研究培育出抗艾滋病毒感染白细胞,有助治愈艾滋

在战胜艾滋病的漫漫长路上，人类又迈出了一小步。美国加州大学旧金山分校的科学家日前借助基因编辑技术，用诱导多能干细胞（ips细胞）成功培育出能够对抗艾滋病毒感染的白细胞。除白细胞外，这种ips细胞还可以被培育成其他类型的血液细胞。研究人员称，该策略有望成为功能性治愈艾滋病的新方法。相关论文发表在美国《国家科学院学报》上。

此前的研究发现，艾滋病病毒往往会通过锁定患者体内ccr5蛋白的方式，对一种名为cd+4 t的细胞展开攻击，破坏人类免疫系统，但这种感染过程在一小部分欧洲人身上的进展却极为缓慢。原因是其体内与ccr5相关的基因发生了突变，产生了一种名为ccr5Δ32的副本。具备这种突变基因的人对艾滋病病毒具有天然的抵抗力。获得这一发现后，科学家们自然会想到，用干细胞移植的方法，将这种突变基因转入艾滋病患者体内，达到治愈艾滋病的目的。

一个众所周知的例子是世界上第一位、也是迄今唯一一位被治愈的艾滋病患者――蒂莫西・雷・布朗。这位48岁的美国人，1995年被检测出感染艾滋病病毒，2006年又被诊断出患急性骨髓性白血病。但之后在两次骨髓干细胞移植手术后，他奇迹般地康复，体内的艾滋病病毒也杳无踪迹。但遗憾的是，布朗的幸运是无法复制的，拥有这种突变基因的人，仅占欧洲人的1%。除了巨额的医疗费用和极大的移植风险外，要找到合适的对艾滋病病毒“免疫”的骨髓配型，完全是一次小概率事件。

新研究的目标就是要在无需ccr5Δ32基因捐献者的情况下，实现同样的效果。美国加州大学旧金山分校华裔遗传学家简悦威（音译）和他的团队借助第三代基因编辑技术crispr-cas9系统，在ips细胞中插入ccr5Δ32基因片段，而后将其培育成白细胞。与传统基因编辑技术相比，新技术效率更高，在插入位置上也更为精确。物理学家组织网6月11日报道称，目前简悦威的小组已经证明，crispr-cas9系统能够有效地进行基因编辑工作。实验结果证实，他们培育出的具有ccr5Δ32基因片段的白细胞的确能够免受艾滋病病毒的感染。

目前该研究还停留在实验阶段，简悦威的小组还未将这些经过基因编辑的ips细胞培育成cd+4 t这样特殊类型的白细胞。在细胞类型转换和移植上，还有很多因素需要考虑，距临床应用还有很长的一段路要走。但可以肯定的是，该成果为艾滋病的治疗带来了一种新可能。

有没有更好的治疗艾滋病的的办法？

目前治疗HIV/AIDS的方法和手段有以下几种

一，抗感染治疗
针对各种机会性感染和合并感染用药，包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。由于机会性感染时AIDS患者死亡的主要原因，因此抗感染治疗是治疗晚期AIDS患者的主要手段，其中抗结核治疗和抗真菌治疗是最常见的治疗手段。只有在控制了机会性感染后，才能进行“鸡尾酒疗法”。

二，HAART疗法
联合应用作用于逆转录病毒复制的不同环节的药物达到对HIV-1复制的抑制，是针对HIV/AIDS的病因治疗，是目前为止被认为最有效的控制HIV-1复制的治疗方法，也就是俗称的“鸡尾酒疗法”。药物包括：1.核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）；2.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs)；3.蛋白酶抑制剂（Pis）4.融合酶抑制剂（Fusion）；
目前我国获准上市的抗病毒药物有：齐多夫定（ZDV活AZT）、去羟肌苷（ddi）、司他夫定（d4T）、拉米夫定（3TC）、双汏芝（AZT+3TC)、奈韦拉平（NVP）、依非韦伦（施多宁EFV)、茚地那韦（IDV)。所有治疗方案均包含三种抗病毒药物，其中包括两种核苷类逆转录酶抑制剂类药物和一种非核苷类逆转录酶抑制剂类药物或一种蛋白酶抑制剂。
高效抗逆转录病毒治疗也就是“鸡尾酒疗法“的目标：1.病毒学目标：最大限度地减少病毒载量，讲其维持在不可检测水平的时间越长越好；2.免疫学目标：维持免疫功能获得免疫功能重建和/或部分免疫重建；3.终极目标；延长生命并提高生活质量。

三，免疫调节治疗
免疫调节治疗药物白细胞介素-2和丙种蛋白等都具有增强免疫功能，丙种球蛋白可增强AIDS患者的非特异性免疫力，白细胞介素-2可增强AIDS患者的淋巴细胞计数，改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受HAART治疗、降低HIV-1病毒载量的基础上，才能应用免疫调节治疗，否则，仅仅提高AIDS患者的淋巴细胞计数，则是增加HIV-1攻击靶细胞的机会，增强AIDS患者体内的病毒载量，加速AIDS病情的发展。

目前我国国内开始抗逆转录病毒治疗（进行鸡尾酒疗法治疗）的指征和时机
急性感染期：无论CD4细胞计数多少 ————考虑治疗
无症状感染期：CD4>350，无论血浆病毒载量——定期复查
CD4在200~350之间——————定期复查， 出现以下情况之一进行
治疗：1.CD4细胞计数1年内下降大于30%；2.血浆病毒载
量>100,000/mL；患者迫切要求治疗，且保证有良好的依从
性
艾滋病期：无论CD4细胞计数多少————进行治疗
如果无法检测CD4淋巴细胞数并且出现临床症状的时候，淋巴细胞总数≤1,200时可以开始抗病毒药物治疗。在开始抗病毒药物治疗前，如果病人存在严重的机会性感染，应控制感染后，再开始治疗。

四，中医药治疗艾滋病
中医认为，AIDS的发生，其外因是感染温邪yin毒，损伤机体；内因是正气受损，气血亏虚。内外因互为因果。日久严重损害全身脏腑功能，造成恶性循环。治疗原则：在疾病的早期属正虚邪实者，应以扶正与祛邪并用。体质尚好者以祛邪为主，扶正为辅；体质差者以扶正为主，祛邪为辅。在中期则以扶正为主，单纯祛邪者少用。自上世纪90年代起，一些中国医生从临床实际出发，通过自己的诊治实践，应用中医辨证论治的理论对HIV/AIDS进行了治疗，比如中研1号、中研2号、中研3号、艾通冲剂、康宝、生命泉、乾坤宁、安太滋、中国1号以及红宝等，都是从中医辨证论治方面来治疗HIV/AIDS患者的，并且取得了一定的临床疗效，有的正在国内或者国外进行深入的临床或实验研究。
中医药治疗HIV/AIDS的各种并发症，如腹泻、皮肤瘙痒、发热、皮肤溃疡等有较明显的效果。中医药在退热，减轻乏力、咳嗽、腹泻等症状以及增加体重方面均有一定效果。
通过中医药的综合调理，可以增强患者免疫力，改善症状，提高生存质量。
中医药治病强调以人为本，整体调节，辨证论治。中药治疗HIV/AIDS有以下特点：起效慢，服药时间长；毒副作用小；适合国情；增强或稳定免疫功能，改善症状体征，提高生存质量；

目前，国家中医药管理局已经批准生产的治疗HIV/AIDS的中药新药——唐草片，对于艾滋病病毒感染者以及艾滋病患者，具有提高CD4淋巴细胞计数的作用，可以改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状，并改善活动功能状况。

艾滋病可以医治吗？

目前艾滋病是能够治疗的，但还是没办法治愈，通过治疗能够有效的控制延缓病情，改善生活质量
一下是目前我们国内一些主要的治疗方法有：
1、高效抗逆转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法，是目前比较有效的治疗方法，目前国内在CD4
低于350之后开始国家提供免费抗病毒药物进行治疗。
2、中医药治疗，比较适合早期治疗，主要是增强免疫功能，改善症状体征等多方面的综合作
用，目前国内获批的中成药只有唐草片。
3、免疫调节治疗，免疫调节治疗药物白细胞介素-2和丙种蛋白等都具有增强免疫功能，丙种
球蛋白可增强AIDS患者的非特异性免疫力，白细胞介素-2可增强AIDS患者的淋巴细胞计
数，改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受抗病毒治疗、降低HIV-1病毒载量的基础
上，才能应用免疫调节治疗
4、抗感染治疗，针对各种机会性感染和合并感染用药，包括抗病毒类感染药物、抗细菌感
染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。由于机会性感染时AIDS患者死亡的主要原
因，因此抗感染治疗是治疗晚期AIDS患者的主要手段，其中抗结核治疗和抗真菌治疗是
最常见的治疗手段。只有在控制了机会性感染后，才能进行“鸡尾酒疗法”。
5、心理治疗，对感染者或患者的关心，支持和帮助在艾滋病的治疗起着非常重要的作用 仅供参考，具体还是要去医院

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