紧急抗感染救命药安必素为啥买不到？

“紧急!紧急!我们现在急需一种叫安必素的救命药!”不少东北的网友都在帮一位4岁白血病患儿寻找一种药“安必素”。因为多达11项的术后感染，患儿的生命陷入危险，需要“安必素”抗感染。但是，孩子的父亲说：“安必素太难买了。平时一支400块，春节炒到千八百。即使这样，还是很难买到!”

“安必素”学名“注射用两性霉素b脂质体”，生产商是美国生物技术公司吉利德科学，主要用于治疗真菌感染。记者咨询了北京朝阳医院、北京世纪坛医院、三九药店、老百姓大药房等连锁药店，都说没有这个药。记者从国家食品药品监督管理总局官方网站上也并未查询到“安必素”，此药尚未进入我国大陆市场。只有咨询到香港的某连锁药房时，工作人员说：“有药，50mg一盒(10支)，人民币8000元，需要医生处方购买。”

8000元50mg，不是天价也够金贵了。这到底是什么药，大陆每年那么多的真菌感染患者，肯定有替代药物可用，为什么这个小患儿非得用“安必素”呢?北京世纪坛医院血液内科的吴学宾主任告诉记者，进口的“两性霉素b脂质体”——“安必素”大陆没有，但国产的“两性霉素b脂质体”大陆有，而且不赖。

“两性霉素b”是一个非常经典的抗真菌药，但是有一定毒性，伤肝伤肾，药品的研发者就想了一个办法，用脂质体把“两性霉素b”包裹起来，这样药品的效用依然存在，又安全了很多，这就是“两性霉素b脂质体”。

“两性霉素b;抗真菌感染的适应症相当广，一般真菌感染都会用它。现在新的真菌药物研发，都会拿“两性霉素b”做标准，通过它来看新的真菌药到底好不好、有没有用。”吴主任说，国产“两性霉素b脂质体”是仿照进口“两性霉素b脂质体”进行生产的，能便宜很多，但药效也不错。他甚至认为，不管是药效上还是副作用上，国产“两性霉素b脂质体”和进口“两性霉素b脂质体”都没有很大差距，应该说是“够用了”。但是，最近国产“两性霉素b脂质体”也很紧缺，吴主任他们也没有在使用了。

目前国产“两性霉素b”的原料供应商是华北制药，它有自己的“欧泊”(注射用两性霉素b);也有下游的“两性霉素b脂质体”生产商上海上药新亚药业，新亚的“两性霉素b脂质体”产品叫“锋克松”(注射用两性霉素b脂质体)。华北制药“注射用两性霉素b”产品线的总监戴旭东先生说，目前国内真菌类药物市场在50亿元左右，两性霉素b能占1亿。但是国产两性霉素b相当便宜(欧泊42元/支，每天的治疗费用仅为42元)，生产成本却不低，这种高成本、低售价容易使制药企业“望而却步”。也许这就是国产“两性霉素b脂质体”紧缺的原因所在。

进口药没有，国产药生产动力不足，“两性霉素b脂质体”以后会不会很难用上?值得关注。而北京一家三甲医院血液科的大夫透露，虽说国产“两性霉素b脂质体”质量、药效都不错，但“安必素”的副反应更小，一些幼小的、抵抗力差或者敏感的真菌感染患者愿意花重金代购它，似乎也无可厚非。

无论如何，我们希望这位4岁的小患儿早日用上有效的药，快点好起来!

安必素配置溶液时需要在无菌环境下进行吗？

安必素是盛装在一次性使用的玻璃瓶中的冻干粉，由于冻干粉和用于溶解与稀释的溶液不含有防腐剂，配制药液时必须始终严格无菌操作。在用5%葡萄糖注射液进一步稀释后，药液须存于2-8℃并于24小时内使用，禁止冷冻，未用完的药液必须丢弃。再者说，医生也是有自己的职业操守的，不会做出掉包、转卖患者药品谋取利益的事。你大可不必日如此担心。

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