人工授精需做那些检查,人工授精适合什么人群

一、人工授精前需做那些检查

人工受精就是用人工方法将精液注入妇女的宫颈管内，使其流至子宫颈外口，以达到受精怀孕的目的。人工授精是目前解决不孕不育的重要辅助生殖方式之一，做人工授精前，必须做一些相关的检查，在确定符合条件后才可以做。人工授精成功率高，关键可以准确把握排卵的时间;经过精子洗涤，选取优质的精子。其具体检查事项如下：

1、内分泌检查：血清内分泌激素的测定：垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。

2、妇科相关检查：在妇科检查的基础上，必须还要检查产归的阴道B超检查，排卵卵泡检查。

3、子宫腔镜检查：如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者，必须进行宫腔镜检查，以备确诊是否病变;曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的，尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查，以排除异常继发性宫腔疾患。

4、传染性疾病的检查：包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体，感染五项综合症，其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹(Ⅰ、Ⅱ型病毒)，梅毒筛查(如RPR)，艾滋病筛查(如抗HIV)等。

5、重要器官功能的检查：其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。

二、影响人工授精的7个方面

1、授精的时机：授精的时间在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。

2、人工授精治疗周期的控制供精人工授精（AID）过程中由于受者心理因素，很可能影响下丘脑一垂体一卵巢轴的调节，造成排卵的紊乱，故连续3个周期AID失败后，应重新检查内分泌水平，以排除精神紧张引起受孕失败的可能，连续6个治疗周期后，妊娠率开始明显下降，所以一般以6个治疗周期为宜，但也有报道11个治疗周期后才妊娠。

3、年龄对供精人工授精的影响：当年龄超过30岁者，妊娠率逐渐减低，超过35岁者，易发生胎儿畸形，故年龄较大的患者要求做AID效果较差。

4、在男性不孕中，如果同时伴有女方不孕因素存在，那人工授精的妊娠率会大大降低，如男性精液异常，经过精液的优化处理，精子质量得到提高，如果女方若存在宫颈因素则妊娠率会更低，还有一些女性同时存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等，虽经过医生治疗，多少都会影响妊娠率。

5、不孕的年限对人工授精妊娠率的影响，不孕的年限越长，人工授精的成功率越低，这可能与患者的心情、情绪有关。长时间的不孕，使患者的压力更大，而患者紧张情绪可能影响下丘脑—垂体—卵巢轴的调节，造成排卵的紊乱，或影响胚胎的着床。

6、子宫内膜厚度对妊娠率的影响，子宫内膜厚度>10㎜，雌素化好，利于胚胎着床。有研究显示子宫内膜厚度>14㎜或

7、精液对供精人工授精妊娠率的影响，新鲜精液比冷冻精液的人工授精妊娠率高，但存在感染某些疾病的危险性，目前认为供精人工授精以冷冻精液为宜，因为在精液冷冻的过程中，本身就使自身经受一次选择，许多发育差的精子因经受不住超低温的变化而死亡，而健康的精子却可保留下来，这种精子复苏后，可使质量提高，有利于优生。

三、人工授精适合哪些人群

1、男性的精液正常但是出现性交困难，或者精液不能够正常的摄入女性的阴道者，这就需要通过人工的方法把精液注射到女性的生殖道中，让精子和卵子结合，让女性受孕。一般适用于是各种原因造成的不射精，；尿道上、下裂，严重的早泄，女性有子宫脱垂，阴道异常等。

2、精液质量异常者，男性出现死精症，精子存活率不高，精子不液化等情况。

3、精子在女性的生殖道中运行不良的男性，这种情况主要是由于生殖器官异常，有免疫因素等看引起的，女性出现子宫后屈，宫颈狭窄、粘连等。

4、免疫性不孕：

如果夫妻的其中一方或是双方都有了抗精子的抗体产生，那么也是可以做人工授精的，对于这种情况，一般可以在性生活后试验。

5、不明原因性不孕症：目前有很多的不孕不育原因还没有被发现，因此这些因素呆滞的不孕症没有非常有针对性的治疗否，因此想要有孩子的话，那么可以通过人工的方法怀孕

四、人工授精手术后护理要点

第1、改变不良的饮食习惯，不挑食、偏食、暴饮暴食，人工授精后患者更不能因为想减肥而节食等。

第2、饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激性和油腻食物，忌烟酒，少喝茶和咖啡、可乐等，以免伤害胚胎。

第3、注意饮食卫生，合理膳食，营养要全面，少吃生冷和变质等容易引起拉肚子的食物，否则会降低人工授精的成功率。

第4、人工授精后有的患者心情太过焦虑，出现失眠、烦躁的症状，此时家人应该充分安慰患者，让患者听听舒缓的音乐等可以使紧张的心情得到放松。

第5、人工授精后要卧床休息，减少运动量，有的患者会出现食欲下降，消化不良，因此要选择易消化的食物。

第6、人工授精后患者应该提高蛋白质的供给量，注意营养平衡，适当加餐。可适当吃一些鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆及其制品，这些食物中的蛋白质含量都很高。

第7、人工授精结束后，患者可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事。但是，当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。

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