隆胸后出现包膜挛缩怎么办,隆胸后有哪些并发症

一、隆胸后出现包膜挛缩怎么办

包膜挛缩属于隆胸后常见并发症，对于程度较轻、不引发胸部功能及形态异常者，不建议松解包膜，若包膜挛缩较为严重，引发胸部不适甚至影响胸部形态则应立即松解，而此时手术是的治疗方式，具体手术步骤如下：

① 受术者卧床，手术区及周围部位的消毒。

② 麻醉，一般采用局部麻醉。

③ 根据病情选择适宜的切口位置并切开皮肤。

④ 皮下剥离至假体腔隙并将其扩大，必要时切除纤维包膜并取出假体。

⑤ 如有需要进行二次隆胸。

⑥ 在切口处设置引流管。

⑦ 切口缝合。

⑧ 紧密加压包扎。

适应人群

① 包膜轻度挛缩并有取出需求者;

② 包膜挛缩程度较重，必须取出者。

禁忌人群

① 切口附近有炎症者。

② 心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。

③ 对手术心理准备不足者。

④ 月经期及哺乳期妇女。

二、隆胸手术常见的并发症

纤维囊挛缩、乳房变硬：硅凝胶的胶囊是一个较大的异物，因而会引起组织反应，形成纤维包裹，引起原因至今尚不清楚，可能与血肿、剥离腔隙不充分、硅油渗出等有关。早期做按摩可以预防和减轻。严重者需取出假体，松解挛缩，必要时去除一部分囊襞，并将剥离腔隙重新扩大再植入假体，或植入比原型号小30ml左右的假体植入。

形态不满意：由于受胸大肌的限制，假体不可能接近中线，因而乳沟不明显。此外乳房上方分离过多而下方又分离少，乳房靠上导致形态不美。前一点应事先与受术者交待，后者应重新向下分离并加压包扎。

大小不满意：由于术前医者与受术者交流不够，或对乳房植入后大小经验不足。一经植入，若受术者或嫌大或嫌小，这寸可以更换假体。但一般能不更换则不更换，因为再次手术可能出现新的问题。

切口瘢痕：不论何种切口都有瘢痕，仔细缝合、皮下做减张缝合可减少瘢痕的发生。

泌乳：有少数受术者，由于假体的刺激作用可出现暂时性泌乳，但几周后即可消失，不必用药。

假体渗漏或破裂：此为假体质量较差或术后乳房遭受局部暴力所致，表现为红肿不适。此时应打开切口，清除破裂假体及硅油，冲洗囊腔干净后重新植入新的假体。

感染：手术操作中无菌观念不强、血肿及切口裂开也是造成感染的原因。此时应即时取出假体，进行抗感染治疗，待伤口愈合、感染完全控制后，再重新植入假体。

三、隆胸手术的禁忌有哪些

第一忌：隆胸术不可从乳晕、乳房下切开

从乳晕，乳房下切开是过时的隆胸术方法。有水准的专业整形医师，必须从腋下切开，而且，切口不得超过3厘米。

第二忌：隆胸术不可逾越美容手术的极限

隆胸术每侧多只能增加330毫升，医师要根据患者的身高、体重、胸围、怀孕史，准确计算其极限，供患者参考。

第三忌：隆胸术不可漠视体格效应

隆胸术的丰胸材料，有高、中、低三种规格，专业整形医师应该根据患者肩膀的宽窄，胸部的薄厚，乳晕的高低，与患者共同选择丰胸材料的规格。

第四忌：不可不请合格的专业麻醉师

有些医师以超低价格或超量广告，吸引不明情况的消费者，而又不请专业麻醉师，并用廉价麻醉药等手段，克扣麻醉预算，增加其利润。

第五忌：不可不说明丰胸材料的优劣

优质材料的价格至少是劣质材料价格的两倍以上，不止价格差异，劣品还会出现破漏；有些医师向患者出示品牌的出厂证明，而在患者被麻醉后，以次充好，严重侵害消费者利益。

四、隆胸手术后的13个注意事项

1.隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制，瘀肿则会约在一至两星期内消退。

2.休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物，两星期内应避免进行蒸气浴及游泳，而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

3.手术后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处复诊检查后便可以正常沐浴，再安排一星期，一个月及六个月后再复诊，伤口的缝线会在十天内自动溶解。

4.手术后首月应依医生的指示穿合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部分时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。

5.手术后六个月内不能穿有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩(包膜纤维硬化)的发生。

6.手术后两星期内应避免性行为，以免踫伤乳房。

7.如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来再开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

8.乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次，笫二个月开始每晚一次，维持一年，一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

9.另外，隆胸手术后每天服用800单位的维他命E(早晚各400单位)，连续六个月，可防止胸部包膜组织孪缩硬化。

10.手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现硬化、凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后多数便会消退、淡化甚至不明显。

11.少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。

12.身材瘦削，胸部组织薄弱的女士，皮下的假体的边缘可能会在触摸下轻微感觉得到，尤其于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下，可减少但不能完全避免这些问题。

13.乳房假体的物料能承受一般的俯卧，踫撞及挤压的压力，所以不用过份担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。

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