝气明显的症状有哪些？

1、小儿疝气主要在腹股沟区发现肿块，有时候就会掉入阴囊和阴唇，平躺休息时就会消失，而腹股沟出去肿块是因为小孩的哭闹、运动和大便干结时发生。 2、疝气发生嵌顿，就会出现腹痛、呕吐、发烧、厌食和烦躁不安。 3、小儿疝气刚患时，肿块是很容易回纳的，但是随着腹压内力的增高，就会进入阴囊，这时就要解除腹压内力的增高，先让孩子平躺，在将肿物推回腹腔，这样就可以通过睾丸下降返回腹腔的，这种情况被称为可复性疝气。 4、要是肿块不能回纳，出现腹痛、呕吐、腹胀等肠梗阻的症状，并且在腹股沟和阴囊都可见肿块，说明已经发生嵌顿了，要是嵌顿时间比较长，就会出现红肿，也会导致成功缺血、坏死的情况发生。

小肠疝气有什么症状，1周岁的孩子怎么治疗

1、小肠疝气发病初期：患有小肠疝气，发病初期其实没有什么太大明显症状表现，这时期最明显症状就是在腹股沟位置位置会有肿块出现，当小肠疝气患者在站立、行走时候肿块就会出现，但是这时的疝容物很容易回纳，所以就会出现患小肠疝气者在平躺后，肿块会慢慢消失不见，或可以用手把肿物轻轻的送回腹腔内的情况，但是千万不要以为小肠气不治疗就没事，小肠疝气长期不治疗就会加重病情，这是很危险的。?

2、小肠疝气发病后期：如果大家对小肠疝气不重视，这时小肠疝气的患者就会开始出现很多明显症状表现，小肠疝气会影响患者的消化系统，容易出现消化不良、腹胀、恶心、呕吐、厌食以及营养不良、身体体质下降等症状，提示由于腹股沟位置和泌尿系统相邻，小孩患者就会出现生育及发育的影响，中青年人就会有性功能障碍以及不孕不育的表现，老年人就有尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。

?3、小肠疝气危及情况：小肠疝气危及情况就是长期疝气没有及时治疗就容易发生嵌顿疝，而所谓的嵌顿疝是指有时反复出现的小肠疝气的症状可以被卡在腹腔外，无法用手送回，做嵌顿疝它可以引起剧烈的疼痛，时间长了可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。

1岁的疝气孩子也可以用疝气带治疗，我儿子就是1岁的时候有的疝气，我还是担心手术会有什么影响，直接用曲善宝疝气带保守了，虽说时间比较长，最后的结果还是好 的

疝气是怎么回事阿？有什么具体表现阿？

分类:医疗/疾病
解析:

疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙，由原来的部位移位到其他的部位。实际上，老百姓所说的疝气主要是腹股沟疝。疝气发病以儿童和老年人多见，儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的，但一岁以后的疝气就不可能自愈了，应该手术治疗。所有成年人疝气都需要及时手术。

疝气手术怎样做才好呢？ 随着腹腔镜技术的发展，近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。

腹腔镜从腹腔内可以轻松、全面地查看双侧腹股沟，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气（大约20％左右），这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。

儿童疝气只需要在肚子上开1～2个指头大小的孔，术后一天就能下地活动、办理出院。对于成年人疝气也只需要在腹壁上开3个小孔，病人术后2天一般就能出院，平均5天后即可恢复日常活动。加上腹腔镜技术可以一次性修补斜疝、直疝和股疝区，因此腹腔镜与其他开刀方法相比，修补更为彻底，达到了“一次手术享用终身”。对于传统疝修补术后疝气复发的患者腹腔镜更是个福音，因为腹腔镜避开了以往手术区域，化解了复发疝再手术困难的问题。

疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。

疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。

水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。

症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。

小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。

一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。

疝气的危害是很明显的。姑且不论自身的痛苦与不便，更重要是还是对自身健康的破坏性，想必大家都知道，周围人的歧视和误解、生活的困难、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和残缺的性格等等，让患者苦不堪言。疝气如不及时治疗，会导致囊颈受损，产生粘连、铅顿疝、绞窄性疝，自身免疫调节能力下降，血液循环不畅，会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等，甚至会危机生命！

腹股沟疝如不及时治疗，疝块可逐渐增大，终将加重腹壁的损坏而影响劳动力，斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命。做儿女的应该怎样尽孝心，如何面对。尤其是小儿疝气，由于身体比较稚嫩，器官发育还不完全，因此，家长在选择治疗方法的时候一定要权衡考虑。

以下是小儿疝气的病因 临床表现 治疗方法

小儿疝气

1.前言

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一”腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

2.症状

疝气可能在出生后数天，数月或数年后发生，通常在小孩哭闹，运动，解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或 *** ，有可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重者会腹痛，恶心，呕吐，厌食或哭闹不安。

3.治疗

手术是小儿疝气最好的治疗方法，一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长，若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险，至于阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗，惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。

4.手术后注意事项

[1]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如常，但尽量避免过度用力。

[2]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。

[3]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。

[4]伤口如有出血，红，肿，热，痛，有渗出液，发高烧，请即回医院诊治。

[5]伤口最表层仅用美容胶布，纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。

[6]手术后四天内，伤口不可以沾水，五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。

[7]有任何问题，请即回医院诊治。

小儿疝气的自疗

自疗注意事项

（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。

（2）注意休息，坠下时，可用手 *** ，推至腹腔。

（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。

（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。

（5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。

自治疗法

1．成药自疗法

（1）疝气丸，每服2－6克，每日2次。

（2）疝气散，每服1－2克，每日2次。

（3）橘核丸，每服2－3克，每日2次。

2．验方自疗法

（1）荔核15克、大茴香6克，研末冲服。

（2）老丝瓜1条焙干研末，每服2－6克，每日2次。

（3）陈向日葵杆1棵，去皮，水煎服，每日2次。

（4）茄子蒂3个焙焦为末，冲服，每日2－3次。

（5）核桃10个，烧炭研末，冲服，10次服完，每日2次。

3．饮食自疗法

（1）猪瘦肉适量、鸭椿子30克，煮熟，食汤与猪肉。

（2）乳鸽1只，生黄芪10克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中，隔水蒸熟，食之。

4．外治自疗法

（1）用丁香适量，上药研末，撒在独角莲膏药上，敷贴患处。

（2）牡蛎30克，研末，用鸡蛋清调成糊状，每晚睡前，先用手将疝气纳回，再将药糊涂于患侧阴囊，每天1次，连用3晚。

（3）黄精、桔梗各9克，上药放入樟脑2克，酒浸泡半小时，取出捣糊状，敷气海穴。

气海穴：位于脐下1．5寸处。

5．其他自疗法

（1）热薰法：茶叶10克、桔叶70克、老生姜25克、淡豆豉30克、食盐1．5克，水煎，趁热薰洗患处20分钟以上，每日1次，连用3－5次，即可见效。

（2）药浸法：鲜生姜汁一小杯，将阴囊浸杯中姜汁内，阴囊内有针刺感，即渐回缩，约10分钟，缩小如常。

（3）热熨法；吴萸、盐各60克，同炒热，布包，熨脐腹部，冷则加热水袋熨烫1－2小时。

（4）艾灸法：生姜片2毫米厚，置于患侧腹股沟上方，将艾绒做至枣大，灸5壮，燃至有温热感时压穴，每日1－2次。

（5）袋兜法：将艾绒装入布袋内，以袋兜阴囊，半月更换一次。

避免误诊

平素避免啼哭发怒，用力过大或感受潮湿寒冷之气。

经常观察肿块活动情况，如发生剧痛者不宜止于自疗，应赴医院诊治。

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