一、测血糖最佳时间是什么时候
1、空腹血糖
空腹血糖指的是晚上10点以后不进食任何食物和少量饮水的情况下,次日清晨空腹(相隔8-10个小时)状态下测得的血糖值,它反映的是身体在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌情况,同时也可作为检验前一天晚上饮食、用药是否合理的依据。此外,还是诊断糖尿病的指标之一。
提醒:测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
目标:2013版《中国2型糖尿病防治指南》中指出,空腹血糖控制目标为:4.4~7.0mmol/L,可根据不同人的具体情况,调整目标值,如老年人可适当放宽,孕妇更严。
2、餐前血糖
指午餐和晚餐前的血糖,可指导糖友调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。同时也为上一顿饮食量是否合理,及医生判断对糖友用药是否合理的提供依据。
提醒:对血糖偏高的人,和容易发生低血糖的糖友,最好检测一下餐前血糖。
目标:糖友餐前血糖值最好控制在4.4~7.0mmol/L,如果是病情比较严重或严重并发症或容易低血糖的糖友,可以放宽至4.4~10.0mmol/L。
3、餐后2小时血糖
餐后2小时血糖,是指从吃早、中、晚餐第一口饭开始算起2小时后的血糖。它与餐前血糖互为搭档,能帮助医生更准确地给糖友制定用药、饮食建议。
提醒:如果空腹血糖控制良好,但糖化血红蛋白没有达标的糖友,一定要检测餐后血糖,以便调整饮食和用药等。
目标:餐后2小时血糖的正常值为4.4~7.8mmol/L;老年人、患有心血管疾病,特别是发生过心梗的糖友,血糖不宜过低,可放宽到7.0~11.0mmol/L更安全。
4、睡前血糖
睡前血糖,顾名思义就是睡前的血糖值。
提醒:对于晚餐前要注射胰岛素和常出现夜间低血糖的糖友,医生一般会建议糖友加测一次睡前血糖,以免发生夜间低血糖的症状。
目标:睡前血糖如果低于5.6mmol/L,最好加餐,以免出现夜间低血糖。
5、凌晨1~3血糖
血糖波动大,控制特别不理想,晨起空腹血糖特别高或怀疑夜间低血糖的糖友,需要在凌晨加测一次血糖,可以发现空腹血糖高的真正原因。
目标:夜间血糖,糖友最好要控制在4.4~7.0mmol/L,如果低于3.9 mmol/L,则是低血糖,需立即吃些饼干等食物,第二天让医生帮你调整治疗方案。
二、测血糖的注意事项
1.不要为查空腹血糖而擅自停药,这样得出的化验结果既不能准确反映病情,又会造成血糖而加重病情。
2.对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,若因上午到医院抽血化验使延迟,可在抽血之后、进餐之前临时改注一次“短效胰岛素”,这样既可消除因治疗延误造成的血糖升高,又避免了检查当天早、晚“预混胰岛素”两次注射间隔太近。
3.对于采用口服降糖药治疗的患者,若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近,可以酌情减少中午的药量,以免因药物作用叠加而造成低血糖。
4.对于睡前注射中效胰岛素治疗的患者,由于降糖作用可以维持到次日8~9点钟,因此,化验空腹血糖的采血时间可以稍晚些。
5.不要在家注射完胰岛素后再去医院抽血。由于完成抽血的时间难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会诱发严重的低血糖。
6.如果采血时间确定不了,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖,这样不影响正常进餐及用药,不会引起血糖的波动。越来越多的研究表明,餐后血糖能更好地反映进餐量及服药量是否合适。
7.不要在检查前一日过分节食。这样测得的结果可能较“理想”,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。
三、测血糖有哪些误区
误区一:无症状就不测血糖、不上医院
很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时,很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖,如果平时没有什么症状就不会测,算下来有时一年才测两次。专家认,如果患者偶尔去医院测血糖然后开药,会对医生造成一定程度的误导,医生很可能会根据一次血糖指而增加药量,而一次的血糖系数并不能完全反映患者平时的血糖状况。
误区二:光测“手指血糖”
“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。
误区三: 只测空腹或早餐后血糖
如果患者次日去医院做检查、开药,部分“糖友”会在检查一天刻意少吃饭,且加强运动,第二天只测一下餐后血糖,血糖系数还可以,但却不是平常的状态。专家认为,如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高,本应在早餐前打胰岛素,可是如果第二天要测血糖,就不打胰岛素了,病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况,其实这对医生的诊断很不利。
四、测血糖有哪些小妙招
1.扎指腹侧面痛感轻。54岁的南希刚确诊患有2型糖尿病,她说:“采血化验的时候,我的中指指腹被刺了一下,感觉有点疼痛。”内科医生建议她尝试一下感觉不太痛的其他部位。结果她发现,扎指腹侧面离指甲较近的地方,疼痛感明显减弱,几乎没有感觉,更舒服些。
2.避免扎指尖。尤帕林格博士表示,指尖的神经末梢丰富,比较敏感。因此扎手指侧面,或者血少时按压采血点附近有镇痛作用。
3.手指消毒别用酒精。酒精会导致皮肤干燥,扎指采血时会有明显痛感,建议用温水洗手后扎。
4.选择正确的血糖仪。如果总是存在采血不足的问题,最好换一台更好的血糖仪。有些血糖仪可以使用取自手指之外的其他身体部位的血液,检测血糖。
5.采血用具不可重复使用。了解采血用具的正确使用方法,每次应该使用新的采血针。采血针用的次数多了,会变钝,导致刺指疼痛感加深。
6.不要从指尖挤血。如果扎指后,没有立即出血,或出血量不够,最好手部自然下垂,等待5秒钟。必要时候,可从掌心部位向上挤压。切勿从指尖挤压。
7.经常换手指取血。最好采取轮流依次或方便好记的方法,手指轮换采血。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好转后再换该手指采血。
血糖是指大伙儿人体血液中葡萄糖的成份,给整个身体提供能量。就是我们体检中重要的新新项目之一,血糖升高多见于糖尿病人和糖尿病前期(空腹血糖受损、糖耐量受损);血糖降低常见于低血糖。普通人血糖值一般维持在3.9~6.1mmol/L的值。仅有在这一血糖指标范围内,身体的能量可以维持一个平衡。
过多的是糖可以导致毛细管内经常出现一些不好的东西,过低能量不足,会使人体感到心慌、心慌气短、出汗甚至昏厥等。测血糖的目的是要看治疗方案如何,而真真正正能体现治疗效果的血糖检测,是有规范化的时间点的,有且只有检测这类时间点的血糖指标,才算是有意义的。而且每一个时间点的血糖指标所反映的问题都不一样。
因而对于血糖的检测,并非多久测一次的状况,反而是测一次能得到什么信息才最重要。对于1型糖尿病患者,因为务必打姨岛素,因而血糖是每天都要在明确的时长点测,那般好控制胰岛素的量。对于2型糖尿病患者,一般认为,患者按照治疗的办法治疗一段时间后,这时候其身体的血糖指标一般趋于稳定,病大家只务必结合自身身体详细情况。
选择每一至二周测一下空着腹部、早餐后、午饭后和晚餐后4次的血糖指标,就可优良反映其血糖水平了。还有一些特殊情况也需要糖尿病人们监测血糖,比如身体不适,尤其是产生心慌手抖、冒虚汗、挨饿的觉得等这类广泛性低血糖的症状时,要及时测血糖。也有在产生应激状态情况,如发烧、感冒发烧、腹泻时,也需要适当提高监测血糖的次数。
血糖是指代我们身体的血液葡萄糖水平,一般在正常情况下不论是餐前还是餐后,我们的血糖都是有一个标准的,但是如果身体出现了代谢问题,可能就会有血糖指标不正常的问题,所以我们就需要检测血糖。那么,一般什么时间检测血糖最好呢?
1、空腹血糖
空腹血糖是指前一晚禁食8~12小时后的血糖,一般早上起床后8点之前测量较准。
空腹血糖不包括午餐和晚餐前的血糖,它能较为准确诊断患者体内的血糖水平,是衡量胰岛功能的重要指标及诊断糖尿病的标准之一。它还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
2、餐前血糖
餐前血糖是指午餐和晚餐前的所测血糖,所以在吃饭前测定较为准确。
餐前血糖可反映胰岛β细胞分泌功能的持续性,指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。需要注意的是,对于注射胰岛素的患者,餐前血糖高反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。
3、餐后2小时血糖
餐后2小时血糖是指从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平,所以在餐后2小时测定较为准确。
餐后2小时血糖主要反映患者胰岛素β细胞的储备功能,以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。
4、随机血糖
随机血糖是指一天中任意时间测定的血糖,如睡前、午夜等,所以测定时间没有明确要求。
监测睡前血糖主要是为了指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。监测午夜(凌晨3点)血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应,从而做出不同的临床处理。
5、小贴士
一次血糖的测定,只能反映抽血当时的血糖水平,并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变,不能说明前一段较长时间病情的全貌。如果一天只测一次血糖,并且只看这个检测结果,采用这种方式判断是否得糖尿病是不科学的,所以没有只要检测哪个时间的血糖,就一定是最准确的说法,要根据患者自身需求选择不同的方法和时间检测血糖。
6、高血糖诱发因素
1、气候因素
寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多,肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗,注意补充水分,否则血液浓缩而血糖增高。
2、饮食习惯
饮食习惯毫无疑问的是造成血糖高的主要原因之一。血糖高或者说高血糖病人在饮食方面,无时无刻都在严格地进行着控制,因为他们清楚地知道,饮食稍不恰当,就会成为血糖高的原因。
3、情绪波动
情绪的异常波动同样是血糖高的原因之一。那么哪种类型的情绪波动会导致血糖高呢?通常情况下,焦燥易怒这类过于激动的情绪,最容易导致血糖升高。
4、睡眠不足
权威糖尿病治疗机构研究表明,血糖高的原因还有一种,那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一个糖尿病患者连续几日睡眠质量不好,或者睡眠不足的话,就很容易引起血糖高或者说血糖不稳定的情况发生。所以说,睡眠质量与血糖高的原因也是密不可分的。
5、胰岛素缺乏
胰岛素缺乏、绝对或相对不足,靶细胞对胰岛素敏感性降低,使葡萄糖利用障碍,糖代谢紊乱,使血糖增高。见于糖尿病、胰腺癌、急慢性胰腺炎胰腺切除等。
6、特定疾病
特定的某些疾病也会导致升血糖激素增加,使血糖增高。如胰升糖素(胰岛α细胞瘤)、生长激素肢端肥大症)、糖皮质激素(皮质醇增多症)、肾上腺素(嗜铬细胞瘤)、甲状腺素(甲亢)等。
7、应激性血糖升高
应激状态下的急可爱染、创伤、脑血管意外、烧伤、心急梗死、剧烈疼痛等此时胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素等分泌增加,胰岛素分泌相对减少,使血糖升高。
8、妊娠反应血糖升高
妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖,它是因为妊娠时胰岛功能发生变化,糖耐量减低,引起血糖增高。
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