一个医生眼中的csco：我从大会中读到了啥？

csco大会已连续4届在厦门召开。

厦门是一座美丽的海滨城市，四季常绿，终年都有花开。

本届大会开会之前，17级超强台风莫兰蒂袭击了厦门，据说此次台风百年一遇，树木被刮倒了65万棵，因此台风过后的厦门满地狼藉，到处都是断枝枯叶，完全没有传说中的优美景色，但这并不影响前来开会的同仁们的心情，大家见面，交流的不仅有知识，还有感情。

作为全国临床肿瘤学的最高学术会议，中国顶级专家云集于此，国外也有不少大咖前来参会。会议中有专家讲座，有学术讨论，有前沿报告，有科研信息……专家们在大会上传递了诊疗规范，临床决策，循证依据，疑难解析，未来方向……

因此，每年一届的csco大会都是临床医生们的向往之处。

但是临床医生们受限于值班，并不一定有机会参会。今年，我有幸在会议期间休假，作为医学界csco报道组成员，对大会的几个专场做了主题报道。

这是我第一次全面参加csco会议，现在，大会虽然已经结束了一段时间，但是在会场上的感受仍然让我难忘。

1.临床水平飞速发展，顶级专家屹立于世界巅峰

医生技术的提高离不开实践，中国人口众多，又处在肿瘤发病率上升的年代，中国的专家们身经百战，又有锐意进取、精益求精的精神，很多专家的专业技术能力已获国际认可，很多顶级专家已经进入国际医疗组织，参与指南与共识的制订。他们不但有过硬的专业知识，更有着良好的英语交流能力，是年轻医生们的榜样。

2.科研水平逐年提高，逐渐展现中国强音

无论是临床试验还是基础研究，我们的起步均晚于欧美国家，因此规范性和成果均落后于欧美国家。但如今，我们的很多临床试验已越来越规范，试验成果已越来越有代表意义，原创性的研究也越来越多。很多发表在jco、cancer cell，以及nature系列等杂志上的文章，在临床拥有很强的指导意义及实用性。我们有理由相信，我国的科研，会越做越好。

3.自主靶向药物开始萌芽

分子靶向药物目前已在肿瘤治疗中占据重要的位置，未来可能成为治疗晚期肿瘤的主要手段。

分子靶向药物已有很多品种，但多数为国外研发。恩度(重组人血管内皮抑素)是我国最早的分子靶向药物，凯美纳(盐酸埃克替尼片)也是我国研发的分子靶向药物，但是这两种药物并且不占据主要市场。目前，由我国恒瑞制药生产的vegfr-2抑制剂阿帕替尼的疗效已获国际认可，正在走向世界。此外，该药与其它靶向药物相比，价格相对低廉，能够接受使用的人群范围较为广泛。

作为临床医生，期待我们能够早日打破靶向药物由西方国家垄断的局面。

4.专家风格迥异，但均严谨求实

听专家的讲座是一种享受，听专家们的讨论更是享受中的享受。

在临床工作中，虽然有规范，有指南，有教科书，但是现实往往无限复杂，肿瘤的综合治疗如何安排是肿瘤科医生所面对的难题。有的疑问在专家那里可以得到解答;但有些问题，专家们也会存在争议，但是专家们在尊重与求实中讨论，专家们所能看到的高度与宽度均令我们叹服。

此外，专家们风格不同，有的幽默，有的严肃，但是他们拥有共同的严谨、专业、实事求是，这些都让我们印象深刻。

5.我国临床指南覆盖面越来越广，临床治疗越来越规范

在我们没有自己的指南形成的时候，我们更多的参照国外的指南，尤其是美国nccn指南。但我们有自己的国情，而且我们的人种不同于欧美国家，参照国外的规范有诸多不适宜之处。

目前，中国专家已经制订出了很多肿瘤、很多临床问题的指南，逐渐形成了我们自己的规范，而且覆盖面已越来越广泛，这些指南都在不断的发展之中，为临床医生的治疗提供了强有力的诊疗依据。

在本届大会上，我们看到，由中国的肺癌专家组制订的晚期非小细胞肺癌诊疗规范中的“基本策略”和“可选策略”，非常实用，专家们的智慧无处不在。

6.专家注重人文关怀，临床决策更“接地气”

在肿瘤已经逐渐成为慢性病的趋势下，医生们关注的重点已不仅仅是生存期，还有生活质量。

令我印象深刻的一个细节，徐兵河教授在展示中国专家制订晚期乳腺癌治疗指南时，关注了晚期乳腺癌患者是否需要接受隆胸手术的问题。这反映了专家们对人文关怀的注重，因此制订的决策就更“接地气”。

7.中国医生热爱学习，是正能量爆棚的群体

csco大会设有很多专场及卫星会议场，在同一时间内会有很多会议召开。我们看到的是，每一个会场，无论大小，都人满为患;每一个会场的地上，都有席地而坐的听者和站立的听者，听者们一直挤到门口。大家几乎都在重复着一个动作，眼睛盯着屏幕，手里举着手机拍照……

有的医生，甚至携年幼的孩子参会，更有甚者，我还看到了孕妇前来参会，大家不但在听，还在讨论疑问……可以看到，参会的医生们对知识充满了渴求，这也反映了他们的敬业精神。

caca指南与csco区别

csco为书面形式，caca为手机端。
csco指南是书面形式，可以帮助医生更加合理选择合理的人群、药物、及治疗方式。caca指南实现了将指南搬到了手机端，开发了微信小程序端，医生只需打开小程序，就可以从简洁的页面中，即可搜索到乳腺癌诊疗规范和临床路径、辅助医生疾病诊疗方案、支持个体化用药策略等相关问题，同时最主要的是可以实现跨越地域和医院的限制。
在2022年的CSCOBC年会上，中国抗癌协会、中国临床肿瘤学会、中华医学会的指南执笔人分别从不同的角度，解读了三部乳腺癌指南的更新要点。分别是由中国抗癌协会（CACA）领衔制定的乳腺癌诊疗指南和共识，被医生亲切的称为乳腺癌治疗的“小红书”，由中国临床肿瘤学会乳腺癌专委会（CSCOBC）领衔制定的指南被称为“小蓝书”，以及由中华医学会乳腺癌外科学组制定的指南，三部指南是不同领域的专家对乳腺癌治疗归纳和总结。

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