北京宣武医院推新服务：四步完成甲状腺一站式检查

来医院做检查不光需要预约、挂号，每一项检查还要跑到不同的地方重新排队。为改善甲状腺患者就诊体验，首都医科大学宣武医院超声诊断科提供便捷的“一站式”超声检查服务,“四步走”检查均可在超声诊断科内完成。

第一步二维彩色超声检查，当天即可完成并出具报告，避免了预约的长时间等待。

第二步对可疑恶性病变的患者，也无需再排队挂号，直接在该科进行超声弹性成像检查(目前免费)，这是一种依据病变组织的弹性系数不同进行显像的方法，借图像色彩反映组织的硬度。

第三步在超声诊断科进行甲状腺超声声学造影检查。它实时、动态、无辐射，患者不良反应极少，特别适用于对碘油过敏患者的超声检查。

检查项目都是无创、实时进行的，报告立等可取，可为甲状腺患者提供明确的疾病诊断信息。

第四步对于第二步及第三步均考虑恶性病变的患者，进行超声介入性诊断，即超声引导下的甲状腺细针穿刺活检(简称FNA)检查。这是一种安全、微创的诊断方法，能及时进行细胞学检查，得到明确的临床诊断“金标准”，即病理诊断报告。

目前科室已完成一千两百余例FNA检查，为医师制定合理诊疗方案提供了依据，也使部分患者避免了不必要的手术治疗。

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怀疑甲状腺结节，该做哪些检查?

杨敬春：如果怀疑甲状腺结节，想要查明白就得做两项最基本的检查，那就是甲状腺激素水平和超声检查。超声属于无创检查，普及率比较高。

如果还没办法确定，还需要做进一步检查，包括甲状腺的核素检查、CT、磁共振甚至更复杂的一些检查，通过这些检查能够比较清楚地反映出甲状腺肿块的性质。

B超能判断甲状腺结节的良恶性吗?

杨敬春：一般来说是可以的。目前高分辨率超声在临床中得到了很好的应用，所以有经验的医师都能通过B超来判断绝大多数甲状腺结节的性质。

如果出现了以下这些状况，甲状腺结节就可能是恶性的，需要通过进一步检查来确定结节的性质，比如超声发现实性低回声;TSH正常但是结节内血供丰富;结节形态、边缘不规;同时伴有颈部淋巴结超声影像异常等。

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