恶心、腹胀、拉肚子,最近肠胃不舒服的人特别多。从北京、广东、重庆等各大医院了解到,最近肠胃病患者几乎占到了消化和肠道门诊一大半。中国中医科学院西苑医院肠道门诊主任赵兰才教授对此并不意外:“各大医院夏季开设肠道门诊,就是因为肠胃病在这个季节高发。”
《黄帝内经素问》中说:“长夏善病洞泄寒中”,洞泄就是指腹泻,而寒中指的是寒气伤脾胃。赵兰才指出,比如吹空调、喝冷饮、不盖被子等夏季习惯都会让脾胃受寒,引起腹泻。另外一个原因就是湿邪作祟,脾有喜燥恶湿的特点,夏季雨水多,湿气重,而湿气最伤脾,一旦脾脏被湿邪所伤,就会出现腹泻、腹胀的症状。
夏季高温高湿的环境,也为细菌的滋生繁殖提供了客观条件。重庆第三军医大学西南医院消化科副主任陈文生教授解释,吃了不干净的食物,细菌感染,导致肠胃炎,出现腹胀、腹泻等症状。 此外,夏天人们都爱吃点海鲜喝点酒,海蜇、海贝壳、海虾等海产品含有大量的弧菌,如果未煮熟煮透,便会引起腹痛、寒战、发烧,或大便带血,大量饮酒也会损伤胃肠黏膜。
对于受寒导致的腹痛、腹泻,可以喝点藿香正气水,能起到温胃散寒的作用;如果是肠胃炎,可以在医生指导下用些黄连素和香连片。赵兰才建议,自己还可以做点蒜泥马齿苋吃。将蒜捣烂成泥,与用热水烫过的马齿苋搅拌均匀放点香油、食油即可食用。或者是取苦瓜2两,菊花、大米、冰糖各1两,加两斤水煮成粥喝。有点甜又有点苦,杀菌治痢疾的作用非常好。
肠胃不受伤,首先要避免病从口入。储存在冰箱里的熟食要高温加热后再食用,尽量少量购买,别剩菜。海鲜等产品一定要煮熟煮透。另外,中医认为“正气存内邪不可干”,因此平时要注意别太疲劳,睡眠足、心情畅,不要贪凉,保护好阳气,养足正气。
【洪子尧(急诊专科医师、作家)】 吐深咖啡色液与解黑便 亲爱的小红帽,人们相信,眼睛看到的东西不会骗人,如果不知道说的话是不是真心,只要直视他的眼睛,就可以看到灵魂。 到底眼睛能不能信,眼睛看到的东西是否为真,爸爸其实是存疑的。但是有件事情不会骗人,是马桶告诉我们的事。在你通体舒畅的解放完,按下冲水开关时,请再回头看看,不管人如何善变,至少便便是真心的,它最直接反应我们肠道的状况!大便要怎么看?首先是大便的形状、重量是不是维持一贯的水准,做人最重要就是要跟自己比,回想一下这几天吃进来的量,交出来的货就应该有多少。 形状怎么看?如果不成形,拉多次黄水便可能是肠胃炎;如果太干太硬,提醒我们可能水喝得不够、运动不多、有便秘的情形;如果每次做出来的形状越来越细细长长,可能肠道里面长东西,让大便经过加工挤压,所以粗细有了改变。大肠到 *** 间的出血再来是大便的颜色,让我们看看下面这张图: 左边的便便「旁边」有鲜血,有时血滴到马桶里,几滴血看起来就是一缸红,会吓「屎」人的,代表大肠到 *** 间的出血。最常见的原因是痔疮,或是便便太硬,硬挤过小菊花( *** )的时候造成擦伤或裂开,这种鲜血量都很少。如果要确定原因,需要进一步的检查,譬如说大肠镜。(编辑推荐:放臭屁不一定是大肠癌,大便有这3种颜色才可怕)如果是看到大便里的「内容物」红红的,可以回想一下这几天吃的东西,有没有让人怀疑的嫌疑犯,譬如说红萝卜、红肉西瓜等,消化不完全的时候,可能就以未加工的样子呈现,但通常只会解1~2次,持续的颜色异常就该就医。 小朋友的便便如果呈现红色,哭闹不休或是一阵一阵肚子痛,要小心肠套叠,不在此讨论,本章节讨论的对象为成人。鲜血便如果是左边图的鲜血便,常见的原因是痔疮出血,或是在大肠到 *** 间有发炎、长东西等等,完整的检查需要进一步做大肠镜。 进行大肠或直肠镜之前,需要低渣饮食3天,充分的浣肠和排便,让宿便都排除干净,才不会被便便挡住视线,如果情况允许,通常会安排在有例行检查的门诊时段,再进行检查。肠胃出血的大便颜色如果是右边的黑便,尤其是像马路上柏油未干的沥青、不成形的软便,带有一种垃圾桶里沾血的卫生棉放太久的血腥味、恶臭味,这就是胃和上半段肠子出血的正字标记。 这种黑很经典,带着乌亮的光泽和强烈的气味。如果你是星际大战迷,这种黑色就是老戴着呼吸器的黑武士:帝国军统帅达斯?维达(Darth Vader),盔甲面具上泛著油光的黑色。 如果出现这种黑得发亮、不成形的软便,尤其是一次以上,胃和上段肠子出血的机会就很高,常常不一定会有胃痛或是肚子痛的情况。解乌亮黑便 最常见的原因之一是溃疡,现代人压力大,三餐不正常,如果又抽烟、喝酒、酗咖啡,溃疡的机会就会增高。部分减轻发烧、发炎的止痛药会有伤胃的情况,如果对胃部的伤害严重,造成溃疡出血,就可能解出乌亮亮的黑便。 严重的情况当从胃肠流出去的血量多,就会有头晕、心悸、胸闷,或是在解大量黑便后昏倒的情况,这就代表出血量多又猛,必须尽快打119送医。如果形状完美、但颜色较黑,或正常的便便里带有黑色的内容物,可以想想最近有没有吃米血糕、麻辣鸭血或是吃铁剂等可能让便便变黑的东西,持续的解黑便仍需检查便便有没有潜血(检验才看得到的出血)。【洪子尧(急诊专科医师、作家)】 吐深咖啡色液与解黑便 亲爱的小红帽,人们相信,眼睛看到的东西不会骗人,如果不知道说的话是不是真心,只要直视他的眼睛,就可以看到灵魂。 到底眼睛能不能信,眼睛看到的东西是否为真,爸爸其实是存疑的。但是有件事情不会骗人,是马桶告诉我们的事。在你通体舒畅的解放完,按下冲水开关时,请再回头看看,不管人如何善变,至少便便是真心的,它最直接反应我们肠道的状况!大便要怎么看?首先是大便的形状、重量是不是维持一贯的水准,做人最重要就是要跟自己比,回想一下这几天吃进来的量,交出来的货就应该有多少。 形状怎么看?如果不成形,拉多次黄水便可能是肠胃炎;如果太干太硬,提醒我们可能水喝得不够、运动不多、有便秘的情形;如果每次做出来的形状越来越细细长长,可能肠道里面长东西,让大便经过加工挤压,所以粗细有了改变。大肠到 *** 间的出血再来是大便的颜色,让我们看看下面这张图: 左边的便便「旁边」有鲜血,有时血滴到马桶里,几滴血看起来就是一缸红,会吓「屎」人的,代表大肠到 *** 间的出血。最常见的原因是痔疮,或是便便太硬,硬挤过小菊花( *** )的时候造成擦伤或裂开,这种鲜血量都很少。如果要确定原因,需要进一步的检查,譬如说大肠镜。(编辑推荐:放臭屁不一定是大肠癌,大便有这3种颜色才可怕)如果是看到大便里的「内容物」红红的,可以回想一下这几天吃的东西,有没有让人怀疑的嫌疑犯,譬如说红萝卜、红肉西瓜等,消化不完全的时候,可能就以未加工的样子呈现,但通常只会解1~2次,持续的颜色异常就该就医。 小朋友的便便如果呈现红色,哭闹不休或是一阵一阵肚子痛,要小心肠套叠,不在此讨论,本章节讨论的对象为成人。鲜血便如果是左边图的鲜血便,常见的原因是痔疮出血,或是在大肠到 *** 间有发炎、长东西等等,完整的检查需要进一步做大肠镜。 进行大肠或直肠镜之前,需要低渣饮食3天,充分的浣肠和排便,让宿便都排除干净,才不会被便便挡住视线,如果情况允许,通常会安排在有例行检查的门诊时段,再进行检查。肠胃出血的大便颜色如果是右边的黑便,尤其是像马路上柏油未干的沥青、不成形的软便,带有一种垃圾桶里沾血的卫生棉放太久的血腥味、恶臭味,这就是胃和上半段肠子出血的正字标记。 这种黑很经典,带着乌亮的光泽和强烈的气味。如果你是星际大战迷,这种黑色就是老戴着呼吸器的黑武士:帝国军统帅达斯?维达(Darth Vader),盔甲面具上泛著油光的黑色。 如果出现这种黑得发亮、不成形的软便,尤其是一次以上,胃和上段肠子出血的机会就很高,常常不一定会有胃痛或是肚子痛的情况。解乌亮黑便 最常见的原因之一是溃疡,现代人压力大,三餐不正常,如果又抽烟、喝酒、酗咖啡,溃疡的机会就会增高。部分减轻发烧、发炎的止痛药会有伤胃的情况,如果对胃部的伤害严重,造成溃疡出血,就可能解出乌亮亮的黑便。 严重的情况当从胃肠流出去的血量多,就会有头晕、心悸、胸闷,或是在解大量黑便后昏倒的情况,这就代表出血量多又猛,必须尽快打119送医。如果形状完美、但颜色较黑,或正常的便便里带有黑色的内容物,可以想想最近有没有吃米血糕、麻辣鸭血或是吃铁剂等可能让便便变黑的东西,持续的解黑便仍需检查便便有没有潜血(检验才看得到的出血)。看呕吐物判断肠胃出血 除了马桶可以告诉我们的事以外,吐血或是吐咖啡色的东西,同样代表在食道或是胃和小肠正在出血。如果是有肝硬化的病人,吐出鲜血或吐咖啡色的液体,常暗示是大血管在流血,是生命危险的严重情况,必须马上送医!(编辑推荐:血便、黑便是胃炎或痔疮?4症状警觉消化道出血!)成因在胃到肠的出血,要找出确切的原因,要透过胃镜或是大肠镜等「深入」身体里的检查,无法透过抽血、X光、超音波、电脑断层或核磁共振来检查。虽然一般人听到要把一条长长的东西,像是吞剑一样,吞或是塞进身体里,都会不寒而栗,但目前先进的内视镜检查,除了「管子」越来越小巧,也配合使用一些让人放松的药物,大幅减轻检查的痛苦。怎么处理? 当眼前的对象出现肠胃出血的症状,确切的证物可以在马桶里或是在失禁的裤子里发现,或是在地板上、吐在洗手台或是地板的一滩咖啡液体、鼻胃管里出现的咖啡液块。让他侧躺:保持让低水位的血量可以供应全身,所以让他躺下,头低脚高,拿东西垫高脚跟,让重要的脑部或心脏可以充分的运用仅存的血量。如果会呕吐,让他侧躺,避免呛到呕吐物。如果会头晕或不舒服,尽可能减少搬动或走动,避免虚弱地昏倒或跌倒受伤。如果失去意识或无法呼吸,先派人打119后CPR急救。安慰他,并且保持镇定。记得自己是关键而且能够帮忙的,安慰他,同时自己保持镇定而且头脑清晰,准备好执行下一步。记录情况:记录呕吐或解便的大约时刻,概略的估计呕吐物或便便的分量(可以说几碗装或是几个养乐多瓶,用容易量化的东西为单位,碗的容量约300 c.c.,养乐多一瓶约100 c.c)。在119到达或就医前,可以盛装一小部分的呕吐或便便,更聪明的方法是拿起你的手机,拍摄下来给医生看。不要吃东西或喝水。如果要喝水,不要吞下肚,只可以漱口。在胃镜检查前,需要8小时以上的空腹时间,如果肚子里食物还很多,检查或治疗就会被这些障碍物影响,造成检查不完全或治疗不完全,所以在送医前,不要让施救的对象吃东西、也不要把水喝进去。 怎样算严重?出血量多 持续的出血,量多、多次的吐咖啡色液体或是解黑油亮便,应该尽快就医治疗。如果有胸闷、胸痛、冒冷汗、昏倒或快要昏倒、头晕站不住,代表出血量多,要立刻送医。如果本身有在吃抗凝血药物、包含肝肾功能不良可能影响到凝血功能的情况,出血不容易止,也应该尽快就医。过去有慢性肝病(一天到晚喝酒也算),或是已知有肝硬化的病人,出血凶险,如果持续吐血、吐咖啡色液体或解黑便,可能是血管一直啵啵啵的喷血,随时命在旦夕,更要火速送医。 突然发生的严重肚子痛(胃穿孔)许多人溃疡其实不会感到疼痛,如果痛起来是上腹心窝这边闷痛、隐隐作痛、一直有胃酸、胃邹邹(台语)、胃度度(台语)。但如果一段时间后,突然很痛(剧痛,常常在吃东西时发生,因为食物会引起胃酸凶猛的分泌),要马上就医。因为溃疡如果侵蚀得太深,在穿过胃壁时,比柠檬还酸的胃酸就会「啵」一声喷进肚子里,让整个上半部的肚子剧烈的发炎,这种情况需要开刀手术,必须尽快就医!什么时候该去急诊室?如果出血量多,吐血、吐咖啡色液或解黑便、血便的量多又快,或是有头晕、昏倒或快要昏倒、胸闷、胸痛、冒冷汗、站不稳,就要尽快打119送医。另外,如果出现持续严重的上腹痛,也应该尽快就医评估。在急诊会如何治疗? 急诊医师的主要任务是排除需要开刀的肠胃穿孔,如果出血量多,需要打点滴和输血让血压回稳,并且在确认是肠胃出血后,安排内视镜的检查和治疗,同时在点滴里打进止血药,在病人进行内视镜检查前尽可能维持最好的状态。评估病人出血的风险,安排门诊或住院。 内视镜是种检查,更是一种治疗!许多医院都有在麻醉科医师的协助下,进行「无痛」的内视镜检查,过程就像手术开刀一样全身麻醉,醒来以后甚至完全不知道发生「过」什么事,就可看报告,不过这种「无痛」的检查,通常需要自费负担麻醉费用,也许衡量病患本身的状况是否稳定适合。 这些内视镜的检查,除了可找到确切原因对症下药外,还可在检查中进行治疗,譬如说用线绑住在喷血的血管,找到溃疡出血的地方打止血针、或用热能把出血点烧灼起来。另外,如果遇到怀疑长东西的情况,可在检查中顺便切片或切除息肉,避免需要再次检查的痛苦。做内视镜的注意事项 过去做胃镜或大肠镜有没有失败的经验?如果需要无痛检查,过去有没有 *** 物过敏?有没有使用抗凝血剂或血小板抑制剂、摄护腺肥大、青光眼、心脏病、心律不整、心脏开刀(换心脏瓣膜)?有没有结核病、肝炎、爱滋病或其他传染病(请主动告知医师)?有没有戴活动式假牙(在做胃镜前要取下,避免发生危险)?大肠镜检查需要连续3天的低渣饮食,吃泻药和 *** ,完成大肠镜前的准备。 就诊时的注意事项除了过去有没有药物过敏、孕龄妇女有没有怀孕可能以外: 过去有没有肝病?是不是有酗酒习惯?有没有食道静脉出血病史?有没有晕倒?有没有胸闷、胸痛或喘?吐血、吐咖啡色液、解血便或黑便的时间、次数、份量(粗略估计是几碗公、几罐养乐多?)过去有没有肠胃道出血的病史?肚子有没有开过刀的记录(譬如说胃部分的切除)?有没有服用心血管药?抗凝血药物?有没有发烧?最近有没有吃止痛消炎药?最近有没有吃过铁剂?如果是不常去的医院,过去健康检查或在其他医院有没有贫血,血红素的数值是多少(如果记得的话)有没有对输血过敏?最后一次吃东西、喝水的时间是几点? 什么事情必须做?胃或上段肠子出血在完成胃镜检查后,如果想进食,必须请教医师,如果出血严重,可能需要1天左右的空腹时间,让破损的溃疡修复。如果经医师评估,可以吃东西,先从喝少量水开始,因为胃镜检查通常会在口腔喷 *** ,所以吞咽需要一点时间恢复。如果喝水没有问题,再吃一些清淡的东西,如白稀饭或白吐司;如果都没有不舒服,再渐渐恢复正常饮食。大肠到 *** 出血多吃高纤蔬果(每天五蔬果)、多摄取钙质(如牛奶),多运动,避免长时间久坐不动,多喝水(软化便便)。不把茅房当书房,不要长时间的坐在马桶上,这会让悬空没支撑的 *** 容易长痔疮,擦拭 *** 的时候要温柔。注意事项配合医师完成溃疡或是其他肠胃出血的完整治疗,如果是幽门螺旋杆菌引起,需配合医师抗生素的完整疗程。什么事情不该做? 少喝 *** 性的东西,如抽烟、喝酒、咖啡、麻辣锅。避免熬夜、狼吞虎咽。 预防的方法 便便完,冲水前习惯回头再看一眼,可辨认出异常的情况。如果在胃镜或大肠镜做完一段时间后,突然发生腹膜炎的迹象、或是发烧、持续胸痛,需要尽快就医。 注意腹膜炎上腹硬得像石头,完全碰不得;或压肚子后,陡然放开,疼痛会加剧;跳跃或震动到时疼痛会加剧。 本文摘自《1分钟救命关键!你一定要知道的居家急救手册 全新增订版》/洪子尧(急诊专科医师、作家)/创意市集
秋季不要给孩子添加过多的衣服,睡觉时也不要盖得过厚。加上后就不好减掉,因为天气一天比一天冷,只能是越加越多,到了真正的寒冷季节,就没的加了。最好的办法您与小儿穿一样厚薄的衣服,您静坐时不感到冷,小儿就不会冷,小儿虽然没有大人耐寒,但小儿始终是在运动状态,即使是睡着了也不会安静。在平日的生活中,几乎没有哪个父母或老师给孩子冻着了,他们都很会给孩子保暖。
2、每天为孩子准备长短、厚两套衣服到幼儿园,让老师根据天气变化给孩子增减衣服,当孩子已经出汗时,不要马上脱掉衣服,应该让孩子静下来,擦干汗水,等到孩子不再是汗流浃背时,脱掉一件衣服,再放孩子去玩。
3、秋燥食粥最适宜,粥具有清火养胃健脾之功效,把它与一些生津养阴润肺的食物共同煨食服用,对于改善秋燥症状大有益处。
4、应该让孩子多喝温白开水,这样不但可预防感冒,更重要的是对小儿胃肠道和肺部有益。
5、培养孩子穿衣、穿袜、穿鞋、洗手洗脸、擦汗等自理能力和主动大胆用语言表达自己感受的表达能力。
6、对孩子进行安全卫生知识教育,促进孩子养成良好的卫生习惯,增强孩子的安全意识和自我保护、自我防范意识。
7、让小儿到大自然中去锻炼,有氧锻炼是提高机体抵抗力的好方法,可大多数父母都是怕孩子冻着,很少有怕孩子热着的,早早就给孩子穿上厚厚的衣服,盖上厚厚的被子,天气刚刚有些凉意,就闭门闭窗,这无异于剥夺了小儿在大自然锻炼的机会。
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