老年人急性阑尾炎是60岁以上的老年发生的病变,有什么特点呢

一、老年人急性阑尾炎有哪些症状

一般诊断不难，但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此，首先应详细询问病史，抓住与疾病特点有关病史，注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗，预后良好。

老年急性阑尾炎有以下特点：

1.老年人血管、淋巴管有退行性改变，阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。

2.老年人腹肌萎缩反应力低下，症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。

二、老年人急性阑尾炎有什么特点

1.老年人血管、淋巴管有退行性改变，阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。

2.老年人腹肌萎缩反应力低下，症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。

3.常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因。

老年人急性阑尾炎有时起病症状常不突出，腹痛可逐渐发生而较轻。因此有时缺乏恶心、呕吐和转移性右下腹痛等典型病史，甚至发热也不明显，以致常常就诊较晚，误治情况也常发生。阑尾穿孔后能局限形成肿块者，一般预后较好，但穿孔后形成腹膜炎甚至出现肠麻痹或出现中毒症状者，表示炎症较剧，病情凶险，往往预后较差。

三、老年人急性阑尾炎的发病原因

医学家认为，老年人患急性阑尾炎与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关。阑尾是一个短而细的管状器官，管腔直径约0.5厘米。随着年龄的增长，阑尾管腔逐渐变窄，到了老年，管腔直径只有0.2厘米，因而容易发生阻塞。加之老年人肠蠕动减弱，食物残渣容易进入阑尾形成粪石。据统计，在老年急性阑尾炎患者中，有1/3在阑尾腔内发现了粪石。

在阑尾腔的入口处，有一扇只出不进的“门”，称为阑盲瓣。人到了老年，这扇门会退化萎缩，以致关闭不全，粪便、未消化食物、寄生虫等很容易进入阑尾腔，引起阻塞，造成阑尾局部组织缺血和坏死，更有利于细菌侵入。阑尾与结肠相通，在正常情况下，阑尾腔内存在许多细菌，如大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌等。人到老年，由于免疫系统功能减退，局部组织防御能力减弱，再加上阑尾腔阻塞等因素，使粘膜的完整性受损，细菌就会直接侵入阑尾，引起急性阑尾炎。

四、老年人急性阑尾炎的饮食禁忌

饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃清淡容易消化的食物；3宜吃富含优质蛋白质的食物。

柠檬柠檬具有抗菌消炎的作用，对急性阑尾炎患者具有一定的辅助治疗的作用，可以抗菌预防感染，有利于患者的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。

牛 初 乳白菜能促进肠壁蠕动、帮助消化，防止大便干燥，保持大便通畅的功效，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

牛奶牛奶富含优质蛋白质，和人体必需的矿物质元素，促进肠道营养物质的吸收，增强免疫力，提高抗病能力的作用。每天350-500毫升为宜。热饮为佳，可以每天饮用

饮食禁忌：1忌吃容易产气的食物；如洋葱、红薯、韭菜、生葱、生蒜；2忌吃难消化的食物；如糯米、粽子、蚕豆、豌豆；3忌吃刺激性的食物；芥末、辣椒、花椒、胡椒、生姜。

红薯红薯是属于容易产气的食物，容易导致肠道胀气，不利于肠道微生物毒素的排出，容易加重病情，不利于恢复。宜吃不产气容易吸收的食物。

粽子粽子是属于比较难消化的食物，导致肠道蠕动减慢，腹部膨胀，不利于患者的恢复。宜吃容易吸收消化的食物。

花椒花椒具有一定的刺激性，容易导致肠道炎症部位充血，肿胀，导致病情加重，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易吸收的食物。

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