一碗排骨汤下肚,家住后湖的70岁陈爹爹(化姓)却出现腹痛、休克,身上有多处紫色花斑,险些丢了命。就医后经诊断,原来其患上胆源性胰腺炎。
陈爹爹两年前他被查出患胆结石,因没明显症状,便没进行相关治疗,只是把酒戒了,但平时饮食上还是像以往一样没忌口。1月8日,陈爹爹晚饭后喝下一碗排骨汤,不久就出现上腹钝痛、恶心呕吐症状,休息后症状越来越重,老伴赶紧拨打120将他送到武汉市中心医院后湖院区。到院时已是晚上9点左右,爹爹已出现休克,身上有多处紫色花斑,同时,爹爹还有心脏、肝脏、肾脏功能不全,凝血功能障碍,随即转入了重症医学科。为争取抢救时间,消化内科廖宇圣副主任医师就在床边为陈爹爹进行了引流,胆管里流出大量脓液……半个多小时后,陈爹爹转危为安。廖主任介绍,陈爹爹本来就有胆结石,就是因那一碗油腻的排骨汤诱发了胆源性胰腺炎,胰腺炎的合并症多,致死率很高。廖主任提醒,目前肝胆胰腺疾病在我国发病率较高,肥胖、饮酒、饮食不规律、高脂饮食等都是肝胆胰腺疾病的常见诱因。春节将至,聚餐增多,有上述危险因素的市民切勿吃得太油腻。如出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等多种临床表现,需立即到医院就诊,以免危及生命。
扩展阅读:一、急性胆源性胰腺炎的检查1.本病常有低血容量性休克及合并感染 因此,白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型者血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情重笃。血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人大约70%~95%表现有血清淀粉酶增高。24h到达高峰,5天以内恢复正常,持续增高12天以上者,表示已有并发症存在。尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。
2.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。腹腔液淀粉酶常增高,往往高于血清淀粉酶,且持续时间也比血清淀粉酶长2~4天。
1.腹部平片 急性胰腺炎病人中有2/3可显示异常。具体表现有:胰腺阴影增大,边缘不清,密度增高,局限性肠麻痹,横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气,而横结肠中段无气)。
2.胸部透视 可见左侧膈肌升高,中等量左胸腔积液,或左下肺不张。
3.B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀、增大,轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%~90%,并可发现胆道疾患。
4.CT检查 是现代灵敏的非侵入性诊断方法,70%~90%的病人有不正常表现:局灶性或弥漫性胰腺增大,密度不均,外形不规则,胰腺或胰腺周围液体积聚等。
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