婴儿脑出血有什么症状,婴儿脑出血检测(脑出血会有哪些征兆)

一、婴儿脑出血症状

婴儿脑出血将会出现以下症状：

1.运动和语言障碍

运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2.呕吐

约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3.意识障碍

表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

4.眼部症状

瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。

5.头痛头晕

头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

二、婴儿脑出血检测

(一)实验室检查

1.脑脊液检查

诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。

2.血常规，尿常规和血糖

重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。

(二)神经影像学检查

1 .CT检查

　颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2 .MRI和MRA检查

对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3.数字减影脑血管造影(DSA)

可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

4.心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常房性或室性期前收缩，③缺血性改变S-T段延长，下降，T波改变，④其他假性心肌梗死的心电图改变等。

5.经颅多普勒超声(TCD)检查

有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动系数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

三、婴儿脑出血治疗

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

四、婴儿脑出血预防

婴儿脑出血预防需要做到：

1、必须早期发现，及时治疗。做到定期检查，采取服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。

2、 发现动脉硬化，必须早期治疗，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。

3、饮食必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。

4、大便必须经常畅通，避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。

5、必须注意季节变化，防寒避暑，防止寒冷。高温对机体的形响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。

6、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。

脑出血会有哪些征兆

每年秋冬季节，天气变冷，是脑卒中的高发季节，为什么秋冬季更容易发生脑出血呢？主要是因为天气变冷以后，北京四惠中医医院中医内科杨星主任说人体血管收缩，血流减缓，老年人的血管弹性又不好，或者患有高血压等慢性疾病，因此不能很好地调节收缩来适应突然的温度变化，就容易出问题。
如何平稳地度过这个危险的时间段呢？预防脑出血，我们总结了以下8个危险信号。
一：握手难收
顾名思义就是和别人握手之后，自己松不开手，出现这个情况就要引起警惕了，当身体出现这个症状的时候，多半是由于脑部缺血所致。
二：突发的剧烈头痛
身体健康的人突然发生剧烈的头痛或长期慢性头痛的人病情突然加重，尤其是伴有严重的恶心、呕吐时，应该警惕脑出血。
三：流鼻血
流鼻血也有可能是脑梗的早期症状。当血压出现波动时，鼻腔内的毛细血管就会因此破裂出血，而当血压突然升高时，则表示脑梗也快要出现了。
四：哈欠连连
好多脑出血的患者都表示在脑出血来临之前都有嗜睡的情况，之前都是正常休息的情况下，北京四惠中医医院中医内科杨星主任说每天还是哈欠连天，一直觉得困，睡也睡不醒，所以当出现这种情况的时候，大家要注意起来。
五：视力模糊
眼睛黑蒙是一种行为障碍，主要表现为眼睛会突然出现短暂性的黑蒙，
六：脖颈僵硬
据了解，很多人在脑出血来临之前会发现自己的颈部发硬，颈部的活动会受到阻碍。因为在脑出血来临的时候，大脑部位的实质性出血容易对脑膜造成刺激。在面对这样的情况时，不要太过紧张，可以按照以下的一些方法来进行急救。
七：突发的嘴歪、口齿不清
这条算是脑出血的典型症状了，以往健康的人睡一觉起来突然口角歪斜，流口水，说话大舌头，词不达意等，这时候一定要尽快去医院就诊，在脑出血的早期得到有效治疗，防止大量出血对身体造成更多地不可逆损伤。
八：喝水呛到
如果不是经常发生这种情况，那问题应该不大，但是经常呛到的话，就要引起注意了因为喝水总是呛到是脑出血的早期症状之一，如果经常出现这种情况还是先到医院检查一下为好。
脑出血通常发生在老年人身上，刚开始症状往往不明显或者容易被忽视，在这里呼吁照顾者、子女等特别留意老人的情况，给予老人更多地关心和沟通，保证他们的健康。
脑出血中医治疗方法？
脑出血的基本病机为脏腑功能失调，阴阳失衡，气血逆乱，上犯于脑，血溢脉外，中医认为它病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病性是本虚标实、上盛下虚，在本为肝肾阴虚、气血不足，在标为风火相煽、痰湿壅盛、气血逆乱、络破血溢。
风证、火证、痰证、阴虚证为出血性中风急性期的基本证候，风证为发病的启动因素，急性期以火证最为明显，而瘀证贯穿于疾病的始终。中医脑出血分为七型:
1、肝阳暴亢、风阳上扰型，治以平肝潜阳，清热熄风，方选天麻钩藤饮加减;
2、痰热腑实、风痰上扰型，治以化痰通腑，方选星萎承气汤加减;
3、阴虚风动型，治以滋养肝肾，潜阳熄风，方选镇肝熄风汤加减;
4、痰热内阻，内闭清窍型，治以清热化痰，醒神开窍，方选羚角钩藤汤加减;
5、痰湿蒙塞清窍者，治以温阳化痰，醒神开窍，方选涤痰汤加减;
6、元气败脱，神明散乱型，治以益气回阳，固脱，方选参附汤加减;
7、气虚血瘀证治以益气活血，方选补阳还五汤加减。
脑梗塞、脑出血都会有不同程度的后遗症的发生，积极采取中医中药的治疗，有着非常重要的意义。北京四惠中医医院中医内科杨星主任说中医中药的治疗根本的意义在于中药改善或者消除患者的症状，提高患者的生存质量，尽量减轻家庭的经济负担。
还有一个非常重要的方面，就是可以防止再次发生脑梗塞脑出血，因为一旦再次发生，严重程度和对身体的损害，往往比第一次严重的多。

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