老年人糖尿病酮症酸中毒的护理(糖尿病酮症酸中毒后，要采取什么措施)

糖尿病现在已经变成了我们日常生活当中非常常见的一种病症，而糖尿病酮症酸中毒就是在糖尿病的基础之上发展起来的一种疾病。酮症酸中毒按其发病的程度可以分为轻度、中度和重度三种情况，较重的酮症酸中毒临床表现为糖尿病的症状加重、患者食欲下降，会出现恶心呕吐的现象，部分患者的呼吸中还会有类似烂苹果气味的酮臭味，尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、头晕头痛等，都是酮症酸中毒重症患者的临床表现。

其实酮症酸中毒并不难治疗，只是在诊断的时候可能会被误诊为急性感染或者急腹症，所以要在临床上加以注意。有的时候酮症酸中毒较为隐蔽，可能发病多年都没有获得明确的诊断，导致在有各种诱因的情况下发生酮症酸中毒，所以应该提高对这个病症的警惕性。诊断糖尿病酮症酸中毒的依据有以下几项，我们列举出来供大家参考。

一：酮症酸中毒的病史和临床表现

二：血糖中度升高，血渗透压不甚高

三：尿酮阳性或者强阳性，这是酮症酸中毒的重要诊断依据之一

四：酸中毒，较重的酮症酸中毒往往伴有代偿或者失代偿性酸中毒，而且可以排除其他原因引起的酸中毒。

有了以上酮症酸中毒的依据，应该可以很好的判断出是否患上了糖尿病酮症酸中毒。一旦患上了糖尿病酮症酸中毒，就应该及时到医院进行就医，听取医生的建议进行积极的治疗。当然，仅仅是积极配合医生治疗是不够的，患者在日常生活当中的护理也是非常重要的。尤其是老年人糖尿病酮症酸中毒的患者，在日常饮食当中应该合理的进行餐次安排，注意日常饮食的营养均衡，合理的控制食物的总热能、蛋白质、脂肪碳水化合物的三大营养物质的比例，还要注意摄取充足的无机盐和维生素以满足患者身体的需要，除此之外还要保证充足的食物纤维，这对患者的治疗和恢复都非常有好处。

糖尿病酮症酸中毒后，要采取什么措施

糖尿病酮症酸中毒的治疗
治疗方法如下：
1、应立即补液：应用生理盐水，补液量可按原体重的10%估计；输液速度先快后慢；血糖降至13.9毫摩尔/升时，改输5%葡萄糖液。
2、静滴胰岛素：液体中加入胰岛素按0.1单位（千克·小时）的小剂量持续静滴；一般酮体消失前胰岛素用量为4~6单位/小时，可使血糖每小时下降3.9~5.6毫摩尔/升；尿酮体消失后胰岛素用量为2~3单位/小时，以免血糖下降过快引起低血糖及脑水肿。
3、注意维持电解质酸碱平衡：酮症酸中毒时会严重失钾，见尿即可补钾。一般不需积极补碱，当PH
4、治疗脑水肿、心律紊乱、心衰、消化道出血等并发症。
5、生命体征平稳时应立即送入病房。

糖尿病酮症酸中毒主要护理措施

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，它的发生与糖尿病患病时间的长短没有关系。发生糖尿病酮症酸中毒的诱因最常见的是感染，如感冒、咳嗽、以及泌尿系统感染等。其次就是糖尿病治疗过程中胰岛素应用不当，如不适当的减量或中断治疗；其他一些诱因还包括：暴饮暴食、酗酒、手术、厌食、外伤、骨折、麻醉、妊娠、过度劳累等。糖尿病酮症酸中毒的表现有早期为极度的口渴、小便增多、身体明显消瘦、并有全身乏力等表现。在这一阶段如果患者不警惕，不及时治疗，病情就会继续恶化，在2-4天内出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼气出现烂苹果气味，以及精神神经症状如头痛、嗜睡、烦躁不安等表现。接下来患者还会出现严重脱水的表现，如尿量减少，皮肤黏膜干燥血压下降，四肢冰冷。甚至威胁患者生命。患者一旦发现酮症酸中毒应尽早就医入院途中可以给患者多饮水，最好是淡盐水，注意监测和记录患者血糖尿量，可能的话保留部分尿样，在入院后给医生做治疗参考。治疗：一，积极补液医生会先为患者补充生理盐水，当血糖下降到13.9时改用5%的葡萄糖胰岛素激素继续注射；二，纠正酸中毒及水电解质代谢紊乱，补钾和碱。三，每二小时监测血糖一次，测定尿酮体和尿糖，注意电解质和血气变化，并做肝肾功能，心电图等检查，以便及时调整治疗方案。预防：要合理的应用胰岛素，决不能随便停止或减量使用胰岛素。坚持定期自我血糖监测。 山西糖尿病就医网

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