大伯吸进“发霉”空气咳血,三类人易感染曲霉菌(曲霉菌感染治疗要多久)

当下正是江南的黄梅天，你知道这个名字的由来吗？小记问了问度娘，这包含了两个意思：一是这个时候正是江南梅子黄熟，所以就有了“黄梅天”这个名字。另一个意思则是，这段时间以阴沉多雨天气为主，器物容易霉变，于是又有了“霉天”这个名字。

说到眼下器物容易霉变这事，那真的是既可恶又可怕。食物霉变扔掉也就算了，器皿发霉清洗掉也就问题不大，可大家知道吗？这些霉菌会飘散在空气中，随着呼吸进入你的身体，等待你免疫力低下时出手而将你击倒。

真没跟你开玩笑！杭州市一医院接诊的一位75岁的大伯，就差点因此丢了性命。

75岁大伯莫名咳血

原因是吸进了“发霉”的空气

方大伯是建德人，75岁的他本该在老家安享晚年，可他就是闲不下来，今年农历春节一过，他就跟着儿子来到杭州城里，帮忙打理洗衣店的生意，他主要负责店里整理脏衣服的工作。

可没干多长时间，方大伯的身体就开始抗议了，主要症状就是咳嗽，白天晚上不停地咳，而且白天干活时咳得特别厉害。起初，他以为是感冒了，自己上药店买了点感冒药和止咳药水，但吃了也不见好转。

一直到5月初，家里人看他咳了2个月都不止，也很担心是某种恶病缠身，于是就带他上医院拍了个肺部CT，影像显示两边肺部有多发感染，尤其是右肺上已经形成了一个大空洞，医生怀疑是细菌或是真菌感染所致，给他连着用了9天的抗生素，症状得到缓解。此时，方大伯以为自己已经好了，没有再上医院复查便回建德修养去了。

谁曾想，他才回家住了10多天时间，整个人就更加不好了，不仅咳嗽加剧，而且还开始咳血，家里人赶紧带他到当地的建德二院就诊。

说来也巧，正好碰上了杭州市一医院下层到建德二院坐诊的呼吸科副主任医师夏俊波，他先让方大伯重新拍了个肺部CT，再根据两次CT影像的变化，判断出方大伯肺部曲霉菌感染的可能性最大，考虑到他的病症已经到了比较严重的程度，建议他立即转到市一医院接受住院治疗。

转院后，夏俊波医生帮方大伯洗了肺，然后又对洗肺的脏水进行了血清学抗体、痰液培养等相关检查，最终确诊方大伯是慢性坏死性肺曲霉菌病。

如今，方大伯已经接受了一段时间的抗菌治疗，肺里面大部分的曲霉菌已经被杀灭，但右肺上的曲霉菌已经形成一定规模，而且建起了较牢固的根据地，抗菌药一下子还攻不进去，所以方大伯还得继续接受抗菌治疗半年，如果到时候右肺上的曲霉菌根据地仍然屹立不倒的话，可能就要考虑手术将其连根清除了。

曲霉菌无处不在

三类人最易感染

跑进方大伯肺里的曲霉菌究竟是从哪儿来的？

在病情得到控制以后，医生们开始帮他寻找致病源。一屋子人分析了老半天，认为是方大伯在儿子的洗衣店帮忙整理脏衣服时，吸入了大量来自于脏衣服的曲霉菌。再加上大伯已上了年纪，身体本来就不好，他以前还是个老烟枪，肺功能也不好，所以曲霉菌跑进他肺里以后，很快就找到了下手的机会，而且来势汹汹。

说了半天，曲霉菌到底是什么？真有如此可怕吗？

夏俊波医生说：“曲霉菌在我们日常的生活环境中无处不在，有600多种，能够引起人类感染的有40多种。曲霉菌的孢子在土壤、草、饲料、谷物、家禽环境、动物体表等都可能存在，而在居住环境中，霉变的食物、潮湿的厨房和卫生间等，是曲霉菌较集中分布的地方。”

曲霉菌借助空气流动散播，人们不可避免地会经常吸入，一个人一天可以吸入数十至数千万个真菌孢子。在身体健壮的情况下，体内的免疫细胞可以将其杀灭，但对于免疫力低下的人来说，他们就敌不过曲霉菌的威力。曲霉菌可以祸害身体的多个脏器，进入肺部会致肺曲霉菌病，进入眼睛会发生角膜炎、结膜炎等眼病。

可以说，每个人每天都有感染曲霉菌的危险，而到底会不会病倒，就看你的身体底子够不够棒。因此，夏俊波医生提醒三类高危人群需格外注意：

一是老人小孩等免疫力低下的人；

二是常年居住在平房或地下室的人，旧城改造要接触大量灰尘的工人，居住或工作环境潮湿发霉的人；

三是办公环境拥挤不通风、空调不及时清洗的办公族。

另外，夏俊波医生说，梅雨天潮湿的环境最易滋生曲霉菌，建议家庭主妇们在打扫卫生时能戴上口罩，尽量减少曲霉菌感染。

容易与感冒混淆

医生支招怎样区分

我们再回过头来看方大伯的病程，一开始咳嗽就以为自己是感冒所致，还自行上药店购买感冒药与咳嗽药水，结果一点效果都没有。但夏俊波医生说，这是肺曲霉菌病患者的一个“通病”，将其与普通感冒混为一谈，以致延误治疗，病情加重。所以，他还特别总结了肺曲霉菌病与普通感冒症状的简单区分方法。

普通感冒病程较短，最长不会超过半个月，且除了咳嗽之外往往还会伴随喉咙痛、流鼻涕等其他症状；而肺曲霉菌病的咳嗽，可以持续较长时间，严重时会伴有咳血、胸痛、呼吸困难等症状。

如果持续咳嗽时间超过3周的话，千万不可掉以轻心，建议还是上医院拍个胸部的X光片或是CT，来帮助早做诊断。因为肺曲霉菌感染可大可小，严重的会因咯血窒息而死，或是肺纤维化无法呼吸而死。

曲霉菌感染治疗要多久

曲霉菌经常见于一些腐烂食物、酒水的发酵中，曲霉菌过多的话就会引起食物发毛发霉，在人体中如果该真菌过多就会引发疼痛、红肿的炎症，直接影响到正常的生理功能，那么曲霉菌感染治疗要多久呢?下面来给大家介绍。

曲霉菌感染治疗要多久 一个人如果免疫力正常的话，这个治疗时间就不会太久，一般用伏立康唑治疗，3到6个月就够了。有的人可能合并有糖尿病、肿瘤或者其他原因，用了大剂量的激素会引起免疫力极其低下或用一些免疫抑制的药，这些人肺曲霉菌感染的治疗时间需要相应的延长。但这个时间多长，也不是很绝对。要用多长，主要是要根据肺部的感染情况来定的，根据定期的肺部扫描复查的结果，根据恢复的情况来决定治疗多久。

曲霉菌肺炎治疗时间在半年以上，急性期治疗在一个月左右，可以给予静脉的抗真菌药物治疗，主要有伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、米卡芬净、卡泊芬净等。这些抗真菌药物可以有效控制真菌感染，包括曲霉菌感染，以减轻患者的发热、咳嗽、咳拉丝痰，甚至痰中带血以及全身的多种慢性、消耗性症状，包括饮食不佳、身体消瘦。曲霉菌肺炎经过急性期的一个月治疗后需要改为序贯疗法，也就是口服抗真菌药物，包括伏立康唑治疗，吃药时间在半年左右，以避免曲霉菌感染复发。曲霉菌感染引起的肺炎多为二重感染肺炎，治疗时间长、费用较高，需要加强营养和免疫功能治疗，以保证抗真菌药物的有效治疗过程。

怎样才能确诊曲霉菌 第一，病因，曲霉菌的病因主要是通过空气、土壤以及植物进行呼吸道传播，很容易寄生在人的皮肤和呼吸道内，当机体抵抗力较弱时，曲霉菌通过呼吸道进入肺部，引发其他组织器官的感染。

第二，临床表现，当曲霉菌发生在肺部后容易引起肺炎，患者表现为全身高热，伴有咳嗽咳痰，常咳粉红色泡沫样血痰，患者在发病前常有受凉、淋雨、疲劳或病毒感染史，主要体征多呈急性热病容，脸颊绯红，鼻翼煽动，早期肺部体征不明显，肺实变时会出现叩诊浊音，触诊语颤增强，可闻及支气管呼吸音。当曲霉菌进入过敏体质的人身体后，很容易引起支气管哮喘，临床主要表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，可自行缓解或经治疗后缓解，多发生在儿童和青少年。

第三，实验室检查，主要是通过病理检查涂片培养可以看到曲霉菌，当曲霉菌侵及结核病人时，可以通过组织活检来检测出曲霉菌。

曲霉菌感染一般要治疗多久才能好

曲霉菌感染是各种霉菌感染其中的一种。霉菌可以生存在人体内的各个器官，一旦肺部出现曲霉菌感染就需要及时的治疗费，肺对人体来说是非常重要的，那么曲霉菌感染一般要治疗多久才能好?

曲霉菌感染一般要治疗多久才能好？ 如果是得了肺曲霉菌感染，其实应该使用药物治疗，又或者是输液的质量，如果不是特别严重的情况下，一般治疗一个月以后就会有很明显的效果，不过一定要去医院里面确诊做ct的检查，这样的话才可以很好把病情给治疗好。肺曲霉菌感染的抵抗能力是比较强的，所以在治疗的时候也是会有特别大的一个困难在，而且治疗起来时间也是比较长的，一般也是需要四周左右的时间，但是在寻思一定要控制好血压，血糖也是比较容易得真菌感染才可以很好的控制住。

患者在平时一定需要多注意休息，保持有一个良好的心情或者是心态是比较重要的事情，可以适当的出去做一下运动，但是出去的时候空气污染比较严重，可以适当的带一下口罩，一定要多喝水形成一个新陈代谢很好的效果。当患者出现这个疾病的时候，大家尽量的还是要保持良好的心态，也不要去着急，积极的去治疗，听从医生的建议来吃药或者是输液，因为这个病情也是比较顽固的，尽量的把它治疗好以后才不会反复的发作。

肺曲霉病主要是由烟曲霉引起。该菌常寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者机器免疫力降低时才能治病。农民，家畜饲养者和酿造车间工人常接触发霉的谷饮料，大量曲霉污染空气，吸入后治病。肺曲霉病对一般对抗真菌的药物治疗无效。应争取手术治疗。肺部的真菌感染，真菌的抵抗力比较强，导致治疗有一定的困难的，疗程通常是比较长的，一般来说需要4周左右的，另外注意控制好血压血糖，血糖需要用胰岛素控制，真菌感染才容易控制的，治疗费用一般要数千元，甚至有可能超过万元的。

曲霉菌症状体征？ 肺曲霉病最常见，多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型：①曲霉菌支气管—肺炎，大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎，若菌丝侵袭肺组织，则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿，也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿，起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症状。肺部体征不或二问及粗湿罗音。X线检查间肺纹理增多，肺部可见弥漫性斑片状模糊阴影、团块状阴影。②球型肺曲霉菌病常在支气管扩张、肺结核等慢性肺疾患基础上发生，菌丝体格再生肺内腔中繁殖、聚集并与纤维蛋白和黏膜细胞形成球型肿物，不侵犯其他肺组织。多数患者无症状或表现原发病症状，或出现发热、咳嗽、气急、咯粘液脓痰，其中含绿色颗粒。由于菌球周围有丰富的血管网，可反复咯血，肺部X线检查可见圆形曲霉球悬在空洞内，形成一个新月体透亮区，有重要诊断价值。

变态反应性曲霉菌病：过敏体制者吸入大量含有曲霉孢子的尘埃，引起过敏性鼻炎、支气管哮喘，支气管炎或变性肺曲霉菌病。吸入后数小时出现喘息、咳嗽和咳痰，可伴发热。大多数患者3—4天缓解，如再吸入又复发上述症状，痰中可检出大量嗜酸性粒细胞和菌丝。培养见烟熏色曲霉菌生长，血嗜酸性粒细胞增多(>1.0×109/L)，血清IgE>1000ng/ml。

全身性曲霉菌病：多见于原发性和继发性免疫缺陷者。曲霉菌多由肺部病灶进入血循环，播散至全身多个脏器。白血病、恶性淋巴瘤、肿瘤、慢性肺部疾患、长期适用抗生素和皮质激素等，是发生本病的诱因。其临床表现随所侵犯的脏器而异，临床上以发热、全身中毒症状和栓塞最常见。累及信内膜、心肌或心包，引起化脓、坏死和肉芽肿，中枢神经系统受累引起脑膜炎和脑脓肿。消化系统以及肝受累多见。

肺部曲霉菌感染ct表现

如果在日常生活中发现自己咳嗽频繁，还有胸口有比较疼痛的感觉很可能肺部被某些细菌攻击了。肺部出现问题的话，需要及时的到医院做CT检查，看看到底是什么病。那么，肺部曲霉菌感染ct表现是什么?如果你想知道答案的话就往下看看吧!

肺部曲霉菌感染ct表现 曲霉病由各种曲霉所致，曲霉可侵犯皮肤、粘膜、肺、脑、眼、耳等全身各部位，但以肺和鼻窦最为常见。患者免疫状态不同，临床表现也各不相同。 对于曲霉病易感人群——免疫缺陷者来说，常以侵袭性曲霉病为主，可呈急性或慢性侵袭性病变，病死率高达 63%～92%，但该病经早期诊断和积极治疗可明显提高患者的生存率。而对于肺曲霉病，及早行肺 CT 检查，可有助于早期发现肺曲霉病的迹象。

1.侵袭性肺曲霉病。

空气新月征，曲霉菌的典型CT。当然，只说一个空气新月征，那也太枯燥了，不能满足大家的胃口。

不能看到新月征，就说100%的曲霉菌感染，按原则办事，还要结合临床。上面的患者没有免疫力低下的病史，没有发热，无呼吸困难等，假如症状很轻，那就是肺硬化性血管瘤!

2. 患者肺结核，咯血。

肺结核空洞，长曲霉球，不少见。里面的球会随着体位变动。反复大咯血，需要手术切除。

这个空洞乱糟糟的，要考虑鳞癌。但是，患者免疫力低下，空洞里面有网状影，考虑是增生的真菌。有时候肺结核空洞也会这样，但是结核干酪性坏死，里面会死的很彻底，一般是空荡荡的。这种蜘蛛网，曲霉可能性大一些。

霉菌性肺炎 流行病学：

本病在我国各地均有发生。曲霉菌广泛分布于自然环境中，羊常因接触发霉的饲料、垫草而感染。阴湿地区发病率较高。

发病机理：

本病主要经呼吸道感染。羊在吸入霉菌孢子后，由于刺激呼吸道黏膜，首先引起卡他性炎症，病原菌在炎性渗出液中能大量繁殖并产生毒素，导致局部组织坏死，进而发展成肉芽肿结节。此外，曲霉菌还可侵害局部小血管并引起血栓形成，故促进局部组织的坏死。

发病症状：

初期，病羊精神沉郁，食欲减退，常卧地、不喜动。病程稍长时可见呼吸困难，以后逐渐加重。部分病例可能死亡。

诊断确认：

本病临床诊断较困难，但根据病理变化和真菌检查可以确诊。

防治方法：

保持厩舍干燥、清洁、通风，并注意例行的卫生消毒，不使用发霉的饲料和垫草;在阴雨潮湿季节要防止霉菌孳生。发现疫情时，要迅速采取对环境消毒等措施，并可使用抗霉菌药物治疗。

曲霉菌感染首选什么药

曲霉菌是霉菌的一种，由于人体内的免疫系统，在很多时候对于一些病菌，人体的免疫功能是可以消灭的，但是也不是就能够完全避免。因此，在曲霉菌感染之后，治疗的首选药物是什么，还有肺曲霉菌感染能治愈吗?

曲霉菌感染首选什么药 曲霉菌是一种典型的丝状菌，在眼真菌感染症中其比例仅次于镰刀菌，约占全部眼感染症中的10%左右.过去认为它主要引起外源性角膜感染及眼内炎，这些时日随着各种免疫功能不全有病的人的增加，它作为一种内因性的致病菌逐渐引起了人们的重视。曲霉菌是真菌，治疗药物应以抗真菌药物为主，而头孢类对真菌是无效的。那么，曲霉菌感染首选什么药物？

曲霉菌病是由曲霉菌感染人体引起的真菌病。曲霉菌有很多个种，但大多数为非致病菌，只有少数为条件致病菌，比较常见的有烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉。曲霉菌感染人体后可出现肺曲霉病、鼻窦曲霉感染、脑曲霉病、眼曲霉病、曲霉性心内膜炎和心肌炎、曲霉性骨髓炎等。本病的治疗应该选用有效的抗真菌药物，常用的药物有两性霉素B、多聚醛制霉菌素液、两性霉素b脂质体、伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑、氟康唑等。

肺曲霉菌感染能治愈吗 肺曲霉病主要是由烟曲霉引起。该菌常寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者机器免疫力降低时才能治病。农民，家畜饲养者和酿造车间工人常接触发霉的谷饮料，大量曲霉污染空气，吸入后治病。肺曲霉病对一般对抗真菌的药物治疗无效。应争取手术治疗。这个是肺部的真菌感染，真菌的抵抗力比较强，导致治疗有一定的困难的，疗程通常是比较长的，一般来说需要4周左右的，另外注意控制好血压血糖，血糖需要用胰岛素控制，真菌感染才容易控制的，治疗费用一般要数千元，甚至有可能超过万元的。

肺曲霉菌感染属于机会性感染，治疗分为一般治疗，患者注意休息预防受凉，增加营养多进食一些高蛋白高能量的食物，同时可以进食一些新鲜的蔬菜和水果。监测体温变化及时退热治疗，积极地化痰对症治疗给予平喘吸氧等。第二，是药物的治疗。侵袭性曲霉菌病首选两性霉素b逐渐的静点，需要注意复查肾功能。曲霉球的治疗对抗真菌的药物往往没有效果需要手术切除。急性变应性支气管肺曲霉病的治疗是首选两性霉素b，有时还需要加用糖皮质激素进行综合治疗。

曲霉菌是一种真菌，引起肺部感染一般称为真菌性肺炎。主要发生在身体免疫力低下的患者身上。主要症状是咳嗽、发烧以及肌肉疼痛和胸痛。主要需要进行抗真菌治疗，可使用的药物有二霉素b以及五氟尿嘧啶和球蛋白等。在发病期间不能随意使用抗生素治疗，需要补充维B，摄入足够的营养素。第三，积极治疗原发病。比如慢阻肺、肺结核等疾病。总之肺部曲霉菌感染治疗时间长，治疗效果也不一定费用也高。对患者的肝肾功能有一定的损害，治疗过程中要密切监测肝肾功能及时复查胸部的影像学。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/129507.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 更年期留神心脏隐形警报

下一篇: 气虚盗汗吃什么好呢,日常调理解决气虚···