一、新生儿肺部感染是小事吗
宝宝出生时头部可摸到一个肿起的小包块,部位不定,无一定界限,可跨越骨缝,称为产瘤,这往往是产程过程中,小儿的头通过母亲狭窄的产道时受到挤压、压迫所致,常在生后数天内会自行消失。肺部羊水感染,也就是新生儿吸入性肺炎的一种,是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。这个比较危险,需要住院观察,甚至入住ICU。
新生儿肺部感染当然严重,处理不好会引起以下疾病,从而危及生命的。
1、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
2、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
3、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
二、肺部感染有什么典型症状
多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食欲减退。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
常见症状为咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,有些患者可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰。出现胸痛时,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症可引起呼吸困难。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
早期肺部体征无明显异常,重症者可有呼吸频率加快,鼻翼煽动,发绀。肺实变时有典型的体征,如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者,患侧肺部叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减低。
三、肺部感染应该做哪些检查呢
1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。
5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。
我们建议大家要养成一些良好的生活习惯了。除此之外,有条件的也可以进行定期的身体检查,了解自己的肺部状况。
四、新生儿肺炎如何治疗好呢
新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;严重者可呼吸暂停。那么,新生儿肺炎该如何治疗呢?
1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。
3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。
4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
5)衣原体肺炎:首选红霉素。
6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
小儿肺炎是生活中很常见的疾病,主要是由于生活中护理不当导致的,需要及时治疗,否则会对小儿身体健康带来很大的危害,那么小儿肺炎的早期症状有哪些?小儿肺炎的症状是什么?小儿肺炎的早期症状有很多,下面就来详细了解具体那边。
1、小儿肺炎的早期症状
(1)咳嗽
小儿肺炎最常见症状就是咳嗽频繁,早期为刺激性干咳,而后转为湿性有痰的咳嗽。婴幼儿表现为烦躁不安、哭闹、拒乳。咳嗽重者有的患儿伴有咳后呕吐。
(2)发热
儿童罹患肺炎时,往往起病急,先有感冒症状,如流清鼻涕、咳嗽、鼻塞等,持续时间约3天;大多有发热症状,体温多在38℃以上,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表。而小婴儿则起病缓慢,发热不高,其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
(3)气急
小儿肺炎在发热、咳嗽之后,常伴有气急、呼吸增快,可达40-80次/分;重症患儿表现喘憋、呼吸困难等症,患儿表现为呼吸增快、浅表;严重时可见到鼻翼煽动、口唇及指甲苍白或发绀。
(4)全身症状
除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,呕吐,腹泻等全身症状。而新生儿和小婴儿临床表现不典型:不一定有发热,不一定有咳嗽,有时仅表现为拒食、呛奶、少哭、少动、反应差、气促、发绀、呕吐等。
2、如何预防小儿肺炎
1、孩子患病后应立即到医院检查,经医师诊断后并给予合理用药,以防误诊和不合理用药。
2、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动,房间应经常通风,保持空气新鲜。
3、小儿应经常进行体育锻炼,增强体质。
4、小儿膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
5、易反复感染肺炎的患儿,在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。
新生儿期的定义是从脐带分娩时间到分娩前28天。这种疾病可以发生在子宫、分娩或出生后,通常是由于病毒、细菌和真菌感染。儿童可能出现唿吸困难、呻吟、体温不稳定、反应不良和发绀。体格检查发现肺部有湿罗音和喘鸣音。疾病可以进展,在严重的情况下,危及生命的症状,如呼吸困难,心力衰竭,休克,弥散性血管内凝血。有时进行血培养、气管分泌物、胸部 x 线等检查。新生儿肺炎是新生儿期最常见的严重呼吸系统疾病之一。
小儿肺炎的临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、唿吸衰竭、心力衰竭、败血症,甚至死于无热。新生儿肺炎具有什么特点?如何预防?以下是具体的介绍!新生儿肺炎与小儿全身性肺炎有很多不同之处,无论是病因、病理改变,还是临床表现,都有其特殊性。儿童 Bronchopneumonia 常由腺病毒或肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和其他球菌感染引起。新生儿肺炎的病原菌主要是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其他肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌和沙门氏菌也可能成为新生儿肺炎的病原菌,病毒感染是罕见的。新生儿肺炎所引起的杆菌感染多见球菌,这与一般儿童肺炎不同。
由于新生儿肺炎发生在出生后的几天内,通常是由于分娩过程中早期破水、长时间分娩,以及母亲在患传染病时吸入了受污染的羊水或阴道分泌物,因此感染芽孢杆菌的机会更多,尤其是大肠杆菌感染的机会更多。如果肺炎发生后10-14天的出生,它类似于一个常见的呼吸道感染,主要是由球菌引起的。新生儿期防御能力差,抵抗力低。一旦感染非常容易扩散,肺弥漫性病变就成为其病理特征。
新生儿肺炎的临床表现与婴幼儿不同。新生儿肺炎不能出现发热,甚至体温升高,无咳嗽,肺部不能听到罗音,且无肺炎三大主要症状。不典型症状给诊断带来很大困难。新生儿肺炎的特点主要是无精打采、哭不出来、不吃牛奶(拒绝进食) ,或烦躁不安、呛水、呕吐、口吐小沫。体格检查可以发现呼吸浅而急促,随着病情的发展可能出现呼吸不规则,伴有双重吸气或呼吸暂停(应观察腹式呼吸运动)。大多数儿童口周围为绿色,鼻根和鼻尖为白色。没有肩膀,但是鼻子可以扩张。肺部罗音通常听不到,但在安静状态下深吸气时,可以听到小水泡的声音。显著增大的肝脏和持续的腹胀提示严重的疾病。黄疸和出血点的出现提示脓毒症的发展。致窒息、呼吸困难加重,体温升高,常为并发脓胸。X 光显示肺部有细小的模糊阴影。
你好,新生儿肺炎的症状和表现主要有寒战、高热、咳嗽、咳痰、气促、发绀等。
1.寒战高热:这是典型的症状,体温一般会到达39~40℃,呈稽留热,并且会伴有全身的症状,如:精神萎靡、食欲不振、全身肌肉酸痛、乏力等。
2.咳嗽咳痰:大部分肺部疾病可出现咳嗽咳痰的症状,比较频繁。早期为刺激性干咳,极期咳嗽会相对减轻,恢复期的时候会出现咳痰的症状。
3.气促:大多数时候出现在发热、咳嗽咳痰之后。
4.发绀:大多数会在患儿口周、鼻唇沟和指(趾)端出现,轻症的患儿不会出现。
肺炎是婴儿时期的一种常见病,主要表现的症状有发热、寒战、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、喘息、呼吸困难、呕吐、精神萎靡、食欲差、口唇以及指端发绀等,小婴儿特别新生儿可能只表现为呼吸急促。婴儿肺炎如不及时救治,可能引起肺气肿、心包炎,严重可导致死亡。
婴儿时期呼吸系统生理解剖上的特点,免疫功能及防御功能尚未充分发育,故肺炎进展快,易发生严重并发症。
婴儿肺炎症状一般由感染的病原体以及婴儿的月龄大小决定,WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快可能是婴儿肺炎的主要表现。
呼吸急促指:幼婴<2月龄,呼吸≥60次/分;2~12月龄,呼吸≥50次/分;重症肺炎征象为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及紫绀。婴儿肺炎的诊断需要专业医生通过症状,结合查体如肺部听诊,以及血液、鼻咽分泌物或者胸片检查来诊断。
婴儿肺炎的危害取决于月龄、病原体、肺部炎症能否及时控制、感染细菌的数量、毒力强弱及对抗生素的敏感程度、患儿机体免疫状况以及有无严重并发症等。
因此,婴儿肺炎较多见的并发症为不同程度的肺气肿或肺不张、肺脓肿、心包炎、心功能衰竭、败血症、中毒性脑病、弥漫性血管内凝血、胃肠出血、水电解质紊乱和酸碱失衡,新生儿肺炎是一个非常严重的病情,平时要注意孩子有没有发烧,最好在家里要放一个体温计,随时观察孩子的体温,才能预防宝宝发烧引起的肺炎。
在我们平时的日常生活当中,有一些小孩子会容易患上肺炎,然而这是因为小儿肺炎是容易传染的,所以小编提醒家长们一定要注意预防,下面小编给家长们介绍了一些小儿肺炎的症状和表现以及治疗方法,希望对大家有帮助。那么小儿肺炎的症状表现有哪些?小儿肺炎应该怎么治疗?
一、小儿肺炎的症状表现
1、小儿患慢性肺炎是非常严重的!搞清楚小儿肺炎的症状和表现才是关键!在日常生活中还要多加小心预防小儿肺炎的情况!小儿肺炎如何提早发现及时治疗。如果孩子在发热、咳、喘的同时精神很好,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡。
2、有时不用听诊器也能听到水泡音,细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,一般肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
3、家长如发现孩子有发热、咳嗽、呼吸比平时加快,并且呼吸声音粗大、吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动、发出哼哼声,应及时将患儿送往医院就诊。这样的状况已经是小儿肺炎的严重情况了!小儿肺炎多为支气管肺炎,患儿大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉。
4、在外界接触了细菌,呼吸道防御机能降低,细菌被吸入下呼吸道,在肺泡内繁殖,首先引起肺泡壁水肿,迅速出现白细胞和红细胞渗出,含菌的渗出液向肺的中央部分扩散,甚至蔓延几个肺段或整个肺叶,且容易累及胸膜。
二、小儿肺炎的预防方法
1、保持空气流通,保持室内空气新鲜和一定湿度,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可导致孩子咳嗽加重,呼吸更为困难。要注意患儿鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
2、让宝宝多喝水、吃富含营养及易消化的食物,加强营养,补充鱼肝油、多户外日晒以保证内外源性维生素D的生成。要注意加强患儿身体锻炼,平时可多做日光浴,坚持户外体育活动,常晒太阳,吸收新鲜空气,增强体质,抵御疾病的侵袭。
三、小儿肺炎怎么治疗
1、里热外寒:症见鼻塞流涕。恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。
2、温邪犯肺:症见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳。
【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
3、湿热郁肺:症见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊。
【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)
【用法】水煎服。
【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸。
除注意天气变化随时给宝宝增减衣服外,不要在患儿卧室内吸烟,要保持养病的环境清新,患病期间宝宝少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。
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