李钰之死内幕全解析淋巴瘤恶性度高(淋巴癌为何“看上”年轻人？)

李钰之死内幕全解析 淋巴瘤恶性度高李钰之死内幕全解析 淋巴瘤恶性度高

专家详解：李珏的离去让更多人认识了淋巴瘤

2009年3月14日22时48分，“琼瑶女郎”李钰——曾在《情深深雨濛濛》中饰演方瑜，因患淋巴癌医治无效，在北京协和医院病逝，终年33岁。据透露，李钰生前很美，也很爱美。生病后不想让大家看到她的样子，所以一直把病情瞒的很好，也不让大家去看她。

看到这则消息，相信大家都感到非常难过和惋惜，癌症又一次无情的夺去了一个年轻而美丽的生命。据北京协和医院医生介绍，由于李钰的淋巴瘤已经是晚期，最终可能是因为肺衰竭在icu去世的，因为肿瘤发展到晚期，身体的各个脏器都有可能发生衰竭，这时更重要的是对症治疗，不仅仅是肿瘤治疗的问题。

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。在亚洲地区，非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病，大约为9：1，由于恶性程度更高、预后更差，所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。根据世界卫生组织（who）病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤细就可分为约30余种亚型，有的病情进展较慢，有的则来势凶猛，并且不同亚型治疗方法并不一样。所以李钰可能非常不幸的遇到了来势凶猛的高危淋巴瘤，因为对于早期低危的非霍奇金淋巴瘤临床上可以做到治愈。

淋巴瘤的发病率增长速度快

淋巴瘤是起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤，多发于淋巴结和/或结外淋巴组织。淋巴瘤有逐年增多的趋势，全世界患者有450万以上，是发病率上升最快的肿瘤之一。

恶性淋巴瘤有两种，一种叫霍奇金淋巴瘤，还有一种叫非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤发病率比较平稳，某些地区发病率还有些下降，但是临床上非霍奇金淋巴瘤的发病率是持续增加的，不光在中国，在整个世界，尤其是发达国家都是这样。

目前，全球平均每9分钟就有1个新发病人。我国淋巴瘤发病率为0.02‰。每年新增患者约2.5万人，死亡人数近2万，淋巴瘤的威胁正在迅速显现。上海有资料表明，每年淋巴瘤发病率的上升率大概4%。在我国，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段，高发年龄为45~60岁。

为何淋巴癌常见于年轻、壮年的这段年龄

从很小的儿童到很大年龄的老人都可以发生淋巴系统的肿瘤，因为淋巴系统是人很重要的免疫器官，20岁--40岁是人的青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的病人相对就比较多。

淋巴瘤的常见症状

一、局部表现：

1、淋巴结肿大：是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现。包括浅表和深部淋巴结。肿大淋巴结的特点为无痛性、表面光滑，多可推动，质地韧。早期活动，孤立或散在，晚期相互融合，与皮肤粘连，不活动，可形成溃疡。浅表淋巴结以颈部、腋下和腹股沟等处多见，深部以纵隔、腹部和盆腔多见。

2、淋巴结肿大引起的压迫症状：多数患者早期无明显症状，随着肿瘤增大，可以压迫附近的气管、食管、静脉等造成咳嗽、呼吸困难和吞咽困难。如果发展迅速，可发生上腔静脉综合征。

二、全身症状：

常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热等全身症状。持续发热、多汗、体重下降可能标志疾病进展，预后不佳。晚期患者常出现贫血，进行性贫血和血沉加快也是判断淋巴瘤发展与否的一个重要指标。

三、结外病变

除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以胃肠最为常见，可有上腹痛、呕吐、腹泻和肠梗阻等症状。此外肝脾受侵可引肝脾肿大，发生黄疸；骨骼受侵可表现为局部疼痛和骨折；皮肤受侵可有瘙痒症和痒疹；扁桃体和口、鼻、咽部受侵犯，临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄等。

确认亚型、选对初治方案是淋巴瘤治疗关键

临床医师和患者在淋巴瘤的诊治过程中需要始终明确三方面内容：淋巴瘤的病理类型、淋巴瘤的扩散情况以及患者的整体健康状况，在综合分析的基础上采取合适的治疗策略。诊断方面，随着免疫学、分子和细胞遗传学的广泛应用，使得恶性淋巴瘤的诊断不仅有了统一的标准，而且能更加详细、准确地区分出各种亚型的淋巴瘤。根据世界卫生组织（who）病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型，有的病情进展较慢，有的则来势凶猛，不同亚型治疗方法并不一样。

由于不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现、治疗原则和预后均不相同，因此，中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会副主任委员、北京肿瘤医院副院长朱军教授强调：“早期明确病理诊断和病理亚型、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。而活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作，是淋巴瘤诊断最为可靠的方法。如果病人确诊后，就能尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗，那么就有可能获得更好的效果，而且可以尽量地减少肿瘤复发的机会。”

淋巴瘤的治疗取得了很大的进步

中国医学院肿瘤医院石远凯教授谈到：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤治疗上采取的策略不一样。

淋巴瘤的诊疗经过了一个时代的变迁，从最早60年代，主要靠放射治疗，发展到70年代以后的放射治疗和化学药物治疗联合或者综合进行，以至于到现在化学药物治疗占到了更重要的位置，特别是最近一些年，“分子靶向治疗”的兴起，治疗效果也有了比较大的提高。概括起来说，淋巴瘤治疗模式的演变和人类对“淋巴瘤”疾病本质认识的不断加深是有非常密切的关系的。

“霍奇金淋巴瘤”到目前为止主要的还是提倡以化疗为主，局限期的病人，就是Ⅰ/Ⅱ期的病人配合肿瘤所在部位局部的放射治疗，而对广泛期的病人主要是以化学药物治疗为主，化学药物治疗一个最标准的或者说目前全世界公认的治疗方案就是abvd方案，四个药物组成了这样一个方案，这个方案目前为止认为是一个标准的治疗方案。

“非霍奇金淋巴瘤”又分成几大类，不同种类采取的治疗策略也不太一样。基本上现在按照淋巴细胞来源分类可以分成两大类，一类是b细胞来源，还有一类是t细胞或者nk细胞来源；按照恶性肿瘤的恶性程度分为三大类，一类是惰性淋巴瘤，一类是侵袭性淋巴瘤，还有一类是高度侵袭性淋巴瘤，治疗策略也是不一样的。这些年由于单克隆抗体类药物的出现，让病人获得了更好的治疗效果。

如果按照霍奇金和非霍奇金来分的话，早期霍奇金淋巴瘤，我讲的是Ⅰ/Ⅱ期的病人，应该是能达到80%以上的治愈率的，治疗的效果是非常好的。从世界卫生组织提供的癌症治疗的疗效的分级上，“霍奇金淋巴瘤”现在我们认为是可以治愈的肿瘤，而Ⅲ/Ⅳ期的霍奇金淋巴瘤治疗效果虽然差一些，但是即使是b期的霍奇金淋巴瘤，长期的生存率也能达到50%以上，所以霍奇金淋巴瘤治疗效果是非常不错的。

非霍奇金淋巴瘤就不一样了。惰性淋巴瘤患者生存时间可以达到8到10年，最近一些年随着治疗方式的改进，由于单克隆抗体这一类的药物，治疗效果有了很大的提高。而t细胞来源的，像一些恶性程度比较高的淋巴瘤，最近一些年治疗效果的提高仍然还是有限的，所以我们的治疗效果仍然不是很满意，但是t细胞、nk细胞的来源中，像nk/t细胞的淋巴瘤，到目前为止经过我们放射治疗或者说放射治疗和化学药物治疗的联合，治疗效果也还是非常不错的。

李钰生平简介：

李钰原名李郁，生于1976年12月20日，毕业于上海戏剧学院93级表演系。李钰和演员李冰冰、任泉等是同班同学。在大二时因在《情深深雨濛濛》中出演方瑜而备受好评。随后，李钰与在电视剧《末代皇妃》中饰演川岛芳子，主演过电影《怒江魂》、《恰同学少年》等多部作品。

淋巴癌为何“看上”年轻人？

近日，创新工场CEO李开复患淋巴癌的消息成为广大网友议论的热点。
对于淋巴癌，公众应该并不陌生。2008年7月原央视《新闻联播》著名主播罗京被确诊为淋巴癌，2009年6月5日，48岁的罗京永远离开了观众;2009年3月14日，年仅32岁的大陆女演员李钰，不幸因患淋巴癌医治无效在北京病逝;2009年4月6日，34岁的台湾女歌手阿桑，因淋巴癌转移至乳腺而病逝于台北……现在李开复的患病更引起人们对淋巴癌的热烈讨论。
淋巴细胞是人体健康卫士
淋巴癌也称淋巴瘤，淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴癌，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。在血液系统恶性肿瘤里，其发病率仅次于白血病，而且从儿童到老人都可能发生淋巴系统的肿瘤。
淋巴细胞是人体的健康卫士，他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授比喻说，蚕豆状的淋巴结成群地分布在淋巴管汇集的部位和静脉周围，筑起了保护人体健康的“防御性长城”。另外，除毛发、指甲、角膜以外的其他组织和器官，如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等也广泛分布着大量的淋巴组织，共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。
“免疫系统就像人体的‘军队’，及时清除身体内发生突变或癌变的细胞。一旦免疫功能出现紊乱，癌变细胞就有机可乘。”石远凯说。
工作压力大易患淋巴瘤
石远凯透露，目前淋巴瘤的发病率出现了不断升高的趋势，我国每年新增患者约2.5万人。其中，非霍奇金淋巴瘤的发病率年递增率达到3%—5%，是所有恶性肿瘤中增长速度最快的。
“淋巴癌的发病年龄越来越提前，目前以30—45岁的中青年人为主，且以男性偏多。”石远凯表示，淋巴系统是人体很重要的免疫组织，青壮年时期的免疫系统处于发育过程中，需要不断适应外界的变化，因此容易产生恶性改变。“另外，年轻人生活压力大、心理压力大、工作压力增加、生活不规律以及过度疲劳等都是淋巴瘤的发病诱因之一。”
罗京生前曾表示，自己“虽然干了这么多年，始终感到相当大的压力”。他用“如履薄冰”来形容自己每天的工作状态，尤其是在重大新闻发生的时候。
2009年9月，李开复宣布离职并创办创新工场。一路创业至今，李开复给自己的压力过大，经常处于疲劳作战的状态，导致免疫功能下降，降低了防御外来病毒及自身体内细胞癌变的敏感度，患癌症的几率因此而大大提高。
石远凯提醒，预防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零点到3点务必休息，如果熬夜，免疫系统就没有办法得到休息，容易引发淋巴瘤。
关注身体发出的信号
“常规治疗一周仍然持续发烧，也是淋巴瘤的‘信号’之一，需及时到医院确诊。”石远凯介绍说，由于恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不痛不痒，很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆。因此，除了淋巴结肿大外，有三种常见并发症要特别注意——发热：体温长期徘徊在38℃—39℃之间，有持续高热，也有间歇低热，少数人有周期热。消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在短时期内减少原体重的10%以上。盗汗：夜间或入睡后出汗。
人的身体每个部位都会发出各种信号，从头到脚，关注身体健康就要关注身体本身发出的信号。石远凯建议，个人对无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是脖颈、锁骨区域或腋窝、腹股沟部位;经一般抗炎治疗无效的“淋巴结结核”和“慢性淋巴结炎”;反复出现淋巴结肿大;或者长期低热、周期性发热，特别是伴有多汗、消瘦等情况，应及时检查，争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹。
石远凯认为，淋巴瘤的病因比较复杂，淋巴癌发病率逐渐增高，与环境污染日益加重、生活节奏逐渐加快，长时间处在通风不良的环境里，染发或使用非环保的装潢材料等都有关系。不当的饮食方式也会增加淋巴瘤的发生，如饮食中食品添加剂过多，蛋白质摄入增多，或是维生素和蔬菜的摄入减少，都会加大淋巴瘤的发生概率。
做好规范化诊断与治疗
“癌症如果早期发现，早期治疗，有三分之一的癌症可以治愈。”石远凯说，“淋巴瘤最早从淋巴结开始，表浅的淋巴结发病最多。如果出现表浅淋巴结肿大，就要提高警惕了。”
“淋巴瘤并非绝症，早诊早治+标准规范+坚持不懈，完全可以获得治愈。除了早发现、早确诊之外，分型是否准确，首次治疗是否规范，是决定淋巴瘤能否有效控制并最终得到治愈的关键。”石远凯强调，90%的淋巴瘤复发和转移主要发生在头5年内，因此，定期随访非常重要。
一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”
淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。石远凯指出，如果同时使用3—5种化学药物联合治疗，可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到70%—80%;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到40%—50%。而放疗则能消除体内巨大肿块和化疗后的残留肿块。
石远凯再三强调，如果能做好规范化的诊断与治疗，50%—60%有望获得治愈。

那些名人得了淋巴瘤死了

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1、罗京

中央电视台著名新闻联播播音员，自2004年到2008年，连续五年被评为中央电视台最佳播音主持人。48岁“国字号”名人罗京2009年6月5日7时05分，因淋巴瘤医治无效不幸与世长辞，其在2008年5月央视内部体检时，查出身患淋巴瘤，并于2008年8月因“弥漫大B细胞淋巴瘤”住进北京肿瘤医院，接受了多次化疗及骨髓移植。
2、霍英东
原全国政协副主席霍英东，1983年患恶性淋巴瘤，2006去世。他是香港著名的实业家，大富豪，是海外华人介入中国改革开放最早、影响最大的人。有一年亚运会的时候，他说，中国运动员谁获得几枚金牌，他就为他们奖励几枚自己做的金牌，每枚金牌一公斤重、纯金，是真正的“金”牌。
3、李钰
2009年3月14日22:48分年仅33岁、曾在琼瑶剧《情深深雨濛濛》中出演“方瑜”的演员李钰因患淋巴瘤发现太晚医治无效在北京协和医院病逝。
4、阿桑
台湾知名歌手阿桑2009年4月因淋巴瘤转移病逝于台湾，年仅34岁。代表作：《寂寞在唱歌》、《一直很安静》、《温柔的慈悲》、《叶子》、《我不想》、《保管》、《开车》、《野百合也有春天》、《看透》、《受了点伤》、《开关》、《让我爱》、《你要离开一些时候》、《如果爱你只有一次》等。
5、李政春
2007年1月29日6点50分赵本山的徒弟、“小沈阳”的大师兄、曾在电视剧《刘老根》中饰演“冯乡长”、《乡村爱情》中饰演“李福”的演员李政春因患恶性淋巴瘤在沈阳去世，终年45岁。
6、陆英姿

原东方电视台《快乐大转盘》女主持人英子(1965—2006.2.13)原名陆英姿。2006年2月13日因淋巴瘤在香港去世，终年42岁。
7、林振强
2003年11月17日凌晨，香港著名填词人兼专栏作家、漫画家、资深广告撰稿员、创作总监，广告界出名的鬼才林振强因淋巴瘤病逝，终年56岁。林振强在过去两三年期间一直在接受化疗及骨髓移植，但后来病情出现反复及排斥现象，绰号“洋葱头”、“傻强”。?

恶性淋巴瘤是怎么形成的 恶性淋巴瘤的症状是什么

1 恶性淋巴瘤是怎么形成的淋巴瘤的病因跟病毒和细菌的感染，以及自身的免疫缺陷，生活的环境，致癌物以及电离辐射和遗传等等都有关系，但是其确切的病因及发病机制并未完全得到阐明。像感染，比如说幽门螺旋杆菌的慢性感染，与胃黏膜相关淋巴瘤的关系是比较确切的。还有像患者先天性的免疫缺陷，或者是较长时间应用免疫抑制剂等这些，均与恶性淋巴瘤的发生密切相关。还有放射线、化学药物以及苯、石棉等等这些化学和物理的因素，也跟淋巴瘤的发生有关。

2 恶性淋巴瘤的症状是什么恶性淋巴瘤以全身多处一个无痛性的淋巴结肿大为首发的症状。有些患者会伴有发热，出汗以及体重下降。还有根据具体的发生部位的不同，临床表现也是会有区别的。

发生于鼻腔的NKT淋巴瘤，会出现类似于鼻咽癌的一些症状，比如说鼻塞，流鼻涕，甚至鼻血症状。

发生于胃的那种胃粘膜相关性淋巴瘤以消化道症状为表现，比如说胃胀、上腹部疼痛、恶心呕吐等。

所以恶性淋巴瘤主要是根据肿瘤发生的部位会有不同的临床表现。

3 恶性淋巴瘤一年的变化恶性淋巴瘤大体上是分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，然后细分成无数种不同的病理类型，那它的病理类型不同，恶性程度，进展的速度，这些都是有很大区别的。像弥漫大B淋巴瘤是比较常见的，它的恶性程度相对较高，那么一年内的变化就相对来说会比较快一点，会出现全身多处淋巴结的肿大，比如说颈部、腹腔、腹膜后等等，甚至是出现肺、脾脏等其他器官的浸润。还有一些惰性的淋巴瘤，一年内的变化相对来说进展就会缓慢一些。所以它的病理类型不同，一年之内的变化也是会有区别的。

4 恶性淋巴瘤忌吃什么恶性淋巴瘤忌吃咖啡等兴奋性饮料;不能抽烟喝酒，不能吃羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食品;不能吃肥腻、油煎、霉变、腌制食品;不能吃葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物，不能吃公鸡、猪头肉等发物，不能吃海鲜。

恶性淋巴瘤和癌症有啥区别 恶性淋巴瘤特征性临床表现

1 恶性淋巴瘤和癌症有啥区别恶性淋巴瘤是指起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，它又分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类，其中还有很多具体的病理分型，它的病理分型不同，一些治疗原则也有一定区别。

癌是指统称于发生于上皮组织的一个恶性肿瘤，比如说常见肺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等等，它是根据发生部位、组织的来源不同等而命名的，还有一种起源于那种间叶组织的恶性肿瘤，就称为肉瘤。

2 恶性淋巴瘤特征性临床表现淋巴结肿大是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现，淋巴结肿大的特点，多为无痛性，表面光滑，活动，扪之质韧，饱满，均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动或者形成溃疡。全身症状主要表现在发现淋巴结肿大前或者同时出现，发热、瘙痒、盗汗及消瘦的全身症状，发现的时候可伴有贫血，乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷相关。

3 恶性淋巴瘤增大迅速吗恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要的临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织、器官均可受累，淋巴瘤分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤，如果出现增大迅速，说明肿瘤恶性程度高。

4 恶性淋巴瘤化疗痛苦吗恶性淋巴瘤的治疗是以化疗为主，但是具体的病理类型不同，化疗方案是有一定区别的，但常见的一些化疗药物的副反应，一般就是恶心呕吐、腹胀、腹泻，或者便秘这些消化道的副反应，还有就是骨髓抑制，就是对白细胞、血小板的影响，会引起白细胞、血小板或者血红蛋白下降，严重的白细胞下降，会容易导致感染。血小板重度下降的话，就会有出血倾向，这些是一般化疗比较常见的一些副反应，还有就是肝肾功能的损伤。但是化疗副反应的严重程度跟具体化疗药物的选择，还有就是每个患者的体质不同，化疗反应的轻重是会有个体差异的。

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