超过美国成为全球第一？被忽视的肠癌，如今可能缠上你父母

#大肠癌#

似乎在很多人眼中，肺癌、肝癌、胃癌等这类癌症，有一种紧迫感。

而大肠癌，这个存在感极低的癌症，似乎往往被自动忽略。

但现实的数据却直接告诉我们：在过去的30年间，中国大肠癌患病人数足足增长了700％。

如今，我国也超过美国，成为全球大肠癌患病人数最多的国家。

大肠癌，不可小觑

自2019年国家癌症中心公布的数据调查显示：大肠癌在2019年死亡率成为排名前五的癌症，也是我国患病率最高的消化系统癌症。

但与之对应的是，有近64%以上的大肠癌患者对患病原因完全不清楚。

大约有97%的患者在确诊之前，没有进行过肠镜检查，有超过了83%以上的患者首次确诊疾病时，就已经进入了中晚期，其中44%的患者出现了多器官转移。

也正因如此，大肠癌在我国临床的治疗效果其实并不理想，每年有近30万人会因大肠癌走向死亡。

其实，到目前为止，我国临床上虽然没有完全明确大肠癌的病因。

但实际上有近90%的肠癌患者病发，其实都是建立在了息肉的基础上，特别是腺瘤性息肉、家族性腺瘤息肉病的癌变率相对较高一些。

与其他癌症不同，这种癌症往往需要长达10年的过程

从息肉到肠癌，往往需要经历5-10年左右的时间

著名的临床医学杂志《柳叶刀》曾经发布过一篇关于大肠癌的研究报告。

该报告内容指出：高危人群进行肠镜检查，其17年内的患肠癌风险会降低30%左右。之所以会如此，是因为息肉有癌变的可能，而肠镜检查恰恰就能发现这些小的息肉。

不仅仅是柳叶刀，《内科学年鉴》有曾发布过有关于肠癌和肠镜之间的研究调查，这项研究针对了25000名50岁以上的人员进行了长期随访调查。

之所以选择这一年龄段，是因为研究显示，该年龄段恰恰就处于大肠癌的平均年龄期。

经过调查之后，这些参与者中有近2万人没有患上癌症，而有5000名患者被诊断出了大肠癌，并因大肠癌离世了。

研究团队发现，这些死于大肠癌的患者，在确诊之前并没有进行过任何的肠镜检查。

研究人员对比过去20年的记录观察，发现肠镜检查与降低61%的死亡率有密切关联，其中左边患癌的风险下降了72%左右，而右边结肠癌的风险降低了46%。

越早发现，效果越好

早期大肠癌治疗后，其5年生存率可以高达90％；但晚期却是截然相反的结果，5年生存率只有12％。

因此，为了能够及时发现大肠癌，就需要进行早期筛查，其结果才能发生较大的变化。

而肠镜，便是能有效筛查大肠癌的最佳选择。

肠镜检查，究竟是什么？

所谓肠镜检查，其实也是影像学检查的一种。

只不过与其他影像学检查不同，这是一种侵入式的检查手段。

肠道原本就是空腔器官，它的病变在初期，可能仅仅只是黏膜隆起、颜色变化或轻微的糜烂，通过超声、ct检查，基本无法发现问题。

但肠镜则不相同，它是将带有摄像头的纤维软管，随着患者肛门输送到了肠道内部，其可以对直肠、结肠黏膜进行360°无死角的观察。

它就是诊断腺瘤性息肉病、溃疡性肠炎、癌变等疾病不能缺少的检查手段。

在检查过程中发现异常之后，医生还会顺便钳取组织进行病理活检，进一步明确病变的性质。

哪些人最需要进行肠镜检查？

就目前临床掌握的资料来看，有肠癌和息肉家族史、年龄在40岁以上的人群、曾经患过腺瘤性息肉病、肥胖人群等，就是大肠癌的高危人群。

无论身体是否有症状，都应当定期进行一次肠镜检查，这能全面排查肠道的健康情况，发现问题之后也能及时进行处理。

因此，对于已经步入大肠癌高发年龄段的父母，还是有必要将这项检查列为体检项目。

参考文献：

【1】李鹏，王拥军，陈光勇，等。中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识 [J]. 中国实用内科杂志，2015, 50 (3):14~30.

大便扁、薄，除了肿瘤，还有什么情况也会变成这样？

大便出现形状的改变，是我们看结直肠病变的一个非常重要的观察症状，那么如果大便变扁变薄，是什么原因引起的呢？是否一定是得了肠癌呢？我们看一下这个情况。

先来说，为什么要重视这个症状。

日常，对于疾病到来，很多人有这么一个错误的认识。那就是在疾病出现时，很多人会觉得不幸不会发生在自己身上，另外，总是找各种借口来自我开脱，所以常常在疾病症状出现之后，不去及时就医。当确实忍无可忍时，再去就医，这是出现了疾病的延误。

对于大便出现变扁薄，我们说应该重视这个问题，因为大便性状的改变，是肠癌的一个典型表现之一。

由于肠癌发生后，肠道因为肿瘤突出于肠管，肠道在肿瘤侵犯后，肠道弹性变差、蠕动变差等等原因，所以说大便经过肿瘤病变部位之后，就会被挤压变形，出现大便呈柱状、变细、变扁、有凹槽等等形状的改变。

所以说，大便长期的表现形状的改变，我们一定得重视，不能觉得还会有其他原因引起而不会引起重视。

比如，合并大便带血。

这是肠道肿瘤出现时最常见的一个症状，而且是早期肠癌的一个表现之一。另外大便带脓血时也要考虑肠癌可能。

再比如，合并出现大便习惯的改变

出现大便次数增多，排便不尽感，里急后重，便秘和腹泻反复交替出现等。也是肠癌的一个表现。

再比如，大便形状改变合并出现全身症状， 乏力、消瘦、厌食等等全身症状，也要考虑肠癌可能。

所以说，对于大便出现形状的改变时，尤其长期反复出现时，再伴有大便带血等等其他症状时，应该警惕肠癌可能。

我们说大便形状的改变，尤其是超薄变扁，除了肠癌，也有其他可能。

造成大便形状改变，我们说不外乎两个原因，一个是肠管挤压原因，再一个是大便自身原因。

第一，先来说第一个原因：肠管挤压原因。

对于肠管挤压原因。肠道肿瘤是一个很常见的疾病。上文说到的肠癌就是我们最常见一个原因之一。

再者，还有一个常见的疾病就是痔疮。

对于痔疮这个疾病，大家都不陌生，是由于直肠肛门周围血管凸起带来的一个疾病，严重时也会凸出于肠管，引起大便挤压，带来大便形状改变。

再者，肠道的良性肿瘤。

比如结直肠平滑肌瘤。这类疾病发病率很低，但也有发病可能。有平滑肌瘤凸出于肠管时，也会带来大便挤压引起性状改变。而不得不说，即使大肠纤维瘤是一个良性肿瘤，但是恶变可能大，也应该重视。

再者，肠道息肉。

这类结直肠息肉，一般不会表现出症状，多数在查体时发现，但是对于结直肠息肉较大时，就会引起息肉凸出于肠管，挤压带来大便形状改变可能。

再者，还有一个肛乳头瘤。

这个是发生在肛管的一个良性肿瘤，多是由于肛周长期的炎症刺激引起带蒂瘤状物，这个也会压迫挤压到大便引起性状改变。

第二，再来说大便自身原因。

正常来说，正常人大便颜色为黄色或者褐色，为成形的条状软便，如香蕉状，但是 如果吃的纤维素类食物比较少 ，脂肪含量高的食物过多，大便就有可能引起性状改变，有时不成型，有时变细或者变扁。

另外，如果肠炎时，也会造成大便形状改变，但是这时多以稀便为主。 另外，目前常见的肠易激综合征等肠道功能紊乱，也是引起大便形状改变的主要原因。

所以说，有时出现大便变扁等改变并非一定是肠癌到来了，也有可能是其他原因。

首先，要积极的心态对待，这个上文已经说到。

再者，自我查找一下原因，比如说是否是饮食不当引起，如近期饮食摄入粗纤维过少，那就应该积极的改变饮食结构，多吃绿叶青菜等，通过调整饮食观察大便形状是否在改变。

再者，如果持续时间很长，超过1个月。那就应该积极的就医检查，尤其不要以肠镜操作时痛苦而拒绝检查肠镜，不要排斥肠镜检查。

再者，可以先去肛肠科进行咨询，通过指诊等检查做出疾病初步诊断。

日常养成定期排便的习惯，通过饮食等各种原因避免便秘发生。

综上所述，对于大便变扁，如果偶尔出现可能比你不要紧，但要是长期反复出现，那就应该引起足够重，必要时及时就医，通过肠镜等相关检查，做出疾病诊断。

大便变形，出现扁片而薄的形状或者出现变形呈细条形状大便，这种情况多提示直肠狭窄，导致这种情况最常见是直肠癌，主要肿瘤长大侵占肠腔引起的大便变形。

那除了肠癌，还有那些情况会导致大便变扁变薄呢？ 1、先天的胚胎发育出现异常而导致的先天肛门和直肠狭窄，该病主要表现为解大便不畅，大便变成扁薄的片状粪便。

2、发生在结肠和直肠的溃疡性结肠炎，该病反复发作，不断的破坏肠道黏膜，而肠道黏膜又不断修复被破坏的黏膜，如此的反复破坏并反复修复，而导致结肠发生变形而缩短，形成瘢痕，肠道黏膜增厚而最终可以导致肠道狭窄，而导致大便变扁变薄。

3、克罗恩病引起肠道狭窄的时候也可以出现粪便变扁变薄。

结束语:大便变形出现扁薄片形状大便，多考虑直肠肿瘤可能，排出直肠肿瘤，则需要考虑炎症性肠道病变如溃疡性结肠炎和克罗恩病以及先天的肛门直肠狭窄等原因导致的。

大便变细，变薄，变扁时，很多人都会有这样的担忧和顾虑，就是我是不是患有肠癌了？其实呢除了肠癌之外，在临床上还有一些疾病也会有大便变扁，变薄，变细的情况出现。 小克先来为大家科普一下肠癌常见的临床表现，以及肠癌该如何去进行筛查和预防：

肠癌的临床表现可以分为结肠癌和直肠癌两种，这两种虽然都是属于肠癌的范畴，但是临床表现是各有不一的。

结肠癌的临床表现：

无论是结肠癌还是直肠癌在早期基本上是没有过于明显症状的，多数患者在病情发展到中晚期时才会有明显的临床表现。

结肠癌的临床表现会根据结肠癌所发生的位置而又不同，其中左半结肠癌是以反复出现的肠梗阻为主，此外还会有排便习惯的改变，大便干结，便血，腹泻，腹胀，腹痛等等。右半结肠癌的临床表现主要是以腹痛，腹胀不适为主，其次还会有食欲不振，恶心，呕吐贫血，疲劳等症状。

直肠癌的临床表现主要是以直肠的刺激症状为主，主要是以癌肿刺激直肠而导致的一系列症状，包括有频繁的便意，排便不尽感，肛门下坠感，里急后重感等。当直肠肿瘤日益增大时，就会对肠道进行挤占，造成患者的大便变细，变扁，而当癌肿感染发生炎症的时候，还会有排便是带血，带脓等症状。

当结肠癌和直肠癌发展到后期的时候，除了局部的症状之外，还会造成患者的全身性症状，如像体重的锐减，乏力，贫血等。

除了结肠癌和直肠癌之外，还会有哪些疾病导致大便的变细和变扁呢？

首先，明确肠癌症状有哪些? 早期肠癌无明显症状， 便血 是较早出现且常见的表现。

当肠道肿瘤不断生长，会出现 黏液便、黏液脓血便、大便习惯改变、排便次数增多、里急后重、大便不尽、大便性状改变、腹泻便秘交替、腹痛等 症状。

若肿瘤生长较大堵塞肠腔，会出现 肠梗阻 症状，发展到晚期会出现转移灶症状，如肝、肺、腹腔、淋巴结等转移，会出现腹水、黄疸、腰骶部疼痛等，同时可伴随全身症状，包括 贫血、莫名消瘦、乏力 等。

所以，当出现便血、大便变细扁、排便次数增多等情况时，要及时就医检查。

其次，大便出现哪些异常需注意? 正常大便是黄褐色、圆柱状软便，排便过程顺畅，排便次数每天1-2次，或1-2天1次，都属正常。

不同饮食、心情等都会让排便次数改变，偶尔出现问题不大 ，也不要过分担忧，如果突然排便次数增多、有排不尽、里急后重感要引起重视。

最后，哪些因素会导致大便变细、变薄? 1、饮食因素

如果过食辛辣刺激、生冷、高脂肪、油炸类食物 ，可能会导致肠道蠕动加快、胃肠功能紊乱，出现大便变细、变薄的情况， 若是饮食不洁 则会出现拉肚子、大便稀薄的情况，可通过调整饮食、多摄入粗纤维食物来改善。

2、肠道炎症

包括直肠炎、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等 ，多因肠道粘膜肿胀、溃疡、变形等导致大便变细、薄，炎症性肠病有时还伴有腹痛、便血等症状，病程较长，易反复发作，若久治不愈会增加癌变风险。

3、肠息肉、肠道肿瘤

多因息肉、肿瘤不断生长堵塞肠腔导致，大便变细、扁，有时会出现凹槽附有血痕，一般还伴有其他症状，可通过肛门指检、肛门镜、肠镜、病理诊断，进行内镜下、腹腔镜下、外科手术治疗。

4、肛周疾病

如痔疮、肛门脓肿、肛乳头肥大等 ，多会出现肛门异物堵塞肛门，导致粪便受异物挤压变细、变薄，可通过肛门指检明确，针对治疗，要注意痔疮会引起便血，颜色鲜红，无粘液，多在便后出现，严重者可手术治疗。

5、括约肌功能改变

如肛门括约肌变紧，会导致大便变细，有部分肛裂患者会出现肛门括约肌变紧，需手术松解，并做扩肛处理，其他一些不明原因的肛门括约肌功能改变，也会出现大便变细、变扁。

6、因手术或先天因素导致肛门、直肠狭窄 ，会出现排便困难、大便变细的情况，可通过扩肛，或进行扩肛手术来改善。

总的来说，大便在一定程度上能反映我们身体情况，也可提示肠道、肛门疾病，平时要注意观察，但也不必过分焦虑，及时就诊明确即可。

气虚血弱寒湿重都可能大便溏薄。大便溏薄怎么可能是癌症的判定项。

首先大便能够反应一个人的肠道是否 健康 ，正常人体大便是色淡黄而且呈香蕉型的，表面比较光滑，而大便出现扁变薄的表现大多数是肠道肿瘤导致的，这种大便肠道肿瘤最常见，主要是挤压后导致的变型。

肠癌有结肠癌及直肠癌，结肠癌和直肠癌早期症状不明显，而中晚期直肠癌这种症状最为多见，而结肠癌中晚期由于肿瘤位置较高，所以会出现便秘及肠梗阻的表现，而直肠癌位置低，由于肿瘤突入肠腔，所以排便的时候经过肿瘤的地方会受到肿瘤压迫，所以会出现变型的症状。

而还有就是先天性结肠炎肠道狭窄、肛门狭窄等因素也会导致出现这种症状，但是这种疾病小的时候就容易被发现，还有就是溃疡性结肠炎、克罗恩病这两种肠道病变最难治疗，而且癌变的可能也很大，所以长期反复发作导致局部病变部位形成瘢痕，所以也会压迫大便变型，但是不会有太大的差异。

肠癌除了大便变扁变薄之外，还有就是出现大便次数异常、还会出现腹痛不适、腹泻便秘、血便及黑便、消瘦等症状，而短暂性的这种症状也有可能是消化不良导致大便成型异常，所以出现这种症状还是建议大家及时检查。

多种原因可引起大便形状改变，大便出现扁平或不规则形状，可与肛门状态有关。例如痔疮，当患者正处于痔疮发作期时，大便可能会出现形状改变；存在直肠肿瘤时，排便过程中，因为肿瘤的存在，也会产生大便扁平症状。所以，出现大便扁平不一定为肿瘤，主要依据症状而定。如果患者长期出现大便扁平应警惕，及时到医院进行相关检查，常见如指诊检查。

大便扁、薄是结直肠癌的症状之一，因此，很多有这个症状的人都非常担心自己的身体状况，有这个症状，就一定是结直肠癌吗？还有哪些情况会导致大便是这个性状呢？

大便扁、薄，除了肿瘤还有哪些原因？ 1、脾虚湿盛

脾虚湿盛的人，脾胃运化能力较差，就容易导致大便溏稀、大便扁、薄等。

2、受凉或过食生冷

腹部受凉，如穿露脐装、夜间小腹受凉，摄入大量生冷食物等，都容易导致大便出现暂时性的变扁、变薄。在保证腹部温暖，或停止食用生冷食物后，大便形状可自行改善。

3、痔疮

痔疮尤其是混合痔和内痔，容易挤压粪便，导致粪便形状变扁。

4、肠道息肉

直肠息肉患者，受息肉挤压，粪便也容易变得扁、薄。

5、肠道瘢痕

结直肠炎反复发作，导致肠道黏膜处于不断的破坏和修复当中，就容易引起肠道瘢痕。这个肠道瘢痕会导致肠道变狭窄，进而引起粪便扁平。

6、克罗恩病

克罗恩病是一种消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，从口腔到肛门全消化道均可受累。可导致肠壁变厚、肠腔狭窄、肠道穿透。

如果粪便的性状改变只是一过性的，建议养成良好的饮食习惯，不要过多食用生冷、辛辣、油腻的食物，饮食结构合理，各类食物的占比也要恰当。

如果粪便的性状一直处于扁、薄的形态，就要警惕是否为痔疮、肠道息肉等疾病了，建议及时到医院就医诊治。

另外，如果胚胎发育异常，导致肛门和直肠狭窄，也容易导致粪便形状一直处于扁、薄的状态，这属于先天不足，如果对正常排便影响不大，可以不用进行手术干预。

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正常的大便因肠管形状的原因一般是长条形的，直径因人而异，正常成人基本上都在两厘米左右，正常情况下为黄色，每天1次。

所以当大便的 形状，颜色，排便次数 发生改变时，说明我们肠道发生了异常，具体有哪些异常呢，我们一起来看一下。

首先我们来说形状：引起形状的改变，主要原因是肠腔管径的改变，引起肠腔环境改变的原因，有肠道肿瘤，肠道息肉，肠道黏膜的肿胀溃烂，变形或炎症等等，甚至是肛门周围的痔疮，肛乳头肥大，都可导致肠道管腔发生改变，从而使中间经过的大便形状受到挤压而进行改变。

颜色的改变：正常大便的颜色为黄色，所以当大便颜色出现异常时，我们也要警惕相关的疾病。

1.大便颜色变白，或是由于胆道梗阻引起胆汁排出障碍有关。

2.大便颜色变深，或者是酱油样颜色，这里主要是因为大便中掺杂了被半消化的血细胞，就是我们吃过猪血，羊血等类的食物。

3.如果大便直接带鲜红色，这时就要考虑出血的位置比较低，在盲肠或者是直肠周围，血迹附着在大便上引起来的。一般这种引起的出血，我们要考虑肿瘤息肉，还有就是痔疮或者是肛裂出血。

排便次数的改变：正常情况下，大部分人都是一天一次，大便也有部分人一天两次大便，或者是两天一次大便，只要大便每次的规律都是一样的，排出的大便不干结或者是过稀，都是正常大便。

但是，如果突然长期卧床的患者，因减少了重力作用，及运动量，患者大便多会变得比较懒，吃坏东西的人群拉肚子咱就不说了，严重的一天十几次都是有的。我有一朋友肠道特别敏感，只要吃了什么不合适的东西，或者是稍微有一点点不新鲜，或者辛辣的东西，立马拉肚子，我们都可以把他的饮食习惯当做外卖，干不干净的风向标，但凡他吃了不拉肚子的外卖，往往绝对是卫生的，几乎没有例外。

所以当我们的大便出现异常时，还是应该去医院查个大便常规把大便的颜色，性状，益生菌等等进行排查一下，找出原因。

本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见， 仅为 健康 科普所用 。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬， 点个转发帮助一下更多人，感谢支持。

美国年轻人结直肠癌发病率急剧上升

一项新的研究发现，美国千禧一代和Xers一代的结直肠癌发病率正在上升。研究发现，这些癌症的发病率在55岁及以上的成年人中持续下降。科学家发现，1990年出生的美国

患者患结肠癌的风险是1950年出生的人的两倍，患直肠癌的风险是1950年出生的人的四倍，研究人员查看了来自 *** 癌症诊断登记处的监测、流行病学和最终结果（SEER）项目的数据。数据包括1974年至2013年在美国9个地区发生的20岁及以上成人结肠癌和直肠癌病例。【7种可以通过锻炼预防的癌症】

根据今天（2月28日）发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的研究，这项分析包括近50万例病例。

研究人员发现，在20世纪70年代末和80年代初，50岁及以上的成年人结肠癌发病率增加，并且研究显示，从1980年代中期到2013年，50岁以下成年人的结肠癌发病率有所下降。

，然而，55岁及以上成年人的结肠癌发病率有所下降。但对年轻人来说，结肠癌发病率在同一时期有所上升。例如，20至29岁的成年人结肠癌发病率每年增加2.4%，30至39岁的成年人结肠癌发病率每年增加1%。

在20世纪90年代中期，40多岁的成年人结肠癌发病率（每年1.3%）和50至54岁的成年人结肠癌发病率（每年0.5%），研究人员还观察到，对于直肠癌，

的发生率变化更为明显，研究说，

而对于55岁及以上的成年人，直肠癌的发生率在整个研究过程中下降，而对于20岁至20岁的成年人，直肠癌的发生率每年增加3.2%29岁。研究人员发现，从1980年开始，30多岁的成年人直肠癌发病率以每年3.2%的速度增长。20世纪90年代以来，40至54岁的成年人直肠癌发病率每年增加2.3%，

研究人员还回顾了19世纪90年代每十年出生的人结直肠癌的发病率。50年代出生的人结直肠癌发病率最低，研究人员发现，

“年轻人的趋势是未来疾病负担的一个先兆，”主要研究作者，美国癌症协会的流行病学家丽贝卡·西格尔说，西格尔在一份声明中说：

“我们发现千禧一代患结直肠癌的风险已经上升到19世纪末出生的人的水平，这一发现非常令人清醒，

“年轻一代患结直肠癌的风险增加可能是生活方式因素造成的，其中包括体重超标，研究人员在研究报告中写道，高消耗红肉和酒精，低水平的体力活动和纤维消耗，

逆转这些因素有助于降低人们患结直肠癌的风险，研究人员指出。然而，做出这些改变可能需要时间，因此对年轻人和他们的医生进行有关疾病发病率上升的教育是很重要的，研究人员说：“需要开展‘

’‘ ’教育活动，提醒临床医生和公众注意这种增长，帮助减少诊断延误，西格尔说：

最初发表在《生命科学》杂志上。

患上肠癌可能有哪些征兆？

大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，合在一起称为结直肠癌。其中，结肠癌包括来自盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的恶性肿瘤；直肠癌包括来自直肠和肛管的恶性肿瘤。

但实际上，医生在临床上还有一个比较习惯的说法，是把大肠癌分为左半结肠癌和右半结肠癌。左半结肠指来自远端1/3的横结肠、降结肠和乙状结肠和直肠的恶性肿瘤，另外2/3则属于右半结肠癌。

在大肠的各个部位，恶性肿瘤的发病率是不一样的，发病率最高的部位是直肠和乙状结肠，接下来是盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。

大肠癌的发病因素

人们常说，“四十不惑”，而大肠癌正是从四十岁开始发病率逐渐攀升的，可能这个恶肿瘤对人的危害，到60岁～75岁的时候达到高峰。我们中国人大肠癌发病的平均年龄在45岁左右。

随着人们生活方式的改变，许多人不断暴露在自然因素的影响之下，大肠癌发病的平均年龄也有逐渐下移的趋势。标题中所说的35岁男子突发肠癌的现象，已不再罕见。

各种各样影响大肠癌的因素，包括高脂肪低纤维素饮食、大肠炎症、大肠腺瘤、遗传因素，等等。做胆囊切除术的患者，右半结肠癌发病率明显增加，输尿管乙状结肠吻合术后，大肠癌的发病率也会增加。

早期诊断很重要

大肠癌防治的关键是早诊断、早手术、早治疗。治疗目标是达到治愈意向的无瘤状态，其核心的治疗原则是：全身治疗有效的基础上，还要强调局部治疗。在放疗、手术、射频消融等局部治疗的同时，兼顾预防癌症的远处转移。

早期诊断主要是依赖于盆腔磁共振平扫加增强，CT和超声检查属于次选的诊断检查方案。肿瘤标志物CEA和CA199有一定的价值，但阴性不代表没有问题。

早期识别症状也是非常重要的，但是大多数早期大肠癌的患者没有症状，多半是因为肿瘤筛查而被发现的。有些患者甚至因肠梗阻、腹膜炎和急性胃肠道出血而从急诊入院。

肠癌的症状

典型的大肠癌的症状和体征，主要包括便血或黑便，腹痛、原因无法解释的缺铁性贫血或排便习惯的改变，比如便秘和腹泻交替出现，等等。

少部分患者有感觉到腹部膨隆，腹胀的感觉，或者有恶心、呕吐，这些症状往往提示可能有肠道梗阻。但患者往往在服用泻药之后，症状有所缓解，掩盖了病情。

直肠癌的患者可有明显在里急后重、直肠疼痛和大便变细。里急后重这个医学术语听起来很多人云里雾里，其实包括一系列症状。比如：要去排便的时候，感觉非常急；去排便时，经常有排不干净的那种感觉；便意比较频繁，肛门可能坠胀感……

说到这里，有的人注意到了肛周发痒！

肛周瘙痒及其原因

肛门或肛周皮肤瘙痒是一种常见的难以启齿的症状，通常祝玩的原因是一些良性的疾病。从现有的临床数据可以了解到，绝大多数大肠癌患者的常见症状，是不包括肛周瘙痒的。

75%的肛门瘙痒，继发于炎症、感染性疾病和一些全身性疾病。这其中，也有少部分疾病，可能跟肿瘤和肛门直肠的疾病有关。在这些肛门直肠疾病的过程当中，有些患者可能有肛周粪便污染以及肛周皮肤的各种伤口，导致伤口被粪便刺激而引发瘙痒。

在直肠癌的时候，如果同时伴有内痔、脱垂、脓肿、肛裂和肛瘘等问题，也会发生肛周瘙痒，可以做肛门镜检查来评估肛管和远端直肠。

如何预防肠癌

良好的生活方式是普通人预防结直肠癌的非常重要的一环，目前尚没有药物可以起到直接的预防作用。

1.规律的饮食

多吃纤维素高的食物，纤维素可以通过食入全麦食品，增加蔬菜水果的摄入来获得的。这应该是一个长期的习惯，而非一两顿多吃就可以解决的。

2.远离加工肉

避免过多摄入腌制、烧烤、熏制等加工肉类，和其他菜，多吃新鲜鱼类有益健康。

3.不吸烟，不喝酒，减重，多活动。

4.保持良好的、规律的大便习惯，注意呵护肛周皮肤的卫生。

5.保护因素

具有保护性的药物，包括阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物，这些药物可抑制结直肠癌的发生。

小结

35岁男子突发肠癌离世，令人唏嘘，发病的年龄越早，跟遗传因素的相关性就会越大。所以倘若有遗传相关的因素，更应该尽早做结肠镜和肿瘤标志物的筛查。

其他具有预防预防肠癌的因素，包括良好的生活方式，合理的体力活动，各种各样的维生素和钙剂，阿司匹林等药物，多吃蔬菜、水果和鱼类，都有长期的好处。

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