肺炎链球菌疫苗的接种对象都有哪些人,哪些是小儿接种肺炎链球菌疫苗的注意事项

一、哪些人可以接种肺炎链球菌疫苗

选择性接种策略

⑴成人接种

①慢性病人，特别是伴有呼吸道感染发病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人；

②急性病人，特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险的脾功能障碍、无脾症、何金氏病、多发性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、肾功能衰竭、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人；

③50岁以上健康的老年人。

⑵儿童接种。

包括2岁以上体弱儿童。

⑶其他人接种。确定要进行脾切除的病人，应至少在术前2周接种疫苗；确定要进行免疫抑制治疗者或准备接受器官移植的受者，疫苗的接种与开始接

群体接种(指2岁以上者)策略

(1)群体密切接触者，如寄宿学校、养老院及其他一些场所，为减少在这些密切接触群体中发生暴发性肺炎球菌疾病的可能性，在有可能发生严重疾病的危险时，应给予群体接种。

(2)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中发生一般流行时，社区中在流行病学上有危险的人群应予接种。

(3)具有高度发生流行性感冒并发症危险者特别是肺炎时，应予接种。

再接种问题

已接种过23价疫苗者，一般不主张进行再接种。同样，以前曾接种过14价疫苗者，常规也不应再接种23价疫苗，但对下列人群可以考虑再接种。

(1)具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危险者，以及有明显的肺炎球菌抗体水平下降者，如肾病综合征、肾功能衰竭和接受器官移植者。

(2)在4年前或更早接受过肺炎球菌疫苗接种而无严重接种反应，现在又有肺炎球菌感染高度危险者。

(3)在6年前或更多年前接种过疫苗的高危人群。

二、接种肺炎链球菌疫苗需要注意什么

1、本疫苗可能不会对接种疫苗的所有个体都有保护作用。

2、高风险婴幼儿/儿童接种本品应基于个体化接种的考虑。目前本疫苗对患镰状红细胞病婴幼儿/儿童的安全性和免疫原性资料有限；尚未获得本疫苗对患肺炎球菌侵袭性疾病的其它高危婴幼儿/儿童（如患先天性和获得性脾脏功能障碍、HIV感染、恶性肿瘤、肾病综合征等）的安全性和免疫原性资料。

3、接种本品对于24月龄以下幼儿（包括高危婴幼儿在内）应使用与其年龄相对应的免疫程序和剂量。在年龄≥24个月患有肺炎链球菌所致侵袭性疾病高风险的患儿（如镰状红细胞病、无脾、HIV感染、慢性病或免疫功能受损）中，使用本结合疫苗并不能代替23价肺炎球菌多糖疫苗。

4、患急性发热性疾病的婴幼儿应暂缓接种本疫苗。

5、同所有其它注射用疫苗一样，接种本品应常备有相应的医疗及抢救措施（如1：1000肾上腺素等）以防接种后出现罕见的过敏性事件。

6、本疫苗禁止静脉注射。

7、尽管免疫接种本疫苗可出现一定的白喉毒素抗体反应，但并不能替代常规的预防白喉的免疫接种。

8、除非受益明确高于接种风险，否则对患有血小板减少症或任何凝血障碍的婴幼儿禁止肌肉注射接种本品。

9、因遗传性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制药物（包括放射药物、皮质激素、抗代谢药物、烷化剂和细胞毒药物）、或其它原因导致的免疫应答受损的婴幼儿，对本品主动免疫的抗体应答反应可能下降。

10、接种本品时，对惊厥发作风险高于普通人群的婴幼儿/儿童应考虑使用退热药物。

三、小儿肺炎疫苗接种时间

小儿肺炎疫苗接种时间

小儿肺炎疫苗接种时间如何？小儿肺炎疫苗适用于3月龄-2岁宝宝、未接种过本疫苗的2岁-5岁宝宝，小儿肺炎疫苗打几针有效？一般要打4针有效，推荐常规免疫接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12-15月龄加强免疫。

小儿疫苗使用前应充分摇匀，肌肉注射接种。首选部位为宝宝的大腿前外侧区域（股外侧肌）或儿童的上臂三角肌。本品在美国和欧洲批准可与其它儿童用疫苗（DTwP，DTaP，Hib，IPV，OPV，乙肝疫苗，MMR，水痘疫苗）同时接种。但目前在国内暂不推荐本疫苗与其它儿童计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。

根据儿童首次接种月龄，宝宝接种小儿肺炎疫苗的程序为：

3-6月龄宝宝：基础免疫接种3剂，每剂0.5ml；首次接种在3月龄，免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12-15月龄接种第4剂。

7-11月龄宝宝：基础免疫接种2剂、每剂0.5ml，每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月。

12-23月龄宝宝：接种2剂、每剂0.5ml，每次接种至少间隔2个月。

24月龄-5岁宝宝：接种1剂。

四、7价肺炎疫苗是什么

7价肺炎疫苗是什么

7价肺炎疫苗适合2岁以下宝宝接种，属于小儿肺炎疫苗的一种。

7价肺炎疫苗采用了蛋白结合技术。在此疫苗中，每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM197蛋白结合到一起，这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质，从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原，此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。宝宝出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。

七价肺炎球菌结合疫苗接种用于宝宝主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病。肺炎球菌属链球菌属，是细菌性肺炎的主要病原菌。肺炎球菌是引起侵袭性感染（包括败血症、脑膜炎、菌血症性肺炎和菌血症）、以及肺炎等上呼吸道感染的常见病因，2岁以下宝宝发生侵袭性疾病的危险性最高。接种肺炎球菌疫苗能有效的预防肺炎。妈妈带宝宝接种七价肺炎疫苗时，如果宝宝发烧，是不能接种的，妈妈要等到宝宝完全退烧后才可以接种。

0-5岁宝宝是7价肺炎疫苗的适用人群，但是主要还是以2岁宝宝为接种人群。接种7价肺炎疫苗可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的侵袭性肺炎球菌疾病（IPD），国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。

7价肺炎疫苗暂时没有国产的，而进口的7价肺炎疫苗价格一针就要860元，且要连打4针才有效。

宝宝出生后，都要接种哪些疫苗？有什么注意事项？

孩子一出生，护士小姐姐就会给宝宝打疫苗，以防一些重大疾病。然而，很多爸妈并不清楚这些疫苗怎么打、什么时候打、要注意哪些，今天小编采访了有关方面的医生，对常见疫苗的问题给出了解答，希望能让大家对疫苗多一点了解。

一、肺炎疫苗

13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗打哪个好？

这里并不是“价”越多越好，13价疫苗属于多糖结合疫苗，2岁以下宝宝接种后能产生有效抗体。

23价疫苗属于多糖疫苗，别看只是少了两个字，区别就不止一点点了，它只适用于2岁以上高危人群（如HIV感染、慢性疾病等人群）。

是不是打了肺炎疫苗就不会患肺炎了？

肺炎疫苗只能降低肺炎球菌感染几率，不能百分百保证不患病。还有其他很多疫苗也是同样的原理，比如HIB、金球菌、腺病毒、流感病毒等等。

二、流感疫苗

宝宝多大可以开始接种流感疫苗？需要接种几次？

6个月以上即可接种，保护期限6-12个月，每年接种当年度的流感疫苗。

接种流感有什么不良反应？

注射部位发红、轻度肿胀或疼痛、轻度发热、皮疹，头痛或身体疼痛，且大多都是暂时现象发生率很低。

鸡蛋过敏可以接种流感疫苗吗？

在我国是不可以的。

孕妇和哺乳期能接种吗？

可以，且强烈推荐接种。

三、手足口疫苗

什么时间接种最好？

推荐6个月到5岁的宝宝接种2针，间隔时间1个月。

有得过疱疹性咽峡炎还需要打手足口疫苗么？

需要，疱疹性咽峡炎与手足口的致病菌是不一样的。

四、轮状病毒疫苗

什么时间接种？

2个月到3岁的儿童。

多久接种一次？

最好每年接种一次。

五、水痘疫苗

建议在1岁和4岁分别接种一次，如水痘流行期也可应急接种1剂，注意：已经完成2次水痘疫苗接种的，或近3个月内接种过水痘疫苗的，不建议应急接种。

六、狂犬疫苗

什么情况下需要接种狂犬疫苗？

被动物抓伤出血。

正在接受计划免疫接种的儿童是否可以接种狂犬疫苗？

可以。

狂犬疫苗必须在被狂犬咬伤后24小时内接种才有效么？

原则上是越早接种越好，如果确实早期没有接种到，也应该尽快补注射。

被人咬伤需不需要接种狂犬疫苗？

不用，除非被发病的狂犬病人咬伤。

七、破伤风疫苗

哪些情况需要打破伤风疫苗？

伤口较深，被泥土污染或被铁锈类扎伤、划伤，都有可能破伤风感染。

什么时候打破伤风最好？

越早越好，一般不超过24小时，但超过后接种也仍然有价值，破伤风潜伏期可以有一周或更久。

宝宝接种了计划免疫破伤风疫苗，被生锈的钉子扎了还需要接种么？

如果受伤时与最后一针疫苗的间隔时间小于5年，则不需要接种。

破伤风一般打哪种？

医院门诊常用的是马破伤风，注射前不宜空腹，需要做皮试，阴性可直接接种，阳性需要用脱敏法注射，强阳性应避免使用。

肺炎疫苗有什么禁忌症？

1、对于疫苗的任何成份过敏者禁用。
2、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予，以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。
3、严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。
4、及哺乳妇女慎用。
5、免疫缺陷病人，应于术前两周接种。
6、脾切除者，每5年加强免疫一次，每次注射剂量0.5ml。
7、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童，应每隔3—5年加强免疫一次，每次注射0.5ml。
打肺炎疫苗后应该注意观察，疫苗毕竟是活的菌体，打完后患者的体温会出现升高的状况。如果体温在中度热以下，可以吃些退烧药或者采用物理降温的方式。观察一周后如果没有出现不适症状如肺部感染、咳嗽、咳痰等，只是有发热的症状，应该没有多大的危险性，是正常的接种反应。日常看护中每天应该测一下体温，至少测一周，保持清淡饮食，不要吃咸、辣等刺激气管的食物，防止诱发咳嗽与打完疫苗出现的不良反应相互干扰。

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