每年3月3日是“世界爱耳日”。世界卫生组织27日在日内瓦表示,全球目前有3.6亿人患有耳聋或听力障碍,占全球总人口的5%。
当天在日内瓦万国宫举行的记者会上,世卫组织官员谢莉・查达说,全球每3名65岁以上老人就有1人存在耳聋或听力障碍问题,而这一健康问题并非老年人专有,全球还有3200万名15岁以下儿童也存在上述问题。听力障碍问题最严重的地区主要是南亚、亚太地区和非洲撒哈拉沙漠以南地区。此外,助听器产量无法满足全球听力障碍者的需求,在发展中国家,每40位听力障碍者中只有不到1人有助听器。
查达说,交通工具和机械等发出的噪声对听力容易造成损害,摇滚乐也能引起噪声性耳聋。青少年戴耳机听音乐时,应将音量调至旁人不能听到耳机发出声响的水平,这样的音量通常是人耳可接受的水平。
世卫组织称,脑膜炎、麻疹、腮腺炎和慢性耳部感染等传染病有可能导致听力障碍。其他常见病因包括暴露于过量噪声、头部和耳部受伤、衰老和服用耳毒性药物。在所有耳聋和听力障碍病例中,一半病例可通过初级预防得以避免。
世卫组织建议,各国对儿童进行免疫接种,预防麻疹、脑膜炎、风疹和腮腺炎等疾病;对育龄妇女进行预防风疹免疫接种;对孕妇筛查和治疗梅毒及某些其他感染,改善产前和围产期护理,促进安全分娩;严格控制使用耳毒性药物,尽量避免服用此类药物。
世界卫生组织(WHO)近日发布数据,目前全世界12~35岁之间的年轻人中,有一半(约11亿)正面临听力受损的风险,个人视听设备音量过大(如:用手机听音乐)是造成这种风险的重要原因。
据估计,目前全世界有4.32亿成人和3400万儿童患有听力损失,到了2050年,预计将有超过9亿人听力损失。WHO指出,听力一旦下降甚至丧失,就再也回不来了,生活品质将大受影响。
声音强度是可以测量的,测量单位分贝(dB)。它不是直接测量声波的振动强度,而是不同强度的比值,每增加10个单位,其强度就是原来分贝水平的10倍。听力正常的成年人能听到的最柔和的声音是0分贝,最响的声音是火箭起飞的声音。举例来说,耳语大约是30分贝,日常谈话为60分贝,高峰时段交通约为70~85分贝,摩托车噪音是90分贝,耳机音量调到最响时听音乐是00~110分贝。
大于85分贝的声音都可能造成损害,应避免长时间暴露。在没有测量仪器的情况下,可以根据能不能听清正常谈话来判断。如果需要大声说话才能让别人听清,那环境噪声就是太大了。
除了防止暴露于巨大噪音外,还可以采取其他措施来保护听力。对于在噪音环境中工作的人员,以及已有听力受损的人,应每年检查听力。如果听力自上次测试以来有所下降,那么找出原因非常重要,这样就可以得到适当的治疗。例如,可能需要重新调节助听器,或换用更强的新助听器。有专家认为,保持良好的听觉,可以保持大脑适应听神经的讯号,从而减缓进一步的听力损失。
最后一点是不要吸菸,因为已经有一些证据表明,吸烟和二手烟会升高听力损失的风险。动物研究发现,吸烟可能透过收缩血管和限制血液流向耳朵,进而损害听力。
建议去医院查明是何种原因造成的耳朵听不清。
听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段,然而,耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算,全世界有轻度听力损失者近6亿,中度以上的听力损失者2.5亿。我国有听力障碍残疾人2057万,居各类残疾之首,已严重影响到全民健康水平的提高。
听觉是人类在社会生活中必要的交流渠道。有一首歌唱得好:请把我的歌,带回你的家。怎样把歌带回家呢?这就用到我们的耳朵。耳朵对于每一个人来说,都是必不可少的一部分。耳聋虽然不至于影响人的生命,但严重影响人的生活质量,尤其是两岁前的儿童,如果不及时治疗和进行特殊的训练,很可能会成为聋哑,给今后的生活带来很大的不便。另外,耳聋患者由于无法与他人进行很好的交流,往往会形成心理缺陷,甚至造成心理残疾。那么,怎样正确地保护我们的耳朵呢?解放军304医院门诊部副主任、耳鼻喉科专家田京发副主任医师做了如下介绍。
近些年来,由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪音污染、意外事故等多方面的原因,我国每年约新增聋儿3万人。听力的障碍给这一群体带来了各方面的不便,严重影响着他们的生活、学习和社会交往。目前,我国有聋人2057万。1998年3月,在政协第九届全国委员会第一次会议上,政协委员们针对我国耳聋发生率高、数量多、危害大,预防工作薄弱这一现实,提出了“确立爱耳日宣传活动”的提案,得到了卫生部、教育部等部委的高度重视,一致同意确立每年3月3日为全国爱耳日,从此,便有了这样一个“耳朵的节日”。
每个人都有两个耳朵,但并不是每个人都真正了解它。我们的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分组成的。具有产生听觉和平衡觉的功能。正常人的耳朵大约可分辨出40万种不同的声音。耳朵是怎样听到的呢?当声音发出时,周围的空气分子就起了一连串的振动,这些振动就是声波,从声源向外传播。当声音到达外耳后,通过耳廓的集音作用把声音传入外耳道并到达鼓膜。当声波撞击鼓膜时,即引起鼓膜的振动。在鼓膜内侧的中耳腔内,紧接着3块相互连接只有米粒大小的听小骨。紧挨着鼓膜的是槌骨(像铁槌),之后是砧骨(像铁砧),最后是镫骨(像马镫)。当声波振动鼓膜时,听小骨也跟着振动起来。3块听小骨把声音放大并传递入内耳。3块听小骨中最后的镫骨连接在一个极小的薄膜上,这层膜称作卵圆窗。卵圆窗是内耳的门户,而内耳中有专司听觉的器官耳蜗。当镫骨振动时,卵圆窗也跟着振动起来。卵圆窗的另一边是充满了液体的耳蜗管道。当卵圆窗受到振动时,液体也开始流动。耳蜗里有数以千计的毛细胞,它们的顶部长有很细小的纤毛。在液体流动时,这些细胞的纤毛受到冲击,经过一系列生物电变化,毛细胞把声音信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加以加工、整合就产生了听觉。
造成失听的原因是多方面的,这其中既有先天性的,也有后天的。既有由于遗传、感染、疾病、环境噪音污染、意外事故等原因造成的,又有用药不当引起的。在日常生活中,损害听力的因素也有许多。比如,长期生活在声音过大的环境中,长时间戴耳机听音乐等;妇女怀孕期间使用了卡那霉素、庆大霉素或链霉素等致聋性药物,尤其是怀孕初期(三个月内)感染麻疹,也容易造成胎儿畸形和耳聋;另外,还有意外事故导致耳朵受到损伤等等。
耳聋分为:
功能性耳聋又称精神性聋或癔病性聋。是一种非器质性的耳聋。通常是由精神心理受到创伤引起的。临床表现主要为,单侧或双侧听力突然严重丧失,并且无耳鸣和眩晕。有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔病症状。
混合性耳聋由于耳朵的传音与感音系统同时受累所致的耳聋,使声波向中耳的传入、声波的感受及声波的电信号向中枢的传导都受到影响。如老年性耳聋多为混合性耳聋。
感音神经性耳聋由于听神经、听传导路径或中枢神经元受到损害,导致声音的感受与神经冲动传递障碍的现象,称为感音性或神经性耳聋。
临床主要分为:
A、先天性聋,出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。遗传性聋,指由基因或染色体异常所致的感音神经性聋非遗传性聋。妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患,或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋,另外,产伤致胎儿缺氧窒息也可致聋;B、老年性聋;C、传染病源性聋。指各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。D、由于疾病引起的耳聋,如高血压、动脉硬化、梅尼埃病,耳蜗性耳硬化,小脑脑桥角占位性疾病,多发性硬化症等;E、耳毒性聋。指滥用某药物或长期接触某些化学制品所耳聋;F、创伤性聋;G、特发性突聋。指瞬间突然发生的重度的进行性感音性聋;H、自身免疫性聋等等。不论那一种耳聋,都是由于耳部的接收或传导系统受到了损害,无法建立正常的连接,导致声音在传导“途中”断了线造成的。
诊断耳聋。人类可听到的声音频率范围在20—20000赫兹,一般言语的频率范围500—3000赫兹,其中500—2000赫兹最为常见。因此,临床上以500—2000赫兹的平均听阈为准,对耳聋进行分级。
轻度听力损失(轻度聋)在一般距离内听不清小声说话的声音,平均听阈为26—40分贝。
中度听力损失(中度聋)又叫2级重听听一般的谈话感到困难,平均听阈为41—55分贝。
中重度听力损失(中重度聋)又叫1级重听听大声说话也感到困难,平均听阈为56—70分贝。
重度听力损失(重度聋)又叫2级聋仅能听到耳边的大声叫喊,平均听阈为71—90分贝。
极重度听力损失(极重度聋)又叫1级聋几乎听不到声音,连耳边的大声音叫喊也听不清,平均听阈在90分贝以上。
在查出耳朵失聪以后,治疗是一个首当其冲的问题。目前,治疗耳聋主要有以下几种方法:对于功能性耳聋,患者可突然自愈或经各种音示治疗而快速恢复;对于混合性耳聋,应用综合治疗的方法,主要采取助听器加药物治疗。对于感音神经性耳聋。此类耳聋引起原因较多,应根据诱因采取以下方法:一是药物治疗,多在排除或治疗原发疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物,降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物、能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素药物;二是手术治疗,利用手术将中断的听结构接续起来;三是安装助听器,这类治疗适合于中耳炎无手术条件的耳聋患者,以及有部分残余听力的感音神经性聋;耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗,这一治疗的费用较高,至少要十万元左右;四是坚持进行听觉和语言训练。
既然耳朵在我们的生活中如此重要,那么,日常生活中怎样更好地保护我们的耳朵呢?根据近几年的临床研究,由中耳炎引起的耳聋目前呈现出上升的趋势。因此,保护耳朵,首先要做的就是防止中耳炎。具体说来有两个方面,一是防止上呼吸道感染,这是引起中耳炎的重要原因之一;二是一定要消除自行挖耳的坏习惯,以免伤及外耳道和鼓膜引起中耳炎。其次要做的是防止噪声污染引起的耳聋。不论是成人还是儿童,千万不要近距离放鞭炮,并且要避免长时间地戴耳机听音乐,同时也要尽量避免意外的强噪声传入耳内;三是避免使用一些导致耳聋的药物,四是患病时一定要到正规医院在医生的指导下进行治疗。总之,要爱护自己的耳朵,一定要从平时做起,从克服不良的生活习惯入手。只有这样,你才能拥有一双健康的耳朵。再者要提醒耳聋患者,一定要及早治疗,对症治疗,到有经验的医院进行治疗,以免因治疗不当给自己和家庭带来一些不必要的损失。
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